张宝旬丨我学中医遇到的坑——“鲸吞”思路 vs ”蚕食”思路

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今天我为大家继续分享《我学中医的十九个坑》系列内容，希望大家在学习中医的道路上，都可以避免我遇到的这些坑。

第

14

坑

“鲸吞”思路  vs “蚕食”思路

关于中医的发展，大家比较习惯“鲸吞”的方式，内、外、妇、儿全都涉及，但是我认为想把中医研究好，自己发展好，还是要从系统角度落实到一个工作点上。变“鲸吞”为“蚕食”的发展思路把系统角度落实到一个工作点上，即将“鲸吞”变为“蚕食”的思路，如果任何疾病都涉及，所有的中医师都是你的竞争对手，这也是不可能的，北京有3000万人，你都能看得完吗？其实没有人是你的敌人，但是如果你的工作方向是“大而全”的模式，会造成你跟所有中医师的竞争关系，这是市场角度决定的。其次，一个人的精力不是无穷的，如果所有疾病都涉及，最后的结局是没有重点，“伤其十指，不如断其一指”，中医师要想有所发展，我认为要把对整个系统的认知落实到自己最擅长的这个点上来。找出自己最擅长的单点进行突破对于最擅长的点，其实不是我们找来的，而是在临床中最终冒出来的，比如我本来是想研究减肥方向的，最后却在治疗近视方面成功了，这就是市场选择的结果。我们要在出现这个点以后，有意识地对其进行“蚕食”。这点怎么解释呢？我给大家一个坐标，就是X轴和Y轴，西医喜欢把疾病做X轴的排列，比如将感冒、发烧、腹泻等排列成X轴上的一个个疾病。但是在中医里，除了X轴的疾病，还有纵向Y轴的排列，比如卫气营血，比如《内经》里提到的“在皮毛、在经络、在脏、在腑”。疾病在皮毛的阶段很好治疗，在经络的阶段可以扎针治疗，在脏的阶段可以采用艾灸治疗……而现在做杂病的中医师大部分都在做皮毛和经络层级的疾病。西医说的癌症虽然难治，但是在早期也是可以治疗的，感冒虽然较轻早期也好治，但是发展到末期，到少阴病也是会死人的。所以中医不能只有一个坐标轴，要把西医的东西借鉴过来成为第二个坐标轴，也就是说做一个病种并不是简单的一个病。西医的病和中医的病不同，西医的病实际上囊括了中医的所有系统，我们要基于这个方向进行中医的系统性调整。比如近视专科，虽然表面是眼睛的问题，但背后却包括了五脏的问题：皮肤问题会导致，肝肾问题会导致，心脏问题会导致，六经都会导致，颈椎、腰椎问题也会导致，上焦虚火或者积食状态也会导致近视；再到其他方面，西医诊断的鼻炎、咽炎、局部炎症等等都会导致近视。所以说很多原因都会导致近视，并不只是扎针治疗眼周穴位就行了，近视只是表象，其背后的诱因与原先的辩证思路没有任何区别，是一致的。中医发展的“蚕食”思维当我们对一个病种积累了很多知识以后，不要大面积的、都在同一个层面上研究，这样最后会造成知识浪费。就像华为老总任正非说的那样，如果我们每个人都能把自己的那份工作做好，大家加起来才是一个好的事业。当我们用系统性的角度解决疾病，成为技术熟练手以后，我们要有意识地把技能落实到某一个工作点上去突破。就单个病种来说，像我研究近视这么多年，肯定是找到了一个关键的治疗点，是其他人所不知的。这就是中医的蚕食思维，但很多人没有意识到这一点，一辈子只做疑难杂症，年纪大了后拿不起来什么，也都装不进去别的了，这是很悲哀的事情，所以我们要在年轻的时候就完成单点的研究。

未

完

待

续

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