“咽”疼还是“喉”疼？分别该用什么药？
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各位亲爱的朋友们，大家早上好。现在疫情防控的任务比较紧急，所以各位朋友们可能会觉得心里边有点发慌，说这放开了，怎么办？我们一旦感染了怎么办？
其实大家不用担忧，我觉得之前有些人对奥密克戎的妖魔化宣传，实际上没有必要，我们现在很多专家都发言了，说它的危害其实跟流感差不多，甚至有点不如流感。
大家不要太担忧了，这时候如果情绪不好，不稳定，一旦感染了，惶恐不已的话，对身体恢复是非常不利的。我觉得这时候就平时学习中医药的朋友们，这时候心里就放心多了，您了解中医药，那这时候针对各种问题，您就知道怎么处理。
那些一点都不了解中医药的，真的烧几天他会晕的、吓坏的，完全不知道怎么处理。有的人奔向医院，那真的就造成医院压力特别大。其实从小到大，您说谁没发过烧，但是不能说全家发烧了就吓得不得了，因为实际上整体是可控的。
今天我给大家再介绍一些外感病的防治知识，大家了解一下，可以有的放矢。这次奥密克戎的感染基本上我问了很多患者，基本都是上来先发烧，发烧、嗓子疼，身上疼，嗓子疼的特别严重。有的是后边的持续很多天的嗓子疼，说像刀割一样的疼，然后就慢慢恢复了，接着就咳嗽，最后是没劲儿，慢慢就恢复了。多数人是慢慢就这么恢复了。
咽疼与普济消毒饮
今天我就跟大家来聊聊嗓子疼的事儿。我们老百姓说的嗓子疼，其实就是咽喉疼痛，像这种情况多数是热症引起的，当然寒症引起的也有，但是多数是热症引起的。
疼痛我们叫咽喉肿痛，你看是真的肿了，这时候舌质发红、脉跳的快，不是那舌头整个都白白的，不是那种情况，舌头是发红的，舌边上的舌质红的，苔甚至有点黄腻等等。这时候判断是热症。如果有痰，痰是黄的，鼻涕是黄的。
是热症的时候，我们要分清说咽喉肿痛，要分清咽和喉。咽喉其实严格说我们用药是不一样的。咽是哪儿？咽在上边，我们口腔像个漏斗刚刚要收口的地方，那就是咽。你张开嘴一看，整个像个漏斗一样往下收了，能看到这部分叫咽。
我们平时所碰到的咽炎，碰到的扁桃体发炎，这都是咽炎。比如说一肿起来了，在哪儿？在我们两个腮帮子下边，一按扁桃体肿大了、都疼了。张开嘴往里边一看，后边都是红的，甚至有的是化脓了。各位，这是咽。
咽部发炎，这时候往往是特别疼，痰是黄的，就等于扁桃体发炎了。扁桃体是我们身体一个防御的一个淋巴器官，它特别敏感，外邪来了，它先组织抵抗，那这时候痰是黄的，扁桃体会肿大，扁桃体肿大以后会被这一摁两腮帮下边特别疼，这腮下边往里边一摁非常疼，有的疼得非常厉害。
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这时候我们很多药都有用，比如说一些解毒的药。你即使你吃点银翘解毒丸，也是有作用的。但是最适合的是我介绍过的普济消毒饮。这普济消毒饮是金元时期的李东垣开的方子，专门治头面肿大，瘟疫的时候，热症引起头面肿大，热毒壅盛在上边引起头面肿大。
那这时候人会怕冷、发热、发烧，然后扁桃体肿得很厉害，甚至脸都肿、眼睛都睁不开那种情况。这时候口渴想喝凉东西，舌头感觉特别干燥，然后舌红，舌质特别红，脉是浮数有力的，那这时候用普济消毒饮去解上焦热毒、头面的热毒特别好。
我见到那种特别严重的这种扁桃体发炎了，简直抗生素也不起作用，平时解毒药不起作用，普济消毒饮下去马上这热毒解掉，一天就能恢复。
所以过去古代的时候，李东垣这方子治瘟疫，这种热毒壅盛的非常好。所以老百姓把它刻在木牌上、刻在石头上，放在那个十字路口，让大家回去抄回去。过路人抄回去，一旦碰到瘟疫有这情形就用。
普济消毒饮我前面给大家录音讲过。黄芩、黄连解毒的，最好酒炒一下当然更好了，用黄酒拌炒一下更好。如果药店有卖酒炒黄连、酒炒黄芩那就用这个更好。黄连解毒的，解上焦热毒、心肺之热。
然后配玄参，玄参这是起肾水上承，肾经是走到舌本、就到喉咙这，它把这肾水给调上来，熄灭火，有解毒作用，也有滋阴作用。
然后配连翘、板蓝根，这都是解毒的。马勃是一种像那个菌类、像蘑菇似的菌类，像口袋似的，里边都是那种粉末，一碰出来一股烟，解毒很厉害，对咽喉部的热毒特别好。牛蒡子，这配的都是解毒的，尤其清咽利喉作用很强的。都在作用在口咽部。
然后配薄荷，薄荷是往外生散的，白僵蚕也是解毒、有生散作用的。然后用升麻和柴胡把这药往上提，再加桔梗都往上提，桔梗有宣肺作用，但同时他们都把药性往上提，加点陈皮理气，提到哪儿？就往上，让药物在上面起作用。所以说它是咽部的这种感染非常好。
这个方子大家记住，真的发现是扁桃体肿大特别疼的时候，你可以上药店去抓去。这个方子剂量我给改过，过去的剂量是黄芩、黄连都十五克，然后剩余药分量特别轻。马勃、牛蒡子、薄荷、板蓝根、连翘的都三克，白僵蚕、升麻才两克，桔梗、柴胡、玄参的才六克，我觉得量比较小，所以要熬汤药的话，我把这药量都增加了。
像这黄芩、黄连我们一般用十二克够了，然后像连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子我一般也都用到九克左右，给它量提升了。然后像柴胡、桔梗六克，升麻两三克，这都可以的。玄参都是可以加到九克，量提上来就熬汤药。
这汤药喝下去，我觉得是我的体会用这么多年，问题一下就解除掉。而且我有个体会，这人如果真的经常扁桃体发炎，基本上治疗一次以后他很久很久都不再发炎。有的时候甚至能断根，有的人就扁桃体再也不肿了，是这方子很神奇的地方。我真碰过这样的患者，后来多少年问你还肿不？以前经常肿，到现在好久没肿了。就是用这普济消毒饮。
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过去李东垣怎么用？李东垣这样的，李东垣他是把这方子后边量，你看六克、三克等等很少，他给研成粉末，然后他拿开水一冲，慢慢的泡冲以后慢慢的嗓子里边一点点往下晕，一会儿来一口、一会儿来一口。我觉得这是个方法，药量不需要太大，或者是拌蜜，把它研成粉末以后放点蜜，变成药丸含在嘴里边，唾液慢慢化，慢慢往下咽。这是李东垣当时用的方法，这方法也可以。
然后前两天我看有网友说台湾把它熬好药汁儿以后做成那个喷剂，像喷雾似的，我觉得这方法也很好，往喉咙里喷，喷完了就咽下去，喷含一会咽下去。这都是对李东垣的方法的发挥，我觉得做得非常好。
但是非常遗憾的，像这种经典的治疗瘟疫的这种热症的这种方子，我们还没批准做成药。我们药监部门对古方我觉得重视不够。我觉得像我国的台湾省人把它做成喷剂，这就非常好，这是一种非常简便的服用方法，这真的是人家拿去还搞到世界各国去送，你看这是我们中国的东西，哪儿患者多给送。我看他们有新闻。我觉得我们真应该好好做，这是我们祖先的东西，我们这边应该好好做。你像这美国人，人肯定给做成药。所以这是解咽部毒的。
喉疼与丹栀射郁汤
如果是喉部，喉在哪儿？喉在下边，你摸在喉结在下边，喉结这。这儿跟那个声带有关，像这种喉部有病了，他说话声音会改变，会特别疼。很多这种说刀割似的疼，有的患者说连唾沫都疼到没法咽这种情形。那这是喉部，这儿会出问题。
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那这儿出问题，我们中医也有方法，方子很多，但是我推荐的，我认为试过特别好的方子，叫丹栀射郁汤。这丹栀射郁汤哪儿来的？是著名喉科大师耿鉴庭老先生的方子。
耿老先生他们家是六代喉科世家，他们家祖上在山东东阿就种花的，当花匠。然后有老中医就没事就来买花，总买像射干、栀子这些花，总买这花，牡丹花等等，然后两人处特别好。后来老中医就把自己的书、把自己的方子给了花匠，说人家是买的花是回去治病的，就把这秘诀传给他们家了。
然后这花匠就是耿家。后来就到了南方扬州行医，就治这喉科病，还就用这些更多用花那个药。他们家还有比如萝卜缨子等等，各种各样的挺绝的这些绝招。
耿老先生到这儿他第六代，耿老先生是这是大家了，你看人祖上是花匠，到这六代那已经临床经验非常丰富了，这时候他就成长起来，成为喉科大师。然后老先生参与过我们中国中医科学院，就以前中医研究院的创建，然后是文献大师，写过很多文献方面的书。
老先生他专门就不同的喉科不同的病症有不同的治法，就专门对咽喉这、主要是喉部这叫会厌炎，急性会厌炎。急性会厌炎突然一下急性发炎。一般冬天寒风一吹到容易急性发炎，然后有时候甚至是肿大的把呼吸道堵住会死人的。所以这病症过去古代时候是一种喉科急症，就真治不好人就死了。
老先生他就有个方子叫丹栀射郁汤，他把这方贡献出来了。用牡丹花瓣，最好是牡丹花瓣六克，然后栀子花九克。但是现在我们已经找不到，过去人专门是种这花随时用的，我们找不到，就用丹皮六克，栀子我们用六克、九克都可以。然后配射干，射干也是花，郁金也是花，都用九克，然后枇杷叶九克，配点生甘草、配点茯苓，茯苓九克，生甘草三克。
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这方就专门治这种会厌炎、急性会厌炎，用起来非常非常好。根据我的经验碰到这种喉部，你看喉结这，这喉部外感引起的这种热毒的肿痛，它是开始受寒，然后老先生说这寒热相搏在这儿形成这种病症。所以他就用这方把气机给疏开，稍微加点清热的，就治好了。
我用这么多年，基本上我觉得是一副明显好转，基本一副就能解决问题。如果你还剩点尾巴，那两三副就肯定搞定了。
这是个特别好的方子。我们说咽喉，咽喉的喉部、就喉结这，如果遇到了这种外感引起的这种急性的这种肿痛，用这方很快好转。所以我碰到像这种新冠患者，很多人说疼的刀割一样，是喉部这地方的喉咙这，咽唾沫咽不下去，往往是这儿的。
所以我对这样患者我用的丹栀射郁汤，我有时候加点疏散风邪，再加上防风、荆芥，再配点升降散，我们用蝉蜕、用姜黄，用点儿白僵蚕。如果大便干燥加一点大黄，配上。基本上有患者说一晚上嗓子就基本就感觉没问题了，就没怎么疼，说别人就疼得不得了，说我喝了这汤就真没疼，烧也退了，然后没疼。
所以对于我们像新冠，它这有特点，发烧、咽喉肿痛、身体疼、然后咳嗽的，我们应该找出主要症型，然后我们应该找到主要的方子，用这方子来去调整。
像我总结，因为各位中医有各位的心得，像我总结的如果你咽和喉，咽在上边，咽包括扁桃体呀等等，是扁桃体肿了，还是喉部、喉结这疼痛。如果这两者你区分清楚了，如果判断是热症的话，这个时候你痰是黄的，脉是跳得快的，舌质红了等等，用下去明显好转。
我们就可以基本上越来越总结、方子越来越精到、越来越集中，有什么问题我就用什么方子解决，那这样大家就会免于痛苦。要不然躺好多天，要不然喝不下水，疼的刀割一样，疼一周你试试，好多人觉得痛苦不堪，因为现在我们已经很长时间大家都没有这个体验了，所以我们中医就能帮你把这些问题解除，不至于变成其他危险。
但是需要注意这是热症，也有个别人是寒症引起的，寒症引起的有另外的治法。一般我现在目前看到的还是以热症为主，外邪入侵，然后身体跟着开始抵抗，这时候产生热症，我们就可以用这方了。
各位亲爱的朋友们，今天给大家介绍是咽与喉的不同，咽与喉就各有方，如果出现热症的话，我们各有方子去调理，这样我们如果能够对应了，能够精准定位了，会更好的。
各位亲爱的朋友们，今天聊到这儿，感谢大家收听，再见。
【普济消毒饮】
罗博士文章中常用剂量参考：
黄芩12克，黄连6克，陈皮6克，甘草6克，玄参9克，柴胡6克，桔梗6克，连翘15克，板蓝根9克，马勃6克，牛蒡子9克，薄荷6克，僵蚕9克，升麻3克。一般一副即可，孕妇忌服。（马勃如果买不到，可以去掉。）
【丹栀射郁汤】
耿鉴庭老先生使用剂量：
牡丹花瓣6克、栀子花9克、射干9克、郁金9克、枇杷叶9克、生甘草3克、赤茯苓9克。一般一副即可，严重也可以用两三副。孕妇忌服。（如果买不到牡丹花瓣和栀子花，可以用牡丹皮和生栀子代替。）
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