就问一句,什么时候才能有新冠特效药
在新一轮疫情应对中,我们不仅需要退烧药、温度计和抗原,而且需要触手可及的新冠治疗药物。新冠特效药已经不是一种传说,但要让普通人都用得上,可能还需要加把劲。
冰川思想库研究员丨魏英杰
上次说周末去朋友家吃饭,回来才发现可能“中招”了。昨天开始,老婆就发烧,测了两三次抗原,今天终于测出“两条杠”。
我的症状有些奇怪,头天晚上冒汗,全身酸痛,昨天下午头晕,但精神还好,也没发烧,半夜还想吃东西。到了今天早上,似乎就好了。
都没测出“两条杠”,就算“阳”过?但愿不要反复,不要折腾。这两天照顾老婆,忙里忙外,发现这要是同时感染了,是挺麻烦的。
主要是家里有老人,还有基础疾病。又没有条件保持完全隔离,所以最好还是别染上。
现在,买菜平台是叫不到配送的了,不过线下门店买菜还是挺方便的。但买药难的问题还没得到缓解。
昨天到药店里,别说退烧药、抗原,连温度计也卖空了。杭州虽然有保供措施,但一大早药店门口就排起了长队,很快就领取完了。
昨晚有个大学同学问我能不能匀几颗布洛芬给他女儿。他女儿在杭州的大学读研,本来要回家,却发烧了。他准备让女儿自己到酒店自我隔离两天,但是既没有退烧药,也没有温度计,他在千里之外的老家,一筹莫展。
我拿了四颗布洛芬,装在小罐子里,打了个专车(叫不到闪送)给他女儿送了过去。看来,学校那边也是疫情吃紧。
退烧药、抗原、温度计,这些抗疫物资本不该出现短缺。只是这两年,各地限制药店出售退烧药,导致产能下降,所以放开后需求激增,就一下子供应不过来了。虽然这种情况,应该很快会得到缓解,但在这过程中,很多老人、小孩的用药需求得不到必要保障,还是挺让人揪心的。
但更让人担心的还在于,一些出现症状、甚至可能演变为危重症的患者,在医疗资源挤兑情况下,得不到及时救治。
一些地方的发热门诊拥挤不堪,老人、小孩排队等着诊治的现象,比比皆是。这时候上医院去的,大多是有症状、而且需要借助医疗介入的病患。其中有一部分患者,是在身患其他疾病的情况下感染了新冠,这一群体尤其需要得到特别的关注。
“每日人物”公号昨天发了一篇文章《朝阳医院发热门诊,难熬的一夜》,描述了北京医院的现状。
文章提到,有的患者病毒已经侵入肺部,仍然在排队等叫号,有的患者因身患癌症没有打疫苗,这时候感染发烧了,依然要排队等输液。文章还提到,“有十几位患者都在使用呼吸机,但也难以进入地坛医院。
这一幕幕场景,让人泪崩。
其实,许多患者不光需要退烧药,还需要新冠特效药。这里指的新冠特效药,是市面上被认定对新冠治疗有效的几种药,包括辉瑞Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片组合包装)、默沙东Molnupiravir(莫诺拉韦)以及国内真实生物的阿兹夫定。
但我看到,不光是这篇文章里没有提到医院有给患者服用新冠特效药,在眼下这波疫情中,也几乎没有看到有类似报道。
我不是专家,没有能力对这几款新冠特效药的效果和副作用做出评价。但根据相关报道,今年2月份和7月份,国家药监局已分别附条件批准辉瑞Paxlovid和阿兹夫定在国内上市,用于治疗新冠病毒适应症,默沙东的新冠特效药也已递交了申请资料。
换言之,至少已有两款新冠特效药获准在国内上市,而其中辉瑞和默沙东的新冠特效药已行销全球数十上百个国家。在这背景下,国内似乎仍是“一药难求”。
这背后是有什么原因,是价格高,还是副作用大,还是手续繁琐,抑或产能有限?
如果担心价格高,相信是可以谈下来的。虽说原研药是有专利保护的,但涉及公共健康安全,药厂会被要求允许授权生产仿制药,以提高药品的可获得性,避免许多人因收入问题而得不到必要治疗。这是在专利保护与社会公平之间取得平衡的一种方式。
根据报道,此前日内瓦药品专利池组织(MPP)已经和全球数十家制药企业签署协议,允许仿制生产辉瑞和默沙东的新冠特效药,其中包括了几家中国药企。不过,中国大陆地区不在仿制药供应市场范围内。
所以,我们看到,辉瑞特效药日前挂在网上的定价是2980元。这应该是参考了辉瑞特效药在美国一个疗程的售价(530美元)而定价的。
鉴于国内目前的疫情防控状况,这个价格应该也是可以谈下来的,比如通过集采的方式。即使谈不下来,也可以更加广泛地用于治疗有症状的和危重症的新冠患者。
实际上,那些在发热门诊排队等号的人,只要出示抗原检测结果,一般都可以采取给新冠特效药的方式治疗。一旦采取了这个措施,一定能极大地缓解医疗体系的压力。如果能够更多地提供新冠特效药,比如让患者在药店凭处方购买,则可以极大地缓解这一波疫情的严峻程度。
我这么说不是没有依据。
据悉,美国推出的一项针对新冠治疗的服务,只要民众到附近指定药房做快速检测,检测结果呈阳性且具有高危因素,药房会立即开处方配给五天疗程的辉瑞Plaxlovid,这样就不需要去医院或诊所,全部费用由政府买单。美国比较有名的连锁药房比如CVS、Walgreens和Walmart都加入了这个服务网络,所以对民众来讲非常方便。
中国香港特区也采取了类似措施。无论是在公立医院还是私立医院,一旦医生确认患者需要服用Paxlovid,拿了处方患者就可以免费拿药走人,一律免费。
从这些例子可以看出,辉瑞、默沙东等新冠特效药对治疗新冠是有效的,通过公共医疗体系进行分配的话,还可以提高新冠治疗的效率。
所以,我要问的就是:什么时候我们才能有新冠特效药?
如果不能免费,哪怕价格降低一些也好,如果价格也降不下来,能让有需要的人更加方便地获得,那也可以。就像网上一句话所说的,(新冠致死)万分之一的概率,落在个人头上就是100%。如果特效药真的有效,那就是救命药啊。
放开不等于躺平。在新一轮疫情应对中,我们不仅需要退烧药、温度计和抗原,而且需要触手可及的新冠治疗药物。新冠特效药已经不是一种传说,但要让普通人都用得上,可能还需要加把劲。
随着迎接感染冲击波的地方越来越多,这事情不能再等了。
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*题图为北京发热门诊外排队的人群,图源视觉中国
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