B族维生素可以提高首发精神病患者的注意力

美国国家青少年心理健康研究中心(National Centre of Excellence in Youth Mental Health)的研究人员发现，B族维生素可能有助于首发精神病患者的注意力集中能力。研究结果发表在最新一期的《生物精神病学》（Biological Psychiatry）杂志上。

精神分裂症患者体内同型半胱氨酸水平升高与更严重的症状有关。先前的研究表明，增加维生素B12、B6和叶酸的摄入量可以降低精神分裂症患者的同型半胱氨酸水平，改善症状。鉴于此，研究者想知道给首发精神病患者服用这些维生素是否会产生类似的效果。

研究概况

首发精神病可能是精神分裂症的先兆，但精神病症状也可能与双相情感障碍或严重抑郁有关。这项新研究的目的是确定维生素B12，B6和叶酸是否会降低同型半胱氨酸，并改善首发精神病的症状和神经认知。研究还检查了基线同型半胱氨酸，遗传变异，性别和诊断是否与B维生素治疗相互作用。

该研究属于随机、双盲、安慰剂对照试验。120名参加Orygen青少年健康早期精神病预防和干预中心(EPPIC)的年轻人，被随机分配接受B维生素补充剂（含叶酸5mg，B120.4mg，B6 50mg）或安慰剂片剂，每天一次，持续12周。在此期间，对患者的同型半胱氨酸水平、症状和认知功能(如记忆、注意力、语言和学习能力)进行了评估。主要结果是总症状学（PANSS）和复合神经认知的变化。次要结果包括症状，神经认知，功能，耐受性和安全性的测量。

研究结果

• 补充B族维生素可降低同型半胱氨酸水平（p=.003; ES=-0.65）。

• 补充B族维生素对PANSS总量（p=.749）或复合神经认知（p=0.785）没有显著影响。在次要症状域中没有显著的组间差异。

• 注意/警觉区域中的显著组间差异（p=.024; ES=0.49）显示B族维生素组保持稳定，而安慰剂组的表现下降。14％患者的基线同型半胱氨酸水平升高，在服用B族维生素之后注意力/警惕性得到改善。

• 女性和情感性精神病患者在B族维生素治疗后，神经认知能力的某些方面有所改善。

• 遗传变异不影响B族维生素治疗反应。

研究结论及意义

结果显示，在12周的时间里，服用维生素B补充剂的参与者比服用安慰剂的参与者在完成注意力任务方面表现得更好。虽然12周维生素B补充剂可能无法改善整体精神病理学和神经认知，但它可能在注意力/警惕性方面具有特定的神经保护特性，特别是在同型半胱氨酸水平升高，情感性精神病和女性的患者中。

精神病是一种多样化的疾病，每个人都有不同的症状和不同的生物学特征。特别令人感兴趣的是，基线时半胱氨酸水平异常高的参与者对B族维生素补充剂的反应最为明显，注意力有所改善。这项研究的结果支持在首发精神病中采用更个性化的维生素补充方法，那些同型半胱氨酸升高、情感性精神病和女性的患者可能会受益最多。

参考文献

Allott, Kelly,et al. "The Vitamins in Psychosis Study: A randomized, double-blind,placebo-controlled trial of the effects of vitamin B12, B6 and folic acid onsymptoms and neurocognition in first-episode psychosis." Biological Psychiatry (2019).

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