伦敦国王学院的研究人员称，隔离会产生负面的心理影响，包括创伤后应激症状、混乱和愤怒。为了控制当前的COVID-19疫情，许多国家/地区要求人们在家中或专门的隔离设施中自我隔离。英国政界人士和政策制定者表示，隔离决定必须基于有关病毒本身的科学证据，以及隔离可能带来的社会和经济影响。发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究发现，这些心理影响可能是长期的。鉴于此，研究人员提供了关于缓解的关键信息，特别是关于信息提供和隔离时间方面的信息。在2019年12月爆发的冠状病毒疫情中，许多国家要求可能接触过这种病毒的人在家中或专门的隔离设施中隔离。这项新研究由美国国家卫生研究所(NIHR)负责应急准备和响应的卫生保护研究组(HPRU)资助，回顾了以往疾病暴发对心理影响的研究。研究者使用三个电子数据库对隔离的心理影响进行了评估。在发现的3166篇论文中，有24篇被纳入在这篇综述中。研究人员分析了来自10个国家/地区的24项研究，其中包括严重急性呼吸道综合征(SARS)、埃博拉、H1N1流感、中东呼吸综合征(MERS)和马流感的患者。这项研究显示了隔离所带来的广泛的心理影响，包括创伤后应激症状、抑郁、愤怒和恐惧感，以及药物滥用。其中一些症状，特别是创伤后应激症状，被证明是长期存在的。研究显示，那些有精神病史的人和医护人员由于隔离而遭受的心理影响是更大的。压力源包括更长的隔离期、对感染的恐惧、沮丧、无聊、物资供应不足、信息不足、经济损失和污名化。一些研究人员提出了持久的影响。在认为有必要进行隔离的情况下，官员应将个人隔离时间限制在要求的限度内，提供明确的隔离理由和有关信息，并确保提供足够的物资供应。通过提醒公众隔离对整个社会的好处来呼吁利他主义，可能是有利的。总的来说，这篇综述表明，隔离的心理影响是广泛的、实质性的，而且可能是长期的。但这并不是说不应该使用隔离措施；不采取隔离和听任疾病传播可能会产生更严重的心理影响。如果隔离是必要的，那么该研究结果表明，官员应该采取一切措施，以确保这种经历对人们来说是尽可能可以忍受的。这可以通过以下方式实现：告诉人们正在发生的事情和原因，解释将持续多久，为他们提供隔离期间有意义的活动，提供清晰的沟通，确保基本物资可用(如食品、水和医疗用品)，并强调人们应该强化利他主义的感觉。负责实施隔离的卫生官员也应该记住，并非每个人都处于相同的情况。如果隔离体验是负面的，这项研究的结果表明，可能会产生长期的后果，不仅影响被隔离的人，还会影响实施隔离的卫生保健系统，以及强制实施隔离的政界人士和公共卫生官员。来自伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所(IoPPN)的主要作者Samantha Brooks博士说：“隔离是一种孤立的、且常常令人恐惧的经历，我们的研究发现它有负面的心理影响。研究发现，这些影响在几个月或几年后仍然可以检测到，尽管这是通过少量研究得出的结果，但这一发现引起了人们的特别关注，并且表明应在隔离规划过程中采取措施，将这些心理影响降到最低。研究表明，医务工作者应该得到他们的领导和同事的特别关注，而那些先前精神健康状况不佳的人在隔离期间需要额外的支持。”该研究调查了对隔离所产生的心理影响有重要作用的因素或压力源，目的是建议尽量减少这种影响。研究发现，较长时间的隔离与较差的心理健康有关。其他影响心理健康的因素包括缺乏基本的食物、水和防护衣物等基本用品供应，以及公共卫生当局对隔离的目的和采取行动的指导方针提供的信息不足。在隔离期后，由于无法工作而造成的经济损失和疾病本身的耻辱也与心理健康问题有关。该研究的特约作者、IoPPN的Neil Greenberg教授说：“被隔离的人已经对被感染和感染他人的可能性产生了高度的恐惧。在隔离期间，他们往往容易对事件做出灾难性的解释，而缺乏准确的信息可能会加剧这种情况。我们的研究表明，隔离人员获得最新、准确的信息非常重要，这些信息能够清晰和一致地传达隔离的原因和隔离计划的任何变化。隔离期应尽可能短，除非有极端情况，否则隔离时间不能任意改变，因为这种改变会对精神健康造成重大影响。”之前没有研究比较过强制隔离和自愿隔离的心理影响，从确保他人安全的角度强调隔离的利他主义方面，可以使压力和沮丧更加容易承受。该研究的特约作者、IoPPN和NIHR HPRU的应急准备和响应部门主任Simon wessley教授说：“负责实施隔离的卫生官员应该记住，并不是每个人都处于相同的情况下，人们对同一隔离计划可能会有非常不同的体验。如果隔离体验是负面的，根据我们的研究结果，这可能会对心理健康产生长期影响。”“到目前为止，每个人都意识到了COVID-19的潜在社会和经济后果，但我们的研究强调的是试图控制病毒传播可能带来的意外后果。我们必须认识到这些问题，并采取措施减少其影响。沟通和透明是关键，自愿隔离，作为一种保护他人的利他行为，其后果总是优于强制隔离的。”研究人员强调，该文提出的建议主要适用于在专用设施中隔离的一小群人，以及自我隔离的部分人群。这项研究发表在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上。
参考文献Samantha K Brooks et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence, The Lancet (2020). DOI:10.1016/S0140-6736(20)30460-8
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