可以减肥的抗抑郁药
虽然一些抗抑郁药与体重增加有关，但也有一些抗抑郁药与体重减轻有关。因为抑郁症会对你的能量水平和动力产生负面影响，所以一旦你的抑郁症开始好转，服用抗抑郁药也可能会给你更多的能量。
许多抑郁症患者通过接受治疗和服用抗抑郁药物来努力治疗他们的疾病。然而，任何副作用——包括与体重有关的副作用——完全取决于你的身体对药物的反应。无论你服用哪种药物，你都可能没有注意到体重的变化，或者你会朝着与正常体重相反的方向摇摆。对一些人来说，体重的波动只是暂时的。
抗抑郁药的体重相关副作用
据报道，体重变化是抗抑郁药物的副作用之一。虽然每个人的反应都不一样，但有些抗抑郁药与减肥的关系更大，而其他一些则与体重增加有关。
抗抑郁药和减肥
与减肥有关的抗抑郁药包括氟西汀和安非他酮。服用文拉法辛的人可能会经历少量体重的快速下降，在一项为期10年的研究中，文拉法辛与低于平均水平的体重增加有关。
这些抗抑郁药与减肥有关，但它们不是每次都能减肥的抗抑郁药。同样，有时使用抗抑郁药几个月后，减肥效果就会消失。
氟西汀是一种SSRI。文拉法辛是一种5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。安非他酮是一种非典型的抗抑郁药，它不会改变大脑中的5-羟色胺水平。相反，它会独特地改变大脑中的其他化学物质，如去甲肾上腺素和多巴胺。这不仅能减轻体重，还能改善性功能。
然而，安非他酮可能并不适合所有人。对于有癫痫发作史或厌食症、暴食症等饮食失调史的人来说尤其如此。
像所有的抗抑郁药一样，安非他酮、氟西汀和文拉法都有一个黑框警告。这表明，在治疗的早期阶段，儿童、青少年和年轻人产生自杀念头和行为的风险可能会增加。
抗抑郁药和体重增加
服用抗抑郁药时体重增加是很复杂的。有一些研究调查了大脑化学物质、抗抑郁药和激素之间的相互作用可能导致体重增加，但还需要更多的研究。
一项研究发现，约65%服用抗抑郁药的人体重增加。另一项研究指出，体重增加可能是在头两个月停止治疗的“重要原因”。
帕罗西汀和西酞普兰：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs） 阿米替林：一种三环抗抑郁药 米氮平：一种非典型抗抑郁药 苯乙肼：单胺氧化酶抑制剂(MAOI)
不会导致体重减轻或增加的抗抑郁药
一些抗抑郁药似乎是中性的，它们与体重增加或减轻无关。这些药物包括沃替西汀、吗氯贝胺、去甲文拉法辛和曲唑酮。
为什么抗抑郁药会影响体重？
抗抑郁药能引起体重变化的一个原因是，其中一些药物会影响食欲通路。导致体重减轻的抗抑郁药可能是通过减少你的食欲来实现的。那些导致体重增加的可能反而会刺激食欲。
抑郁本身也会影响你的活动水平、食物选择和睡眠习惯——所有这些都会影响体重。所以，当药物开始减少抑郁的感觉时，这些行为也会改变。随着这些行为的改变，你可能会发现你的体重增加或减少。
你的家族史甚至会影响你服用抗抑郁药后体重的变化。例如，一项研究发现，有肥胖家族史有助于预测服用这类药物后的体重增加。
服用抗抑郁药时如何防止体重减轻或增加？
如果你担心与体重有关的副作用，和医生谈谈你可以做出的饮食和运动改变。这些也可以改善你的情绪和心理健康。通常，药物和健康的生活方式相结合是治疗抑郁症的最佳方案。
锻炼
无论你是希望减肥，减轻抗抑郁药带来的体重相关副作用，保持体重，还是体重增加，锻炼都能有所帮助。你可以从小事做起。散步、伸展运动和中等强度的阻力训练都是有帮助的。
最重要的是持之以恒。每周至少进行150分钟到300分钟的中等强度运动。每周5天，每次30到60分钟，做任何你喜欢的运动，从骑自行车到游泳，从打网球到瑜伽。
饮食
吃富含天然食物的饮食，包括水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪，可以帮助控制体重。但它也可能有助于改善你的情绪，因为饮食和抑郁之间存在联系。
试着每隔几天或每周做一些小的交换和改变。例如，如果你通常喝果汁，那就换成水和整个水果；这样你会摄入更少的糖和更多的饱腹纤维。另一种获得更多纤维的方法是选择全谷物(如全麦面包)而不是精制谷物。
抗抑郁药可以作为减肥辅助剂吗？
如果你没有抑郁症，不建议用抗抑郁药来减肥。研究发现，为了这个目的而服用这些药物的效果可以忽略不计，没有证据表明它比节食和运动更能帮助减肥。
氟西汀能让你减肥吗?是的。但是建议通过营养进食和有规律的体育锻炼来减肥，而不是尝试“氟西汀减肥”。
有一些处方药被批准用于治疗肥胖症，包括纳曲酮-安非他酮（Contrave）。Contrave是一种安非他酮(抗抑郁药安非他酮的活性成分)和纳曲酮(也用于治疗某些物质使用障碍)的混合物。研究表明它相当有效，耐受性好，而且安全。与许多用于减肥的药物一样，它通常与低热量饮食和锻炼计划结合使用。
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