每日摄入「醋」可改善超重成年人的抑郁状况并促进烟酸代谢

抑郁症是世界上最普遍的精神疾病。常用的抗抑郁药物会产生严重的副作用，而且疗效参差不齐。因此，我们需要简单有效的辅助疗法。作为预防和治疗抑郁症的可能治疗策略，健康饮食计划和营养补充剂正得到越来越多的认可。

醋是一种发酵醋酸溶液，古往今来一直是世界各地美食的主要调料。近年来，对醋作为一种功能性食品的作用的研究越来越多，摄入醋与血糖管理、心脏病风险和减少脂肪等方面的有利结果有关。最近的一份报告表明醋可以改善抑郁症状。

迄今为止，很少有研究探讨醋摄入量与心理健康指标之间的关系。这项研究考察了补充液态醋对无慢性疾病的成年人抑郁评分和血液代谢组的影响。研究主要针对健康超重成年人，让他们每天摄入2.95克醋酸（4汤匙醋）或0.025克醋酸（1粒醋丸），考察在4周内流行病学研究中心抑郁（CES-D）问卷和患者健康问卷（PHQ-9）得分的变化情况。次要目标是利用代谢组学分析探索可能的潜在机制。

根据干预前和干预后的CES-D调查，与对照组相比，补充食醋并没有显著改善抑郁症状（分别为-1.63±5.07和-0.25±5.34；p=0.544；η2= 0.016）。然而，在为期四周的试验中，PHQ-9评分显示，与对照组相比，实验组（VIN）参与者的抑郁症状确实有了明显改善（分别为-1.31±2.18和-0.33±0.98；p=0.036，η2=0.178），但当基线评分作为协变量加入分析中时，p值升至0.05以上。

在我们之前的随机对照研究中，与对照组相比，摄入醋4周后，CES-D评分显著降低（-34%）。之前的研究是在COVID-19封锁期间进行的，治疗组的CES-D基线得分是本研究的2倍（13分vs 6分），得分≥16分（提示有临床抑郁风险）的参与者也更多。这些数据表明，醋疗法的疗效有可能在基线心理健康评分较差的群体中得到改善。此外，值得注意的是，在本研究中，25%的VIN参与者在基线时的PHQ-9测试结果为轻度或中度抑郁。这可能表明，PHQ-9对症状的敏感度可能会增加，因此对干预效果的潜在敏感度也会增加。

代谢组学分析表明，摄入醋酸会影响烟酰胺、异亮氨酸和异丁酸的代谢，因为在研究过程中，它们的负荷量能有效区分治疗组和对照组。对原始数据的分析表明，实验组（VIN）和对照组（CON）的三种代谢物浓度发生了显著变化：烟酰胺（+86% vs +5%）、异亮氨酸（-35% vs -5%）和异丁酸（-3% vs +31%）。有文献支持证据表明，其中两种代谢物与抑郁症状有关。

根据VIN组和CON组代谢物浓度随时间的变化规律，MetaboAnalyst软件6.0生成了一条KEGG通路（下图），该通路从色氨酸代谢的犬尿氨酸通路（如喹啉酸）的中点开始，生成NAD+。NAD+向烟酰胺的转化激活了sirtuins（如sirtuin-1）和聚[ADP-核糖]聚合酶（PARPs），它们分别促进线粒体的生物生成、能量消耗、抗氧化防御和DNA修复。此外，PARPs还能保护神经元免受体内代谢活动中常见的氧化应激的影响。尼古丁酰胺在一个被称为 "挽救途径 "的循环系统中很容易转化回 NAD+。

本报告中提供的代谢组学数据有可能被解释为支持另一种代谢系统：AMP激活蛋白激酶（AMPK）信号传导可增加NAD+代谢和SIRT1活性。此外，AMPK信号参与NAD+新陈代谢及其挽救途径的研究已得到充分证实。在体内，Yamashita等人证实，醋酸给药可增加AMPK的磷酸化。在体外，醋酸被证明可通过转化为乙酰-CoA激活AMPK，同时使AMP上升。还需要进一步研究摄入醋是否会刺激AMPK信号转导并与情绪状态的改善有关（下图）。

图   醋酸盐诱导AMPK信号传导，促进NAD+循环到烟酰胺。SIRTS和PARP的激活在线粒体能量和神经元保护中发挥作用。

醋的价格低廉，很容易融入饮食中，而且很容易获得。在调味汁、调味品和腌制料中添加醋可能比简单地调味更有益。本研究的数据也进一步证明，一般健康的成年人在四周内每天摄入醋可以改善自我报告的抑郁症状，而烟酸代谢的改变可能是这种改善的因素之一。未来有必要对临床抑郁症患者或高危人群以及服用抗抑郁药物的人群进行研究，以了解食醋对他们的影响。

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参考文献

Barrong, H.; Coven, H.; Lish, A.; Fessler, S.N.; Jasbi, P.; Johnston, C.S. Daily Vinegar Ingestion Improves Depression and Enhances Niacin Metabolism in Overweight Adults: A Randomized Controlled Trial.Nutrients 2024, 16, 2305. 

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