IJERPH | 卷烟的完美替代品？中国成年人是如何看待电子烟的
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●电子烟进入中国市场不久，其市场份额便迅速扩张。很多人在戒烟期间尝试使用电子烟，以达到戒烟的目的。然而电子烟作为传统卷烟的替代品，在国内的宣传和监管都是有限的，对健康的负面影响也很少受到关注。
电子烟
什么是电子烟？
●电子烟本质上是一款电子消费产品，由包括电子烟的烟具和含有尼古丁的液体(即使得“电子烟雾化”的这部分)两部分组成，使用时依靠烟具电加热雾化液产生可吸入的蒸汽。在一些国家，基于传统卷烟生产的加热烟(I Quit Original Smoking, IQOS)也被认为是电子烟的一种。
使用电子烟的动机
●成年人使用电子烟的动机多种多样，包括用电子烟替代传统香烟，可以帮助戒烟和降低健康风险，且方便携带，口味多样，款式时尚，以及在非吸烟区可替代香烟等，这些属性也是电子烟商家的主要宣传策略。
●虽然一些研究表明，电子烟的危害一般比传统香烟小，改用电子烟可以降低健康风险，但也有证据表明，电子烟的使用可能会导致短期或长期的健康危害，比如增加心血管系统患病的风险，因为雾化液中的化学成分甲醛、乙醛和丙烯醛等也可能会导致增加肺癌在内的等多种癌症的患病可能性。
中国使用电子烟的情况
●中国疾病预防控制中心于2018年发布的中国成人烟草调查显示，15岁及以上人群吸烟率达到26.2%，其中男性50.5%，女性2.1%，电子烟消费者高达1260万人。Euromonitor International研究小组成员预计，2021年，全球使用电子烟的成年用户数将达到5500万人。相较于欧美和其他国家，中国人对电子烟的认知还很有限。
为了了解当前和未来电子烟市场的背后推力，以及进一步认识电子烟对吸烟者的个人健康和公共健康的影响，来自美国杜克大学的Abu Abdullah和罗格斯癌症研究所的Yantao Zuo等学者对上海30名年龄大于18岁且烟龄大于六个月的电子烟使用者进行了的半结构化访谈 (semi-structured in-depth interviews)，以深入了解中国成年人对电子烟的态度，并把研究成果发到IJERPH(International Journal of Environmental Research and Public Health)期刊上。
访谈内容
该访谈共39个问题，分为五个部分：
●吸烟史和吸烟现状
●电子烟使用历史和当前产品使用情况(频率)及使用模式
●对电子烟感知(如成瘾)
●电子烟对吸烟和健康的影响感知
●参与者的人口统计学资料(如性别、年龄和教育程度等)
一些新问题也会在访谈过程中被提出和讨论。
调查人群参数
●参与者的平均年龄为35.5岁，80%参与者目前使用传统香烟，90%拥有学士或以上学位，有工作的占比达到96.7%。这些吸烟者平均吸烟时间为13.0年，目前平均每天吸烟7.6支。此外，大多数参与者(66.7%)是被其他电子烟用户推荐而开始使用电子烟。
调查结果
●使用类型和口味偏好：参与者使用的电子烟常见类型的占比分别是：加热液体产品 (46.7%)和IQOS (53.3%)。最喜欢的口味是水果味，被提到13次，有12个人选择了薄荷味，8人倾向于原味，2人喜欢黄油口味的电子烟。
●电子烟使用的场所：大部分受访者(73.3%)曾在非吸烟区使用电子烟。最常见的场所包括家庭、私家车、工作场所或工作场所休息区和餐馆。一些人还在酒吧、ktv和公共场所使用。电子烟也更容易为年轻人所接受，因为它们很时髦，而且年轻吸烟者通常对尼古丁的成瘾程度较低。
●女性使用电子烟的情况:电子烟的使用情况还存在性别差异。女性参与者通常用其进行社交活动。与经常在工作场所使用电子手环的男性用户不同，女性用户更可能只在家庭和私家车等私人空间使用，也更注重电子烟外观的时尚程度度。
●选择电子烟的原因：在这项研究中，几乎所有参与者(29/30)在使用电子烟前考虑了健康因素，只有一个参与者是为了社交。
●76.7%的参与者在开始使用电子烟后减少了传统香烟的使用，13.3%已经戒掉了对传统香烟的使用。报告中也提到90%的参与者在使用电子烟替代传统香烟后认为身体健康状况发生了积极的变化。但也有33%的参与者表达了对电子烟安全性的监管方面的担忧。
●然而，进一步的研究也发现，许多参与者收到了关于电子烟成瘾、危害和健康影响的信息是不准确的，比如大多数参与者认为电子烟的危害比传统香烟小，并认为电子烟有助于减少或戒烟，但忽略了烟油中存在的有害成分和依然存在的成瘾性。此外，大多数参与者没有注意到电子包装上的健康警告，因为它们通常不被注意或根本不存在。由此，学者们建议电子烟包装健康警示应纳入中国未来的法规。
世界卫生组织和全球合作伙伴从1988年创立世界无烟日(World No-Tobacco Day)，次年改为每年5月31日，儿童节的前一天，意味希望下一代免受任何形式的烟草伤害。
2020年已经是第33个无烟日，人们就烟草使用和接触二手烟雾的有害和致命影响认识不断提高，但我国作为世界上最大的烟草受害国，烟草依赖、吸烟及二手烟的危害依然存在，如何尽量减少烟草对人们健康的影响，是每个人都值得认真思考的问题。
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Zhao, D.; Zuo, Y.; Urmi, D.S.; Liu, Y.; Zheng, P.; Fan, W.; Abdullah, A.S. Perception of E-cigarette Use among Adult Users in China: A Mixed-method Study. Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17, 2754.
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*翻译作者：Amy Chen
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