Nutrients | “性”致不够？坚果来凑！

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勃起功能障碍(Erectile Dysfunction，ED)是最常见的一种男性性功能障碍，美国国立卫生研究院(NIH)将其定义为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。

目前，40岁以下的男性勃起功能障碍患病率为2％；40-70岁的男性患病率为52％，对于80岁以上的男性，患病率达85％以上[1,2]。

哪些生活方式会导致勃起功能障碍？

1	吸烟
2	过量饮酒
3	缺乏运动
4	心理压力
5	超重或肥胖
6	长期不健康饮食等

在日常饮食中，男性应如何提高性能力呢？

每天吃坚果，就是一个简便易行的好方法。

坚果富含膳食纤维、植物蛋白和脂肪(主要是不饱和脂肪酸)，同时还含有特殊的营养成分，如榛子、杏仁、核桃等富含抗氧化剂、维生素(如叶酸、烟酸、生育酚和维生素B6等)、某些矿物质(如钙、镁、磷和钾)以及许多其他生物活性成分等(如植物甾醇和酚类化合物)[3-5]。其中抗氧化剂(如多酚等)和维生素可有效治疗勃起功能障碍，同时也对心血管系统有益[6]。

近期，来自西班牙洛维拉·依维尔基里大学的Albert Salas-Huetos博士(现就职于美国犹他大学)开展了一项关于坚果摄入量对健康男性勃起和性功能影响的研究，并将其研究成果发表在期刊Nutrients上。该实验采取随机对照(RCT)的研究方法，对83名年龄在18-35岁的健康男性进行为期14周的勃起功能评估。

分析

实验设计

在该实验中，将参与者分为2组，都摄入普通的西式饮食：

• 一组每天额外摄入60g的坚果混合物(实验组，n=43)。

• 一组则不摄入任何坚果(对照组，n=40)。

注：两组参与者的人体测量学特征、标志物和血液生化指标没有显著差异。

在饮食干预前和干预后，参与者分别完成了国际勃起功能指数(IIEF)中包含的15个问题，并对一氧化氮(NO)和E-选择素的外周浓度进行测量，作为勃起内皮功能的替代指标。

测定的指标有什么？

• 国际勃起功能指数(IIEF)：勃起功能、性高潮功能、性欲、性交满意度与整体满意度，划分为重度障碍、中度障碍、轻度-中度障碍、轻度障碍、无障碍5个等级。

• 勃起内皮功能的替代指标：用一氧化氮(NO)和E-选择素的外周含量进行表示。一氧化氮外周含量利用一氧化氮检测试剂盒测定硝酸盐和亚硝酸盐的含量；E-选择素的外周含量利用E-选择素测定试剂盒确定可溶性E-选择素含量。

实验结果与分析

图为实验组与对照组在勃起功能、性满意度、新高潮功能、整体满意度与性欲这五个方面的差异。

在实验进行干预前，实验组与对照组的勃起功能参数并没有显著差异。干预后，实验组(坚果补充组)的性高潮功能(OF: p-value=0.037)和性欲(SD: p-value=0.040)显著增加。但勃起功能(EF: p-value=0.192)、性满意度(IS: p-value=0.473)和整体满意度(OS: p-value=0.333)在实验组与对照组间未产生显著差异。其在年轻健康男性中的研究结果与前人一致，而勃起功能障碍患者在食用坚果(100g/天)3周后，该障碍得到缓解[7]。

图中为两个勃起功能替代指标：一氧化氮(NO)和E-选择素外周含量。其在实验组与对照组之间的差异。

坚果中含有大量的非必需氨基酸-精氨酸，是NO的前体物质，在勃起过程中起非常重要的作用。但该研究未证明勃起功能受到精氨酸-NO通路的特异调控，需进一步利用统计学进行证明。而血清E-选择素对糖尿病患者，更是具有消炎作用。在该研究中，未证实其对内皮标记物的影响，可能是由于研究的参与者未患有二型糖尿病。

结论

研究发现，食用坚果对性高潮功能和性欲都有所改善，而且对其他机制也有一定的调控作用。有趣的是，勃起功能障碍和动脉粥样硬化的形成具有共同途径[8]。基于此，坚果中存在的抗氧化剂(如多酚等)和维生素在能有效治疗勃起功能障碍的同时，对心脑血管也有很大益处[8]。另外，长期食用坚果对降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和改善葡萄糖代谢都有一定的积极作用[9]。

由此可见，健康饮食并辅以混合坚果，可有效改善勃起功能和性欲。对于结果的证实以及与这些益处的相关机制还需要进一步研究。

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[2] Aytac, I.; McCkinlay, J.; Krane, R. The likely worldwide increase in erectile dysfunction between 1995 and 2025 and some possible policy consequences. BJU Int. 1999, 84, 50–56. 

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Bashyam, B.; De Souza, R.; et al. Nuts as a replacement for carbohydrates in the diabetic diet: A reanalysis of

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Salas-Huetos, A.; Muralidharan, J.; Galiè, S.; Salas-Salvadó, J.; Bulló, M.Effect of Nut Consumption on Erectile and Sexual Function in Healthy Males: A Secondary Outcome Analysis of the FERTINUTS Randomized Controlled Trial. Nutrients 2019, 11, 1372.

Nutrients(ISSN 2072-6643, IF 4.171)是一个国际型开放获取期刊。期刊主题涵盖人类营养问题的各个方面。Nutrients采取单盲同行评审，一审周期约为16.7天，文章从接收到发表仅需3.8天。

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翻译作者：Mosa Zhang

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