西安医保热点问题解答来了！事关居民/职工医保转移、断缴...
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又是活力满满的一天
前段时间给宝们带来了
社保断缴的相关问答
宝们留言问最多的
就是关于医保的问题
瑶妹汇总了大家
问的最多几个问题
今天就安排统一解答吧
一起来看看
你关心的这些问题吧~
城乡居民医保篇
个人如何缴纳居民医保？
A缴费时间：城乡居民医疗保险是以年为单位进行缴纳的，缴纳时间基本为每年的1月11日至2月28日（具体时间以官方实际公布为准，另外2023年的缴费时间暂未公布，宝会持续为大家跟踪城乡居民医保的最新消息！）
缴费方式：
线上缴费：进入社保云缴费、陕西税务等【城乡居民医疗保险费】页面进行线上缴费。
线下缴费：前往指定银行网点进行线下缴费。
小提示：在【西安本地宝】微信后台回复【居民医保】快速进入城乡居民医保缴费入口，查看具体线下缴费银行网点。
城乡居民医保要缴多少钱？
A缴费标准：全省2022年度城乡居民基本医保缴费标准统一为960元，其中财政补助每人每年610元，个人缴费标准每人每年350元。
图源摄图网ID：500630548
城镇职工医保怎么转城乡居民医保？
A公司将城镇职工医保停保后，个人可在居民基本医疗保险集中缴费期内，前往医保经办机构办理城乡居民医保。
若不在居民医保集中缴费期内，则可以以灵活就业人员身份，按西安市上年度在岗职工平均工资的60%或100%作为缴费基数，按9%比例缴纳灵活就业人员职工医保。
城乡居民医保断缴有什么影响呢？
A在城乡居民医保集中缴费期缴费成功后，待遇享受期为来年的1月1日到12月31日。
如果在集中缴费期没有缴费，那么来年则不能享受待遇。
如果哪一年没有缴居民医保，第二年再要重新缴费的话是不受影响的。
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缴纳城乡居民医保中断后可以补缴吗？
A若上一年未缴纳城乡居民医保，则无法享受医保待遇。城乡居民医保按年缴纳，当年缴纳，即当年享受！
医疗保险即参即保，如果因为工作调动或其他本人原因造成医疗保险中断缴费的，不需办理补缴手续。
参加城乡居民医保看病的报销比例是多少？
A参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元。门诊定点医疗机构具体支付标准比例为：
社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊：居民个人支付比例为30%，统筹基金支付比例为70%。
一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊：居民个人支付比例为70%，统筹基金支付比例为60%。
缴纳城乡居民医保可以领取生育保险吗？
A不可以，个人缴纳居民城乡医保不能领取生育保险。
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小提示：在【西安本地宝】微信后台回复【居民医保】快速进入城乡居民医保缴费入口，查看居民医保参保指南，了解门诊、住院、异地、慢性病居民医保报销指南。
城镇职工医保篇
城镇职工医保断缴有什么影响？
A停保情况：职工离职后，医保会自动停保，在停保时期，可以在停保当月正常使用个人医保账户，并且享受门诊、住院报销等的待遇。停保超过一个月，将暂停医保享受待遇。
断保情况：在职期间，因企业资金周转问题，无法缴纳职工医保，即为断缴状态。
断缴时间最高不能超过3个月，否则就会暂停医保享受待遇时间。
如果中断缴费3个月以上，基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。
城镇职工医保可以补缴吗？
A停保状态：如果因为工作调动或其他本人原因造成医疗保险中断缴费的，不需办理补缴手续。在停保当月续缴医保，即可正常享受医保待遇，超过一个月后再续缴医保，则在缴费的次月开始享受医保待遇。
断缴状态：断缴3个月内，公司可为员工进行补缴，超过期限发生的医疗费用只能自费，无法补缴。
特殊情况：如到退休年龄未缴够医保年限，可补缴剩余年限的医保后办理退休。
灵活就业人员医疗保险怎么缴费？
A灵活就业人员参加医疗保险或续接医疗保险手续，应向职介机构提出申请，并填写《西安市灵活就业人员参加医疗保险申请表》，由职介机构代办本人医疗保险具体事务。
缴费比例：灵活就业人员按西安市上年度在岗职工平均工资的60%或100%作为缴费基数，按9%比例缴纳。
小提示：在【西安本地宝】微信后台对话框回复【灵活医保】可查看西安灵活就业医保最新缴费通知、缴费入口、缴费标准、参保指南及咨询电话等。
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儿童是否可以绑定父母职工医保使用？
A不可以。
因国家医疗保障信息平台在西安市上线后暂未实现亲情账号功能，导致西安市医院暂时无法实现医保个人账户门诊共济。
小提示：儿童是有专门的新生儿医保哦！在【西安本地宝】微信后台回复【新生儿医保】查看西安新生儿医保最新政策、缴费方式、报销流程及咨询电话等。
女方可以使用男方职工医保的生育保险吗？
A不可以。
2020年1月1日起，男职工配偶属未参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的，不再享受女职工住院生育医疗费用限额补贴50%的待遇。
参加灵活就业人员医保的可以享受生育保险吗？
A灵活就业人员参加职工基本医疗保险后，住院生育医疗费用及门诊限额补贴待遇纳入职工基本医疗保险基金支付范围，待遇标准与用人单位参保职工一致。灵活就业人员不享受生育津贴。
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小提示：在【西安本地宝】微信后台对话框回复【医保】可查看2022医保最新消息及职工医保与居民医保的具体参保大全，快速进入医保参保入口及医保信息查询入口。
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