什么是颈椎的韧带?
除了寰枢椎之间外,颈椎其余几个椎骨间的连接基本上是一样的,椎体间有椎间盘相连,前面有前纵韧带,椎体后面有后纵韧带,各椎板间有黄韧带,在棘突间有棘间韧带,棘突上有棘上韧带。借助于这些椎间盘和韧带牢固地将颈椎骨连接起来,这些韧带的作用是限制颈椎的过度活动,增强颈椎的稳定性。
前纵韧带是人体内最长的韧带,厚而宽,较坚韧。上面附着于寰椎的前结节,下端止于第1或第2骶椎的前面。前纵韧带的弹性和张力很大,当脊柱前屈受到挤压时能保持形状不变,而且在脊柱后伸时,能充分限制脊柱的过伸活动。同时,在颈部能对抗头颅的重量,增强颈椎的稳定性。
后纵韧带较细长,虽然也比较坚韧,但其强度比前纵韧带要差一些,位于椎体的后方、椎管的前壁。后纵韧带在颈部较宽,其中间部分较厚而坚韧,能限制颈椎间盘的向后突出,但侧面部分较为薄弱,故颈椎间盘突出多发生在后外侧。
椎板间的韧带称为椎板间韧带,又称为黄韧带。正常的黄韧带具有良好的弹性。在脊柱伸屈时并不变形,脊柱后伸时也不出现皱褶,但当黄韧带发生变性而增厚以及纤维化时,由于弹性减退,脊柱后伸时可以发生皱褶而突入椎管内,有时可以达到椎管前后径的30%,以致压迫脊髓引起脊髓损害。
各棘突之间有棘上韧带和棘间韧带使其相互连接。棘上韧带位于浅层,棘间韧带位于深层。人类由于站立行走,颈椎的棘上韧带特别发达,称为项韧带。项 韧带是三角形的弹性纤维膜,其三角形的底面向上附着于枕骨的枕后隆突,尖端向下移行于棘上韧带,其前缘与寰椎后结节以及以下的各个颈椎的棘突相连接(图7)。项韧带有协助颈项部肌肉支持头颈的作用,并有对抗颈椎屈曲的作用,以保持颈椎挺直。当颈椎间盘发生变性退变,出现节段不稳定时,与该节段水平相当的项韧带可以发生钙化,从侧位X线片上可以看到该相应节段项韧带的钙化影。
张立医生业务专长
颈椎:脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗,及颈椎失败及复发的再次翻修手术。
腰椎:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。
胸椎:胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。
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