关于颈椎病的几个事实
都说颈椎病是种「老年病」，这种说法对吗？
对，但不只是老年人才会得。
颈椎病的本质，是颈椎的一种退行性疾病。什么是「退行性」？简单地说就是老化。在以前，颈椎病就像牙齿松动、头发花白、皮肤松弛一样，常常随着年龄增大自然发生，符合自然规律。
颈肩部出现了疼痛，一定是得了颈椎病吗？
显然不一定。
上次提到鼠标手就会导致颈肩部疼痛，它是神经受到压迫引起的。此外，颈肩部的肌肉或软组织出现损伤时也会有类似的表现，如「颈肩肌筋膜炎」等。很多其他疾病也可能有颈肩部疼痛的表现。
所以，不要一出现肩颈痛，就以为自己得了颈椎病，其实很可能只是普通的肌肉疲劳而已。
当然，颈椎病在早期也常常表现为颈肩部疼痛，主要是颈椎长时间处于不正确的姿势，导致相关的肌肉或组织持续处于紧张状态，僵硬疼痛。
图片来源：Ingram，高品图像
颈椎病还有哪些表现？
表现很多，具体要看颈椎的损伤影响到了哪些「邻居」们。
颈椎的「老化」会导致「椎间盘突出」「骨质增生」，也可能会影响到附近的脊髓、神经根、椎动脉等等，进而出现一系列不同的表现。
2018 年，《颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识》根据这些受影响的部位把颈椎病分为四大类型：颈型、神经根型、脊髓型、其他型（涵盖既往分型中的椎动脉型、交感型等）。但具体到每个人，由于实际受影响的部位不一定只有一处，所以往往是同时存在多种类型的，这时会称作混合型颈椎病。
因为混合型比较多见，所以实际看到颈椎病的表现也就非常复杂了。比较常见的有：颈肩部疼痛、手臂麻木或疼痛、肢体无力或麻木、眩晕、耳鸣、视物模糊、心跳加速等。
颈椎病严重时，会压迫到脊髓，甚至会导致高位截瘫（脖子以下的部位都不能活动，感觉也会丧失）。
但要确认是否得了颈椎病，以及属于什么类型的，还得到医院看医生，进行相关的检查才行。
如果对自己的情况心存疑虑，可以先简单自测一下，颈椎功能障碍指数（NeckDisabilityIndex，NDI）量表可以粗略评估颈椎的功能状况，帮助决定就医时机。
得了颈椎病，该怎么治疗？
听医生的。
颈椎病情况各异，治疗方法众多，从理疗、运动、牵引、药物到手术等，需要结合具体情况来定。
有什么办法能预防颈椎病吗？
严格地说，颈椎病是难以预防的，因为衰老的自然进程无法改变。
不过，对于由不良姿势造成的「老化」加速，还是可以努力使之延缓一下。
可以考虑采取的措施主要有两方面：
1. 保持良好的坐姿和睡姿
原则是让颈椎尽量保持在正常的生理位置，避免长时间低头或仰头。
不良姿势是不少颈椎病的根源，如何纠正因人而异。如果自己初步尝试调整后效果不佳，建议咨询专业人士。
人体工程学设计｜图片来源：Yamavu，Wikimedia Commons
2. 定时休息，适当活动
长时间地保持某种姿势会加重颈椎和肌肉的疲劳，再好的姿势也需要定时休息。一般连续工作 1 小时左右休息 5-10 分钟会比较好。
适当活动可以让肌肉轮流得到休息和锻炼，平衡紧张度，提高耐受力，协助颈椎保持正常体位。但在活动前后需要注意：
如果已经确诊颈椎病，需要征得医生的同意才能进行，否则可能会加重病情，甚至造成严重后果（如高位截瘫等）。 活动不宜剧烈、时间不宜过长。 活动前后密切留意身体的不适情况。如有异常，建议立即停止活动并考虑就医。
常见活动方式有哪些？
常见的有各种各样的颈椎保健操之类，例如「米字操」，可以根据自己的喜好和便利情况酌情考虑。选择前需充分考虑到自身的身体状况，保障安全。如不确定，建议听从专业人士的意见。
我们有款小程序「动动脖子」，是个小游戏，可以在娱乐中让颈部肌肉得到一定的活动，一举两得。
温馨提醒：放松为主，切莫贪多求快！如果对自己的颈椎不够自信，请先求医就诊，慎重使用。
题图：Agnès Audras， 高品图像
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