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【循证抗疫互助行动】哪些人群更容易患新冠肺炎?

BUCM循证医学中心 BUCM循证医学精视角 2022-11-21

发起单位:

北京中医药大学国际循证中医药研究院

北京中医药大学循证医学中心

北京GRADE中心

Cochrane China Network 翻译与证据传播组/中医组


 “循证抗疫互助行动” 得到来自全国12个省和直辖市的21支专业循证团队的积极响应,其中循证护理团队5支;另有心理学和公共卫生团队的大力支持。

 “循证抗疫互助行动”通过问卷获取目前抗“疫”一线工作者们最主要的亟待解答的临床问题,请加入行动的专业团队帮助解答,并及时将证据反馈给临床和公众。

本公众号(BUCM循证医学精视角)会持续推送从一线收集到的临床问题的证据,点击底部“阅读原文”填写问卷。敬请关注并帮忙转发给一线医护、预防和心理工作人员。谢谢!



基本信息

【团队名称】首都医科大学公共卫生学院

【推送作者】李冰潇,张玲(指导老师)

【联系方式】zliyepi@ccmu.edu.cn

【完成日期】2020年3月13日



核心概要

【互助问题】

No.624:哪些人群更容易患病

【结论概述】

人群普遍易感,其中老年人、男性以及有其他基础疾病的人更易患病。与新冠病毒肺炎患者、隐性感染者的密切接触者是病毒感染的高危人群。



证据1

【证据来源】国家卫健委发表的临床实践指南

【直接证据or间接证据】直接证据

【题目】新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)[J].中国感染控制杂志,2020,19(02):192-195.

【发表时间】2020-02期

【发表/发布单位】国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室

【证据相关结果】人群普遍易感。

【证据质量与分级】官方指南,证据级别待定

【证据结论】人群普遍易感

【备注与说明】

http://kns.cnki.net/KXReader/Detail?TIMESTAMP=637197115280483750&DBCODE=CJFQ&TABLEName=CJFDAUTO&FileName=JTHS202003018&RESULT=1&SIGN=nbCMfTVoTbef4yFGMT9yTLW91mM%3d

证据2

【证据来源】中华流行病学杂志

【直接证据or间接证据】直接证据

【题目】中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识 [J/OL] . 中华流行病学杂志,2020,41 (2020-02-14).http://rs.yiigle.com/yufabiao/1181136.htm. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.002.[网络预发表].

【发表时间】2020-02-14

【发表/发布单位】中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组,中华预防医学会,北京 100021

【证据相关结果】新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,人群没有免疫力,普遍易感。其中30~65岁患者占71.45%,10岁以下儿童患者占0.35%。老年人和患有哮喘、糖尿病、心脏病等基础疾病的人感染病毒的风险可能增加。新型冠状病毒肺炎患者、隐性感染者的密切接触者是新型冠状病毒感染的高危人群。

【证据质量与分级】官方发布报告,证据等级待定。

【证据结论】人群普遍易感,伴有基础疾病的老年人感染风险可能增加,新型冠状病毒肺炎患者、隐性感染者的密切接触者是病毒感染的高危人群。

【备注与说明】

http://rs.yiigle.com/yufabiao/1181136.htm

证据3

【证据来源】Pubmed

【直接证据or间接证据】直接证据

【题目】Rothan, H. A. and S. N. Byrareddy (2020). "The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak." Journal of Autoimmunity: 102433.

【发表时间】2020-02-26

【发表/发布单位】美国内布拉斯加州大学、美国佐治亚州立大学文理学院生物系

【证据相关结果】Extensive measures to reduce person-to-person transmission of COVID-19 are required to control the current outbreak. Special attention and efforts to protect or reduce transmission should be applied in susceptible populations including children, health care providers, and elderly people.

【证据质量与分级】

【证据结论】COVID-19的易感人群包括儿童,卫生保健提供者和老年人。

【备注与说明】

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0896841120300469?via%3Dihub#!

证据4

【证据来源】Pubmed

【直接证据or间接证据】直接证据

【题目】Tian, S., et al. "Characteristics of COVID-19 infection in Beijing." Journal of Infection.

【发表时间】2020-02-27

【发表/发布单位】北京急诊医学中心北京急诊医学研究所

【证据相关结果】The age of patients was from 6 months to 94-year-old, the majority of patients were young adults (77.4%), there was no significant difference between male and female in our study, population was generally susceptible.

【证据质量与分级】证据等级待定

【证据结论】人群普遍易感,患者大多为青壮年。

【备注与说明】

https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(20)30101-8/fulltext

证据5

【证据来源】Pubmed

【直接证据or间接证据】直接证据

【题目】Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. Published online February 07, 2020. doi:10.1001/jama.2020.1585

【发表时间】2020-02-07

【发表/发布单位】武汉大学中南医院

【证据相关结果】Of 138 hospitalized patients with NCIP, the median age was 56 years (interquartile range, 42-68; range, 22-92 years) and 75 (54.3%) were men. Hospital-associated transmission was suspected as the presumed mechanism of infection for affected health professionals (40 [29%]) and hospitalized patients (17 [12.3%]). Of the 138 patients, 64 (46.4%) had 1 or more coexisting medical conditions. Hypertension (43 [31.2%]), diabetes (14 [10.1%]), cardiovascular disease (20 [14.5%]), and malignancy (10 [7.2%]) were the most common coexisting conditions.

【证据质量与分级】证据等级待定

【证据结论】易感人群为中老年人、男性,高血压、糖尿病、心血管病、肿瘤也是常见的合并症。

【备注与说明】

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044

证据6

【证据来源】Pubmed

【直接证据or间接证据】直接证据

【题目】Li, Q., et al. (2020). "Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia." N Engl J Med.

【发表时间】2020-01-29

【发表/发布单位】中国北京市疾病预防控制中心,湖北省湖北省武汉市疾病预防控制中心等

【证据相关结果】Among the first 425 patients with confirmed NCIP, the median age was 59 years and 56% were male. There were no cases in children below 15 years of age. The patients with earlier onset were slightly younger, more likely to be male, and much more likely to report exposure to the Huanan Seafood Wholesale Market【证据质量与分级】证据等级待定

【证据结论】早期患者主要是老年人、男性以及接触过华南海鲜市场的人。

【备注与说明】

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2001316?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dwww.ncbi.nlm.nih.gov

证据7

【证据来源】Pubmed

【直接证据or间接证据】直接证据

【题目】Huang, C., et al. (2020). "Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China." Lancet 395(10223): 497-506.

【发表时间】2020-01-24

【发表/发布单位】武汉市金银潭医院等

【证据相关结果】By Jan 2, 2020, 41 admitted hospital patients had been identified as having laboratory-confirmed 2019-nCoV infection. Most of the infected patients were men (30 [73%] of 41); less than half had underlying diseases (13 [32%]), including diabetes (eight [20%]), hypertension (six [15%]), and cardiovascular disease (six [15%]).

【证据质量与分级】证据等级待定

【证据结论】早期患者中伴有其他基础疾病患者和男性易感。

【备注与说明】https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext

证据8

【证据来源】CNKI

【直接证据or间接证据】直接证据

【题目】王凌航.新型冠状病毒感染的特征及应对[J/OL].中华实验和临床感染病杂志(电子版):1-5[2020-02-18].

【发表时间】2020-02-18

【发表/发布单位】首都医科大学附属北京地坛医院等

【证据相关结果】新型冠状病毒感染的高危人群不同于流感,根据当前的病历资料,主要的高危人群主要在于老年人和合并有基础疾病的患者。

【证据质量与分级】证据等级待定

【证据结论】易感人群为老年人和合并有基础疾病的患者。

【备注与说明】

http://kns.cnki.net/KXReader/Detail?TIMESTAMP=637177868961903750&DBCODE=CJFQ&TABLEName=CAPJLAST&FileName=ZSGR20200211000&RESULT=1&SIGN=fZ95iKTH6jyV0EkWAU9QbDu%2fAXo%3d

证据9

【证据来源】CNKI

【直接证据or间接证据】直接证据

【题目】李杰,李靖,梁腾霄,刘丽婷,吴童,于子洋,黄明明,赵翠云.基于中医瘟疫理论浅析新型冠状病毒肺炎病证特点及防治[J].世界中医药,2020,15(02):172-176.

【发表时间】2020-02

【发表/发布单位】北京中医药大学东直门医院

【证据相关结果】人群普遍易感,伴有基础病及年老者病情较重。

【证据质量与分级】证据等级待定

【证据结论】人群普遍易感,伴有基础病及年老者病情较重。

【备注与说明】

http://kns.cnki.net/KXReader/Detail?TIMESTAMP=637197134340015000&DBCODE=CJFQ&TABLEName=CJFDAUTO&FileName=SJZA202002010&RESULT=1&SIGN=HSysZ1I70esIVfFH40qUQzDPwUw%3d


证据检索方式

1.     检索资源:中国知网,PubMed,国家卫健委官方发布指南,指南中参考文献等。

2.     检索式:

CNKI: SU= ('新型冠状病毒感染的肺炎' + '新冠' + '新型冠状病毒' + '2019-nCoV' + ' COVID-19' + ' SARS-CoV-2') * ('流行病学'+'易感人群');

PubMed: ("Novel coronavirus pneumonia" OR "NCP" OR "2019 novel coronavirus" OR "2019-nCOV" OR "Corona virus disease 2019" OR "COVID-19" OR "SARS-CoV-2") AND ("Susceptible people").

3.     证据筛选标准(如基于P患者、I干预措施、C对照措施、O结局指标、S研究类型展开)(1)研究对象为新型冠状病毒感染的肺炎患者;(2)包含易感人群的描述;(3)官方指南,横断面调查,有重要意义的研究报告。


编辑排版:赵璐明,北京中医药大学18级岐黄国医班

张晓雯,北京中医药大学循证医学中心


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