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世界上第一款重大疾病保险的由来

2016-10-03 江安 话险唯安



照片中的男士是南非医生马里优斯·巴纳德博士(Dr. Marius Barnard),一位伟大的心脏外科医生,1967年世界首例心脏移植的手术实施者,1983年重大疾病保险的发明者。


一天,有一位女士来到巴纳德博士的诊所。她当时34岁,有自己的事业,离过婚,带着两个孩子。她很消瘦、疲劳、多汗和咳嗽,还有吸烟的习惯,身体状况不好。


检查发现,她得了肺癌,还好是初期。巴纳德医生通过手术切除了癌细胞肿块,对她说“我这次的手术非常的成功,你回去后做好后续治疗,好好的休息。目前你就像没有得过这个病一样,按时检查。”


但没有想到两年后,女士就回来了,但是脸色已经很难看了。赶紧去检查发现癌症复发了,只剩下不到三个月的寿命。巴纳德医生甚至有点生气的问:到底发生了什么事儿,不是和你说要好好休养?


女士回答:“治疗让我花了很多钱和时间,我要赚钱养家,我有两个孩子,我休息他们生活怎么办?”


这件事深深的触动了巴纳德博士,作为医生可以救人,甚至可以延长病人的生命,可却无法解决病患因缺钱而放弃治疗的难题。因此,巴纳德博士与南非当地的保险公司合作设计了一款保险产品,它能够解决病人在被确诊之后,获得一笔保险金作为治疗、康复及弥补收入损失的费用。




这就是重疾保险的诞生。在诞生之初,重疾保险就为了解决三个问题:治疗费用,康复费用和收入损失。


关于治疗费的问题:我有社保,我还需要重大疾病保险么?

首先有社保不是有全额报销,社保根据疾病对家庭财务的影响,以及选择医院的种类,有着不同的保销额度和比例。即使选择全部社保目录之内的药品和治疗方法,也有自费的部分。


其次有社保不是有全部治疗方法和药品。新的治疗方法和药品,通常不会很快进入社保目录。选择更新更有疗效的方法和药品,意味着高额自费部分。


另外社保在异地结算上,流程复杂时间漫长。这也需要准备一旦重病,异地选择专家治疗的费用。


家里的亲戚因肺癌正来京治疗,以上三种都遇到了。目前主治医生推荐了海军总医院的射波刀技术,仅手术费用18万,不在社保目录之内,全自费。如果退而次之选择伽马刀,社保可以报销80%。亲戚家里选择了射波刀技术,同时告诉女儿“别乱花钱,嫁妆要自己挣了。”


关于康复费的问题:我企业有高福利,我还需要重大疾病保险么?

这个问题我在我有高额企业补充医疗,个人还需要购买商业保险吗?》一文中有详细阐述,浓缩核心思想:

1,医疗期之后,企业可以解除劳动合同;

2,十年以上员工,企业也可以在医疗期之后解除劳动合同;

3,企业不是家,企业只保证劳动存续期间的责任。


即使员工在医疗期内,企业的补充医疗也是补充治疗支出,对康复费用的补充几乎没有。


而康复才是治愈重疾的关键,手术再成功,康复不到位也没用。如癌症患者手术后,医生会鼓励患者经过8次体检。第一年3次,第二年2次,第3-5年每年1次。能度过五年的康复期,生存的几率就非常大!


说啊有两个患者,重病都一样,都在一家医院治疗,都是一个主治医生,手术和效果都接近。一个患者手术后,每天晚上做梦都是春风拂面喜洋洋,笑眯眯醒了;另一个患者手术后,每天晚上做梦老虎追,早起满头大汗。问:哪一个患者更容易康复?


答案显而易见。那么什么就是老虎追呢?那就是治疗和康复的钱啊。


关于收入损失的问题:我有很多钱,我还需要重大疾病保险么?

一个人的收入能力并不是完全决定于他的身体状况,比如霍金,收入也很厉害。但是一个人的收入能力确实很大程度依靠身体状况,比如从在企业打工到管控自己的企业都需要好身体。


企业高层人员,年薪百万以上,一场大病之后,无力繁重工作。老板给调整个轻松的岗位,一年给20万,这就算好老板了吧?如果我们是那个老板?能做到这份上么?从年薪百万到年薪20万,个人减少的80万就是收入损失。


重疾保险的保额应该相当于年收入的5到10倍,就是这个道理。即使收入减少,重疾保险提供相当于自己5到10年内的收入补充,用于家庭各项开支。西方发达国家商业保险有个趋势,重疾保险的保额越来越高了。


自己拥有企业,更需要考虑重疾保险了。每年企业有很大利润,如果因一场重疾影响到企业经营,需要在企业和家庭支出之间安装平衡器。高额重疾保险是这个平衡器重要组成之一。企业利润好,拿出很小一部分放在重疾保险费支出。有重大疾病支出,由重疾保险释放出高额现金流,除了医疗费用和康复费用,还弥补利润损失,平衡家庭支出。



回到巴纳德医生的故事,假如我们就是巴纳德医生,面对原本应该治愈却要离开的生命,我们的心情会怎么样?我们会做什么事情,帮助这个需要帮助的可怜病人和她的孩子呢?


巴纳德医生说:“因为有高明的医生和医术,重大疾病不会结束一个人的生命,但是它会结束一个家庭的经济生命。”我们同意他的观点么?


巴纳德医生说:“当一个家庭的经济生命结束的时候,病人的生命也就跟着结束了,这是我作为医生的最大无奈。”我们看到过类似的事情么?


巴纳德医生说:“医学一定会越来越进步,但是这种悲剧一定会重复发生。假如有一种保险,当这种情况发生的时候有一笔钱来帮助这个家庭,那病人好好的休息几年,他不就可以像健康人一样活下去了吗?”我们也愿意自己的家人健康的活下去吧?


2014年11月14日,巴纳德医生逝世,享年87岁。感谢巴纳德医生的重大疾病保险发明,帮助和拯救了无数家庭。




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