美国新生儿黄疸诊断、治疗、预防科普指南
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新生儿黄疸（Newborn Jaundice）是新生宝宝一种非常常见的情况，如果宝宝的胆红素水平较高的话，皮肤和眼睛就可能会出现发黄的情况。大多数情况下，随着新生宝宝肝脏的逐渐发育，新生儿黄疸一般会在宝宝刚出生的2到3周之内消失，但是如果没有消失的话，爸妈就需要带宝宝去看医生并进行治疗，因为高水平的胆红素可能会导致宝宝出现一些严重的伴生性疾病。今天小编就来给大家分享美国新生儿黄疸诊断、治疗、预防的相关知识。
P.S.关于常见新生儿症状及解决方法，参考：良心整理丨最常见的新生儿病症及应对方法全解
一、新生儿黄疸的症状及病因
新生儿黄疸指的是新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素（bilirubin）水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。人体血液中红血球老化代谢会排出一种叫做“胆红素”的废物，通常情况下，胆红素会经由肝脏排出体外。但是刚出生的宝宝肝脏功能往往发育并不完全，胆红素代谢、排泄发生问题，就很容易的导致胆红素在体内累积，从而使皮肤和眼白发黄。
新生儿黄疸最明显的症状是宝宝的皮肤和眼睛变黄，可能在宝宝出生后的2到4天开始变黄，并且可能会从头部蔓延到全身，胆红素水平通常会在宝宝出生后的3到7天达到峰值。如果用手指轻轻按在宝宝的皮肤上，发现宝宝的一部分皮肤变黄，这就有可能是黄疸的征兆。
幸运的是，大多数情况下，随着宝宝的肝脏发育，肝脏处理胆红素的能力得到提高，胆红素能够顺利排出体外，黄疸的症状一般会在宝宝出生2到3周内消失。这种情况属于生理性黄疸，爸妈一般不需要太过于担心。
但是还有新生儿黄疸还有一种情况是病理性黄疸，一般是由于宝宝先天的血液、肝脏问题所导致，会在宝宝出生后24小时就出现黄疸的症状，并且长时间不消退，或者消退后又再次出现。病理性黄疸的情况就需要爸爸妈妈格外重视，如果宝宝出生超过3周后黄疸的症状还没有消退的话，就需要马上带去看医生。胆红素长期处于高水平可能会给宝宝带来耳聋、脑损伤等风险。
有以下情况的宝宝患黄疸的风险比较高：
★早产儿（37周妊娠前出生的宝宝）比较容易出现生理性黄疸；
★没有喝足够的母乳（或奶粉）的宝宝；
★宝宝的血型和妈妈的血型不吻合或不相容；
★宝宝出生时发生瘀伤或其他内部出血；
★肝脏问题；
★受到感染；
★缺乏酶；
★红细胞异常。
二、美国新生儿黄疸的诊断
美国医院通常会在宝宝出生72小时之内对宝宝进行黄疸的检测，一般会用探测仪接触宝宝的皮肤来测试胆红素水平，如果发现过高的话会再做血液检查来进行确认。美国儿科学会（AAP）则建议所有新生宝宝在医院每次进行生命体征检查时（或每隔8到12个小时）都检测一下黄疸。
妈妈带宝宝出院回家后要特别注意观察宝宝的黄疸症状，如果发现有以下情况要马上联系医生：
★宝宝黄疸的症状超过3周还没有消退，甚至变得更加严重；
★宝宝发烧超过100°F（38℃）；
★宝宝胃口不好，经常无精打采、昏睡、哭闹。
美国医院检测宝宝黄疸主要可能做Complete blood count、Coombs test、Reticulocyte count、测宝宝的血型、Rh因子等这些测试。如果医生认为宝宝的黄疸可能是由于其他病情所导致的，或者宝宝胆红素水平上升的过快的话，就可能还需要再做其他进一步的测试和检查。
三、美国新生儿黄疸的治疗
之前我们已经提到了大部分宝宝的生理性黄疸都会出生后2到3周内自然消退，而生理性黄疸长时间不消退、或更为严重的病理性黄疸的情况则需要进行相应的治疗。至于具体选择什么样的治疗方法，则要根据宝宝的胆红素水平到底有多高、上升的速度到底有多快、宝宝的年龄等具体情况俩决定。美国新生儿黄疸的治疗一般采用以下方法：
1、输液治疗
黄疸宝宝一般都需要喂大量的液体比如母乳和配方奶，这样能够帮助宝宝更快的排出胆红素。在某些特定情况下，需要给宝宝进行输液治疗，以防止宝宝脱水。
2、照蓝光治疗
如果宝宝的胆红素水平特别高的话，医院通常会给宝宝照蓝光，其原理是通过灯光来帮助分解宝宝体内的胆红素来达到缓解黄疸症状的目的。在给宝宝照蓝光时，宝宝的衣服必须要全部脱掉，只能穿尿布和戴特殊的眼罩。
3、输血治疗
如果宝宝的黄疸情况极其严重，就可能会需要进行输血。用新鲜健康的血液代替宝宝受损的血液，来降低胆红素水平。
四、新生儿黄疸如何预防
非常遗憾的告诉大家，目前并没有一个真正能够100%预防新生儿黄疸的方法，不过准妈妈们在怀孕期间和产后还是有一些事情可以做，能够降低宝宝黄疸变严重的概率。
在怀孕期间，妈妈可以进行血型测试，出生后也对宝宝的血型进行测试，从而排除可能母子血型不相容导致宝宝出现黄疸的可能性。整个孕期妈妈们也要保持愉快的心情和健康的生活方式，尽量使得宝宝能够足月出生。
生完宝宝之后，妈妈每天要记得足量的给宝宝喂够母乳，很多宝宝其实是被“饿”出黄疸来的，新生儿只有多吃多拉才会避免黄疸或者才能让黄疸消退的更快。如果妈妈的母乳不能保持足量供应，也可以给宝宝喂一些配方奶，不管怎样一定要保证宝宝吃饱喝足。（关于新生宝宝喂多少奶合适，参考：0到2岁宝宝的喂养指南（附科学喂养宝宝的Tips））
带新生宝宝回家之后，也要记得密切关注宝宝的黄疸症状，定期带宝宝去找儿医检查。如果妈妈们发现宝宝的黄疸病情变得更加严重，一定要马上去找医生千万不要拖延。（关于美国儿科医生挑选指南，参考：经验篇丨你知道在美国该如何挑选儿科医生（Pediatrician）吗？）
以上就是小编想要给大家分享的新生儿黄疸的相关知识。总之，黄疸是一种很常见的新生儿疾病，通常出现在宝宝出生后的3到7天内，只要爸妈能够好好照料宝宝，一般出生后2~3个星期内会自动痊愈。但是如果3个星期之后，宝宝的黄疸反而更加严重，那么爸妈就要及时就医，以防宝宝出现脑组织受伤的情况。
延伸阅读：科普丨新生儿脐带护理的基本知识
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