国医大师王琦：从中医里看人与病
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有人怕热、有人脾气暴躁、有人喜静
在现实生活中，我们会经常遇见各种各样的人，不过你有没有想过，他们之所以有这些性格，可能与自身体质有关。
有一个人，在全国进行了 2 万多例的流行病学调查，专门研究人的体质长达 30多年，终于总结出中国人群的 9 种中医体质类型和判定标准，力主行医不能只看人的病，更要看病的人，把辨体、辨病、辨证结合起来 , 把中医体质学说研究发展到一个新的高度。他就是国医大师王琦。
王琦主编出版了我国第一部男科系统专著《中医男科学》，将男科分化成一门独立的临床学科。此后，他又主编出版了在男科发展史上具有重要意义的《中华中医男性学丛书》、《王琦男科学》等专著。他最受人关注的贡献是创建了中医体质学，主编出版了第一部中医体质学专著《中医体质学说》，尤其是对过敏体质与肥胖体质的研究达到了国内外先进水平。
创建中医体质学
王琦是江苏高邮人，出生于 1943 年 2 月，在上世纪六七十年，他还是一名普通的医生。
1976 年，33 岁的王琦离开扬州去北京，当时文化大革命刚刚结束，在著名老中医岳美中的主导下，全国中医研究班正式成立，这是中国第一所中医药行业的研究生院。全国中医研究班成立以后，开始在全国各个省挑选有潜质的中医前来深造，王琦成为江苏省唯一被全国中医研究班招收的中医。
据王琦回忆，在学校学习和毕业后实习期间，他最难忘的就是恩师王文鼎，其中有一件事令他至今记忆犹新：由于他们所从业的医院设施差、经费少，通往医院的路破破烂烂，病人和医院人员进出十分麻烦。有一次王文鼎为军区首长看病，趁机提出希望军区首长帮忙，结果第二天军区的战士就来把路修好了。
这件事对王琦的触动很大，他深刻地认识到：作为一个医生，不仅要治好病人眼前的痛苦，更应该尽最大可能在各个方面造福他人
这个信念伴随了他一生。王琦热衷于体质化的研究始于 1976 年，那年唐山发生大地震，别人都躲到屋子外面，王琦却跟一个浙江同学留在大楼里写论文《略论中医体质学》这篇论文。“我认为这是中医里一个最有亮点的智慧之一，因此我要研究这个当时还没有人做的事业。
自从发现体质现象后，王琦就喜欢到街上或车站去观察人群。
他说：人们等车的形态各不相同，有的人慌慌张张，有的人漫不经心，这实际上代表着他们不同的气质和性格。在长期的中医临床实践中，他还观察到不同体质的人群对疾病的易感性不同，患病后发展规律不同，用药后的反应也不同。
1978 年王琦首次明确提出中医体质学说的概念，1982 年编著了《中医体质学说》专著，1994 年主编了《中医体质学》一书，填补了现代医学的空白，其提出的体质现象假说及与健康疾病的关系，引起了世界医学界的重视。
2005 年，王琦等人开发出《中医体质量表》，为评价中医体质类型提供了标准化测量工具。次年，《中医体质分类与判定》标准确立，成为我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。
提倡根据体质养生
无数次的调查、走访、研究以及 21948 例大样本调查让王琦的体质学研究变得越来越清晰，他总结出中国人群中存在平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质等 9 种体质类型，如气虚质多数为重体力劳动者，湿热质多数是商人和学生，怕冷型主要是东北人或女性，痰湿质则以南方人居多，其中比较健康的平和体质仅占 32.75%，其它 8 种偏颇体质占到了 67.25%。
王琦创建的九体学说，被纳入《国家基本公共卫生服务规范》，并被写进卫生部深化医改的相关文件，已在全国 30 个省的治未病中心应用。九体体质医学基本覆盖了生命全周期，形成胎儿、儿童、成年人、老年人等不同年龄层体质辨识量表及调体方案，为解决健康辨识个体化差异问题提供了标准，可直接应用于健康评估。
通过九体健康评估后，可对消费者进行生活行为指导、养生保健、医疗干预和个体化顺势健康管理服务，因人施膳、因人施保、因人施养。王琦认为：通过以九体辨识为指导的动态健康评估，可以为用户建立个性化的健康档案，从而对症下药，实现健康管理服务的定制化 ; 而通过体质变化对健康状况的随时掌控，又能成为判别疾病发生趋势及概率的重要参考依据。这两个方面，对于积极向用户提供健康管理 服 务， 由 此实 现 控 费， 降低理赔率的保险 企 业 而 言，均具有非常高的价值。
随着人们预防、 保健意识的不断增强，各种养生潮流随之大热。对于这种现象，王琦指出，养生热潮是好事，说明大家都对健康越来越关注了，但是有些养生过多讲术，而没有聚焦到真正的中医精髓。不是说简单地喝个萝卜汤就是养生了，我的观点是：养生不在养，养生不在同，养生不在补。他反对简单地对照一些所谓的食谱去吃饭，因为每个人的遗传背景不同，要依据个人的情况，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行因人制宜的干预措施。
以冬令进补的膏方为例，王琦表示，因为每个人的体质都不一样，所以进补方式也需要因人而异。如阴虚的体质怕热、气虚的体质怕风、阳虚的体质怕冷、过敏体质容易打喷嚏等，不同的人用不同的方，选择对的膏方才能对症。
传承与推广
王琦创建中医体质学说并非凭空创造，而是在传承中医药文化的基础上升华。他说：我们做研究就是要从源头上去留心发现、开启思考，并重新将这些光辉思想发扬光大。
王琦指出，早在两千多年前，我国的中医经典《黄帝内经》中就有：阴阳二十五人的提法，而西方医学之父希波克拉底也曾把人的气质分为四种，这些分类思维的方式都是古人的伟大智慧，可惜的是随着时间的推移，渐淡出人们的视线。
我们现在应用的很多方子是古人的，是记载于古代医籍里的，因此必须强化对基础问题的研究和对古典医籍的研究。中医人如果离经典著作越来越疏远，你的源头就没有了，你的根基也没有了。我们只有加强对《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等古代医籍的学习与研究，这样才能永葆中医药的生命力。王琦强调说。谈到中医与西医的关系，王琦认为，如今医学不断进步，门类变多，医学需求有了变化。人们的选择也随之变化。中西医有各自的优劣势，所以看病时还是要根据自身疾病，来选择中医还是西医，没有哪个医学是万能医学，世界上医学两万种，每种只能解决 30%。学科之间要相互尊重、相互补充。
2017 年 2 月，国内最大的移动医疗平台平安好医生宣布与王琦及其团队达成战略合作，把九体辨识体质学理论运用到产品功能中去，帮助用户通过自检与专家咨询相结合的形式辨识自身的健康状况，进行疾病的预测并建立科学的健康档案。
王琦说：从疾病医学走向健康医学，是世界卫生组织倡导的医学发展新趋势，也切中了国家医改的痛点所在。建立一个覆盖全生命周期的全民自我管理健康的体系和平台，才能从根本上解决看病难、看病贵的问题。从这点上来说，中医科学和数字医疗的结合一定有着奇妙的化学反应，能够惠及亿万民众。
王琦一直努力推广中医医学，以便让更多的国内和国外民众接受中医，而此次与平安好医生合作，将国医团队线上问诊与移动医疗结合，就是一次推广中医医学的创新尝试。
来源：《中医药馆》第九期
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