柳叶刀PURE研究揭示乳制品健康益处，又在挑战膳食指南？
9月11日，柳叶刀在线发表了PURE研究的最新结果，聚焦乳制品与死亡率、心血管疾病的相关性，共涵盖21个国家的数据。提到PURE研究，有些伙伴可能觉得眼熟，因为之前公布的一项研究结果引起过巨大争议：坚信的膳食观念可能错了？柳叶刀PURE研究冲击膳食指南！
原文链接：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31812-9/fulltext
膳食指南建议限制全脂乳制品的摄入，因为它们是饱和脂肪的一种来源，可能会影响血脂，增加心血管疾病和死亡率。
PURE研究是一项大型的多国家队列研究，纳入了21个国家的35-70岁人群。使用调查问卷记录了136384名参与者的乳制品摄入量。乳制品包括牛奶、酸奶和奶酪。研究还进一步将乳制品分为了全脂和低脂乳制品进行分析。主要结局是死亡率或主要心血管事件（定义为心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中或心衰）的复合指标。
主要结果
2003年1月1日到2018年7月14日，研究共记录到了10567次复合结局事件[死亡（n=6796）；主要心血管事件（n=5855）]。
研究发现，总乳制品摄入量高（＞2份/天 vs 无摄入）与以下结局的发生风险降低均存在相关性：复合结局(HR 0.84; Ptrend=0.0004)，总死亡率(0.83; Ptrend=0.0052)，非心血管死亡率(0.86; Ptrend=0.046)，心血管死亡率(0.77; Ptrend=0.029)，主要心血管疾病(0.78; Ptrend=0.0001)，卒中(0.66; Ptrend=0·0003)。未观察到与心肌梗死的相关性。
较高的牛奶和酸奶摄入（＞1份/天 vs 无摄入）与复合结局的发生风险降低相关；而奶酪摄入与复合结局的相关性无统计学意义(0.88; Ptrend=0.1399)。
（注：一份乳制品指的是一杯牛奶（244g），或一杯酸奶（244g），或一片奶酪（15g）或一勺黄油（5g））
在只摄入全脂乳制品的人群中，较高的乳制品摄入量（＞2份/天 vs ＜0.5份/天）同样与复合结局、死亡率、主要心血管疾病的发生风险降低存在相关性。类似的负相关关系也在同时摄入全脂和低脂乳制品的人群中观察到。
研究得出结论，乳制品摄入与死亡率和主要心血管疾病事件的风险降低具有相关性。
全文链接：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31812-9/fulltext
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