孟鲁司特钠与儿童呼吸道疾病那些事儿
广东省药学会 广州市花都区人民医院 赵华
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淇淇妈
宝宝1岁10个月，得了毛细支气管炎，医生开的药里面有孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁），这个药之前没用过，看看药品使用说明吧。
说明书里面没有说可以用于治这个病啊！感觉不对症啊！什么情况？
而且说明书说这个药用于2岁以上的孩子，我家宝宝1岁10个月，是不是不能吃呢？
估计各位宝妈也会有同样的疑问吧，那我们就来说说孟鲁司特钠的那些事儿。
孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，主要作用是抑制呼吸道的炎症反应。我们想知道的是，它用来治什么病？
治疗范围：
其实哮喘也有很多特殊类型。例如：
a.病毒诱发哮喘；
b.运动诱发哮喘、阿司匹林诱发哮喘；
c.咳嗽变异性哮喘。
宝妈们需要警惕宝宝是不是也有这些特殊哮喘的可能，请医生诊断清楚再用药。
孟鲁司特钠有咀嚼片和颗粒剂用于儿童。虽然孟鲁司特钠咀嚼片的说明书标示为适合2岁及以上的儿童使用，但是2-3岁的儿童咀嚼吞咽能力较差，不建议直接给孩子咀嚼，需碾碎后再服用，或者选用颗粒剂替代，防止发生误吸的情况。之前说明书标示用于2岁以上儿童是因为没有颗粒剂这种剂型。
由于咀嚼片是粉红色，口感偏甜的药片，可以让3岁以上咀嚼吞咽能力较好的孩子嚼碎了服用；颗粒剂适合6个月以上宝宝使用，可直接冲服或混合在少量软食中服用。
虽然孟鲁司特钠颗粒剂说明书用于1岁以上的儿童，但研究显示3-12个月婴儿对该药物耐受良好。
建议：哮喘的孩子临睡前服用孟鲁司特钠一次。
因为哮喘常在夜间和（或）凌晨发作加剧，睡前服用有利于哮喘的预防和治疗。过敏性鼻炎的孩子可根据自身的情况在需要时间服药。同时患有哮喘和过敏性鼻炎的孩子应每晚用药一次。
大量的临床研究显示，孟鲁司特钠的不良反应较轻微，不会影响青春期前儿童的身高生长。
有少数报道显示，服用孟鲁司特钠后会诱发儿童精神系统不良反应，主要表现为睡眠障碍，尤其噩梦；其次是行为异常，主要表现为攻击性强，焦虑、多动等症状也较多见。表现多较轻微，停药后恢复快。
因此宝妈们不用过分担心药物的不良反应。
由于孟鲁司特钠咀嚼片口感偏甜，宝贝们没有把它当药吃，一不小心宝妈们没留意，宝宝就把药当糖吃掉了！
这在儿童病房是真实发生过的！
导致了宝宝肝功能出现了明显的异常，经过救治，宝宝才转危为安。
在此给宝妈们提个醒儿：一定妥善保管药品，放在宝宝绝对拿不到的地方，防止宝宝服用过量。
另外，孟鲁司特钠还有一种成人剂型孟鲁司特钠片，每片10mg，而我们儿童的咀嚼片有4mg/片和5mg/片。
如果家里恰巧有成年人同时服用同一药品，请宝妈们一定看清楚规格和剂型，以免服错药给宝宝造成伤害。
一定不要把成人的药片掰开给孩子吃，掰开的药品不能保证剂量完全准确。孩子可不是成人的缩小版，用药靠猜，药片靠掰的用法万万使不得。
相信，宝妈们现在可以安全使用药品，更好地呵护宝宝成长。
一审：广东省药学会 广州市花都区人民医院 罗崇彬
二审：首都医科大学附属北京儿童医院 史强
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