预防流感的有效手段，流感疫苗您了解吗？
作者：武汉儿童医院 彭惠
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流感病毒具有高度传染性，通过飞沫经空气传播。经短暂潜伏期后，急起高热寒战，1～2日内体温可高达40℃，伴随全身乏力、头痛、肌痛、咽痛等症状，可引发肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎等并发症，造成老年人、体弱者等高危人群的大量死亡，给社会带来巨大的损失。全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患季节性流感。
流感病毒分为甲、乙、丙(或A、B、C)三型。其中，甲型致病力最强，可感染动物和人类并引起流行甚至是世界范围内的大流行；乙型致病力稍弱，可引起局部流行。
但流感是可以预防的，接种流感疫苗是目前最有效的预防手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感疫苗是用于预防流行性感冒的注射药物，适用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年。
常用的流感灭活疫苗有全病毒疫苗、裂解病毒疫苗和亚单位疫苗三种。全病毒流感疫苗，其接种保护效果好，价格较低，但临床副反应发生率相对较高，12岁以下儿童不宜接种；由于裂解疫苗保留了病毒的免疫原性同时极大降低了反应原性，采用裂解技术制备的裂解疫苗成为常规使用的疫苗，不仅接种效果好，而且临床副反应少，适用于6个月以上的所有人群；亚单位疫苗不含流感病毒基质蛋白和核蛋白，具有更高的纯度。流感灭活疫苗对同型病毒感染有效，对异型病毒感染效果较差。
我国已上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型。0.25ml剂型含每种组份血凝素7.5μg，适用于6-35月龄婴幼儿；0.5ml剂型含每种组份血凝素15μg，适用于≥36月龄的人群。
所有≥6月龄愿意接种疫苗且无禁忌症的人，都可以打流感疫苗，但推荐以下人群为优先接种对象：
16月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员：由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗，以预防流感；26个月以上儿童：接种流感疫苗，可预防流感造成的肺炎、支气管炎、中耳炎、心包炎、脑炎、肾病综合征等并发症；360岁及以上老年人：患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群；4特定慢性病患者：心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现重症的风险很高，应优先接种流感疫苗；5医务人员：是流感疫苗接种的重要优先人群，不仅可保护医务人员自身，维持流感流行季节医疗服务的正常运转，同时可有效减少医务人员将病毒传给流感高危人群的机会。对鸡蛋或对疫苗中的任一成份过敏的人群不能接种流感疫苗；患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者，怀孕3个月以内的孕妇；严重过敏体质者。12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗。具体产品的禁忌症，应参考产品说明书和医生的建议。
免疫程序成人及3岁以上儿童接种1针，每次接种剂量为0.5ml，6个月至3岁儿童接种2针，每针注射剂量为0.25ml，间隔2～4周（3～9岁儿童第一次接种仍需要两次）。
接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。
接种流感疫苗6-8月后抗体滴度开始衰减，而且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。
如果打算在冬春季节怀孕，一定要提前接种疫苗，因为孕妇更容易感染流感。但是怀孕后的妇女不主张接种，特别是怀孕3月内绝对不能打流感疫苗。
通过以上的介绍，您了解流感疫苗了吗？
审核专家：中日友好医院 陆进
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