宝宝咳嗽，如何正确使用川贝止咳糖浆？

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作者：广东省药学会 深圳市儿童医院 郭育鑫

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咳嗽，多继发于感冒之后，常因气候变化而引发。在众多的止咳祛痰药物中，糖浆剂由于其使用方便、口味甘甜、儿童易于接受等优点而受到了父母们的青睐。

川贝止咳糖浆，是日常生活中经常使用的一种有很好的润肺止咳功效的非处方中成药，安全性高，副作用小。

但是由于市面上销售的川贝止咳糖浆其说明书上并没有儿童的用量说明，很多家长都面对着如上的困惑，本文将会根据实用中医儿科学、中医临床治疗经验等的资料来做一个大致的说明介绍供大家参考。

首先，我们来看看川贝止咳糖浆的成份、功能主治和应用的病症表现：

根据说明书上的药物成分，我们可以看到川贝止咳糖浆中并未含儿童慎用或禁用的成分，如可待因（罂粟壳、阿片粉、樟脑酊等）、异丙嗪（非那根）、麻黄等。

但儿童尤其是2岁以下的婴幼儿服用含糖量较高的川贝止咳糖浆仍需慎重，以免患儿脾胃虚弱而受损。同时，儿童由于具有对药物的代谢能力与成人有较大差异等特殊生理特点，内服的化痰止咳中成药用药剂量一般均应小于成人量，常随年龄大小、个体差异、病情轻重及医生用药经验而有所不同。实用中医儿科学中的建议用量如下：

家长要耐心说服并给与鼓励，尽量争取让孩子在家长的监护下自行服药，用精准刻度的小杯量取服用，在服用糖浆时，切忌把糖浆瓶口直接与嘴接触以防污染剩余糖浆。若孩子太小无法自行服药，应将其抱起或半卧位于家长怀中，围上饭巾，固定孩子的头和手，用小匙将药液送至口腔舌根部再缓缓倾入。

如果孩子拒绝咽服，可轻捏双颊，使之吞咽。切勿捏住双侧鼻孔喂药，以免药液呛入气管造成气管内异物，甚至发生窒息。不要混于奶中喂服，少饮水以免稀释糖浆达不到预期的治疗效果。

需要注意的事项1禁用于风热咳嗽患儿。如果孩子由风寒转为风热，即咳嗽并没有减轻，反而是痰液增多，痰色由白转黄，则应该立即停药；2

支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患儿，需要长期服用或同服其他药品的患儿，应在医师指导下服用；

3糖可促进消化液分泌，使胃饱胀而影响食欲，所以一般在饭后30-60分钟服用为宜，也可以避免中药成分对胃粘膜的刺激。每次服用止咳糖浆前先摇晃均匀以免取量不准；4服后不宜马上喝水，否则会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收，同时降低咽部黏膜表面的药物浓度，影响疗效；5平时宜多吃白萝卜、芹菜、冬瓜、刀豆、豆腐皮之类，水果以梨、荸荠、枇杷为宜，忌辛辣刺激，如葱、姜、韭菜、辣椒等食物。还忌海鲜发物，少吃肥肉，以免生痰助湿；6药液开封后因含糖量较高易被污染，使用后应及时将瓶盖拧紧，放置在阴凉、避光、干燥的环境中。开启后的糖浆液不宜久贮，一般不超过3个月，若药液出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶，表明已有酸败现象，不能再服用；7若患儿服用一周后病证无改善，或出现高热、喘促气急以及咳嗽加重，应及时去医院就诊。药疗之外的tips

1、平时要注意气候变化，加强防寒保暖；

2、多给孩子补充水分，排毒也有助于稀释痰液和舒缓呼吸道粘膜；

3、保证孩子充足的睡眠，如果半夜咳得厉害，抬高上半身帮助呼吸道分泌物下流；

4、经常开窗通风，用加湿器调整室内湿度在55%左右。

审稿专家：广东省药学会 深圳市儿童医院 魏红

广东省药学会 花都人民医院 罗崇彬

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