【妈妈课堂】-小儿热性惊厥
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热性惊厥是指在发热状态下（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因。“热性”意味着惊厥由发热引起，请注意测量体温以确定其是否发热，是否超过38.0℃，惊厥通常发生在发热后的24小时内。
网上流传的掐人中，“儿科男神”崔玉涛曾在微博中科普的“为避免舌头受损应让孩子上下牙之间用勺柄或其它物品隔开”等等，这些处理方式都是不科学的。
孩子惊厥期间，您应该：
让孩子侧卧；
不要向孩子口中塞入任何东西，也不要尝试阻断抽动；
记录惊厥持续时间–如果持续5分钟以上，您应尽快带孩子到医生或护士处就诊。
首先要强调的是热性惊厥绝大多数是良性病程，目前国内过度治疗很普遍。如果热性惊厥自行停止，则不需要治疗。如果热性惊厥持续15分钟以上，医生可能需使用抗惊厥药物来阻断它。
您的孩子可能需要使用退热药减轻发热，目前WHO（世界卫生组织）推荐用于儿童的退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。
有可能。
发作过热性惊厥的儿童再次发作的几率较高。2017年《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》指出：热性惊厥首次发作的复发率为30-40%，多在发病后1年内复发，大于等于2次发作后的复发率为50%。
有下列情况的很容易复发：
一级亲属中有热性惊厥病史
首次发作年龄小（小于18个月）
发热开始后短时间内出现首次惊厥发作（小于1小时）
低热时（小于38℃）就出现惊厥
对于出现过热性惊厥的孩子，发热初期，使用退热药可能减轻不适，但不能预防热性惊厥的复发。
预防性应用抗惊厥药物可能会降低热性惊厥复发的风险，但大多数热性惊厥为良性，抗惊厥药物发生副作用的风险往往会超过获益，因此，不推荐常规预防性应用抗惊厥药物。
热性惊厥不会造成脑部损伤，一般也不会造成终生性的惊厥。
在热性惊厥发作后1周内，脑电图监测可见痫样放电或后头部非特异性慢波。因此，在热性惊厥急性发作期，不推荐脑电图检查来评估。
绝大部分的热性惊厥都是单纯性的，常规给这些孩子做这些检查，除了多花钱，还会增加家长的焦虑。当然具体到一个孩子要不要做，需要临床医生根据孩子情况来确定。
听了妈妈课堂，您的疑问是不是都解决了呢？
现在敲黑板，划重点啦!
审稿专家：安徽医科大学第一附属医院药剂科 汪燕燕
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个人简介
方会慧
主管药师，硕士
安徽医科大学第一附属医院
抗感染药物专业临床药师
临床药师培训基地通科专业带教师资
中国医药教育协会临床合理用药专业委员会委员
审稿专家
汪燕燕
硕士，副主任药师
安徽医科大学第一附属医院
消化内科专业临床药师
临床药师培训基地带教师资
中国药学会药物流行病学专委会青年委员
中国医药教育协会临床合理用药专委会
消化病学分会常委
安徽省全科医学会临床药学分会常委
安徽省执业药师协会治疗药物监测药师分会常委
国家远程医疗管理与培训中心精准医疗远程会诊专家库成员
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