检验职考 | 临检基础 第十八章 痰液与支气管灌洗液检验

第十八章 痰液与支气管灌洗液检验

一、单选题

1、痰液理学检查内容不包括（）。

A、痰量

B、颜色

C、气味

D、性状

E、细胞

【正确答案】 E

【答案解析】痰液的理学检查
1.量：正常人无痰或仅有少量泡沫样或粘液样痰。痰量增多常见于支气管扩张、肺脓肿、肺水肿和慢性支气管炎，有时甚至超过100ml／24h.在疾病治疗过程中，如痰量减少，一般表示病情好转；但若发生支气管阻塞而使痰液不能排出时可见痰量减少，反而表明病情加重。
2.颜色与形状：正常人仅有少量白色或灰白色粘液痰，医|学教育网搜集整理病理情况下痰液颜色可发生改变，但特异性较差。
3.气味：正常人的新鲜痰液无特殊气味。血腥味见于肺癌、肺结核等。粪臭味见于膈下脓肿与肺相通时。恶臭见于肺脓肿、晚期肺癌或支气管扩张等。

2、痰液的采集，哪项是不正确的（）。

A、细胞学检验以上午9～10点留痰最好

B、以清晨第一口痰最佳

C、留取痰标本前应该先用清水漱口

D、细胞学检查采用清晨第一口痰，易于细胞形态观察

E、用过的标本应灭菌后再处理

【正确答案】 D

【答案解析】痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。细胞学检验以上午9～10时留痰最好。用于细菌培养的标本，必须无菌采集，并先用无菌水漱口，以避免口腔内正常菌的污染。为了防止痰液污染，用过的标本应灭菌后再处理。

3、棕褐色痰可见于（）。

A、肺梗死

B、肺结核

C、肺炎

D、阿米巴肺脓肿

E、肺癌

【正确答案】 D

【答案解析】患者痰液呈棕褐色是由于红细胞破坏，常见阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。病理情况下痰液颜色可以有下列改变：
a.红色或棕红色：肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。
b.黄色或黄绿色：痰液中含大量脓细胞，如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。
c.棕褐色：见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。
d.烂桃样：肺的坏死组织分解所引起，肺吸虫病可见到。
e.黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。参考值：白色或灰白色

4、正常人痰液中可以找到的（）。

A、少量红细胞和白细胞

B、少量中性粒细胞和上皮细胞

C、红细胞和上皮细胞

D、上皮细胞和夏科－莱登结晶

E、弹性纤维和胆红素结晶

【正确答案】 B

【答案解析】正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。

5、下列关于痰液标本采集的说法中，哪项是错误的（　）。

A、清晨痰液为好

B、尽量从气管深部咳出

C、留取痰液标本时，可不用清水漱口

D、注意勿混入鼻咽分泌物

E、一般检验以早晨第一口痰为宜

【正确答案】 C

【答案解析】痰液标本采集应注意：①注意标本留取时间：一般检验以早晨第一口痰为宜；做细胞学检验以上午9～10h留痰液为好；浓缩法找结核杆菌时，则应留取24h痰液。②留取痰液标本时，先用清水漱口，用力咳出气管深处的痰液，注意勿混入鼻咽分泌物。③细菌学培养时应无菌采集痰标本。④及时送检。

6、涂片中见到何种细胞是评价痰液标本好坏的标准（　）。

A、中性粒细胞

B、储备细胞

C、肺泡巨噬细胞

D、黏液柱状上皮细胞

E、淋巴细胞

【正确答案】 A

【答案解析】正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。病理性痰液可见较多的红细胞、白细胞及其他有形成分。其中中性粒细胞的增多多见于化脓性感染。

7、痰液理学检查内容不包括（　）。

A、痰量

B、颜色

C、气味

D、性状

E、细胞

【正确答案】 E

【答案解析】痰液的理学检查包括痰量、颜色、气味和性状的检查。

8、棕褐色痰可见于（　）。

A、肺梗死

B、肺结核

C、肺炎

D、阿米巴肺脓肿

E、肺癌

【正确答案】 D

【答案解析】患者痰液呈棕褐色是由于红细胞破坏，常见阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。

9、痰液的采集，哪项是不正确的（　）。

A、细胞学检验以上午9～10点留痰最好

B、以清晨第一口痰最佳

C、留取痰标本前应该先用清水漱口

D、细胞学检查采用清晨第一口痰，易于细胞形态观察

E、用过的标本应灭菌后再处理

【正确答案】 D

【答案解析】痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。细胞学检验以上午9～10时留痰最好。用于细菌培养的标本，必须无菌采集，并先用无菌水漱口，以避免口腔内正常菌的污染。为了防止痰液污染，用过的标本应灭菌后再处理。

10、肺结核患者，痰液为（　）。

A、透明黏稠痰

B、脓性混浊痰

C、黏液脓性痰

D、浆液性痰

E、血性痰

【正确答案】 C

11、支气管扩张多患者，痰液不为（　）。

A、黄绿色痰

B、棕红色痰

C、黄色痰

D、红色痰

E、烂桃样痰

【正确答案】 E

12、正常人痰液中可以找到的（　）。

A、少量红细胞和白细胞

B、少量中性粒细胞和上皮细胞

C、红细胞和上皮细胞

D、上皮细胞和夏科－莱登结晶

E、弹性纤维和胆红素结晶

【正确答案】 B

【答案解析】正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。

二、共用选项

1、

A.灰色粘稠痰
B.红色泡沫样血痰
C.脓性混浊痰
D.浆液性痰
E.黏液脓性痰

<1>、支气管哮喘病人，痰液呈（）。

【正确答案】 A

【答案解析】急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等的病人痰液呈黏稠、无色透明或灰色。

<2>、肺淤血病人，痰液呈（）。

【正确答案】 D

【答案解析】肺淤血、肺水肿病人的痰液呈浆液性、稀薄、泡沫状。

2、

A.肺水肿
B.支气管哮喘
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.早期肺炎

<1>、脓性混浊痰常见的疾病是（）。

【正确答案】 C

【答案解析】脓性、浑浊、黄绿色或绿色，有臭味的痰常见于支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等。

<2>、稀薄泡沫样痰常见的疾病是（）。

【正确答案】 A

【答案解析】稀薄泡沫样痰常见肺水肿、肺淤血。

<3>、黏液脓性淡黄白色痰常见的疾病是（）

【正确答案】 D

【答案解析】黏液脓性淡黄白色痰常见于慢性支气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等。

3、

A.急性肺水肿
B.长期吸烟者
C.阿米巴肺脓肿
D.肺梗死
E.慢性支气管炎

<1>、棕褐色痰常见的疾病是（）。

【正确答案】 C

<2>、灰色、灰黑色痰常见的疾病是（）。

【正确答案】 B

<3>、黄绿色痰常见的疾病是（）。

【正确答案】 E

【答案解析】肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎等病人的痰液呈黄色、黄绿色。

4、

A.急性肺水肿
B.长期吸烟者
C.阿米巴肺脓肿
D.肺梗死
E.慢性支气管炎

<1>、黄绿色痰常见的疾病是（　）。

【正确答案】 E

【答案解析】肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎等患者的痰液呈黄色、黄绿色。

<2>、棕褐色痰常见的疾病是（　）。

【正确答案】 C

【答案解析】阿米巴肺脓肿、肺吸虫病患者的痰液呈棕褐色。

<3>、灰色、灰黑色痰常见的疾病是（　）。

【正确答案】 B

【答案解析】矿工、锅炉工、长期吸烟者的痰液呈现灰色、灰黑色。

5、

A.灰色黏稠痰
B.红色泡沫样血痰
C.脓性混浊痰
D.浆液性痰
E.黏液脓性痰

<1>、肺淤血患者，痰液呈（　）。

【正确答案】 D

【答案解析】肺淤血、肺水肿患者的痰液呈浆液性、稀薄、泡沫状。

<2>、支气管哮喘患者，痰液呈（　）。

【正确答案】 A

【答案解析】急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等的患者痰液呈黏稠、无色透明或灰色。

6、

A.肺水肿
B.支气管哮喘
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.早期肺炎

<1>、脓性混浊痰常见的疾病是（　）。

【正确答案】 C

【答案解析】脓性、浑浊、黄绿色或绿色，有臭味的痰常见于支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等。

<2>、稀薄泡沫样痰常见的疾病是（　）。

【正确答案】 A

【答案解析】稀薄泡沫样痰常见肺水肿、肺淤血。

<3>、黏液脓性淡黄白色痰常见的疾病是（　）。

【正确答案】 D

【答案解析】黏液脓性淡黄白色痰常见于慢性支气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等。

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