检验项目 | 凝血四项的临床意义

1.  PT是检测外源性凝血因子有无缺陷的敏感的筛检试验，也是监测口服抗凝剂用量     有效的检测指标。

     延长：

（1）见于先天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减低及纤维蛋白原缺乏，或无纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症。

（2）获得性凝血因子缺乏，如DIC、维生素K缺乏、肝病阻塞性黄疸等等。

     缩短：

（1）见于先天性FⅤ增多。

（2）DIC早期（高凝状态）。

（3）口服避孕药、其他血栓前状态及血栓性疾病。

 2.  APPT是检测内源性凝血因子及共同途径中一些因子的水平。

      延长：

主要见于轻型的血友病，血中有抗凝物，以及其他疾病如肝病、DIC、大量输入库存血。

     缩短：

见于DIC早期、血栓前状态及血栓性疾病。

APTT还可用于检测肝素治疗，要注意APTT测定结果必须与肝素治疗范围的血浆浓度呈线性关系，否则不宜使用。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5-3.0倍为宜。

 3.  TT测定主要用于有无纤维蛋白原异常、以及是否发生纤溶、存在抗凝物的情况。

    延长：

低（无）纤维蛋白原血症、遗传性或获得性异常纤维蛋白原血症、血FDP增高、 血中存在肝素和类肝素物质。

4.  纤维蛋白原含量测定：主要用于出血性疾病（包括肝脏疾病）或血栓形成性疾病的诊断以及溶栓治疗的检测。

     增高：

纤维蛋白原是急性时相反应蛋白，在组织坏死和炎症、妊娠和使用激素时、糖尿病、恶性肿瘤等等均增高。

     减低：

见于肝硬化、DIC，某些药物使用，遗传性异常纤维蛋白原血症或无纤维蛋白原血症。

纤维蛋白原含量测定还可用于溶栓治疗的监测。

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