检验项目 | 血浆纤维蛋白原(Fg,FIB)检测的临床意义
简介
在人的血浆中含有0．2—0．3g/dl左右。是一种球蛋白．含有3%的碳水化合物，在对血浆进行Tiselius电泳、滤纸电泳、醋酸纤维素膜电泳中存在于4分段中。用25—50%饱和度的硫酸铵、半饱和的氯化钠和1．1—1．2M磷酸盐可沉淀。含于Cohn的第一分段中．人的血纤维蛋白等电点而为pH5．2—5．6，牛的血纤维蛋白等电点为pH5．5，据称分子量为32—34万。人体血纤维蛋白原在体内的半衰期是4—5天，主要在肝细胞中产生．血纤维蛋白原分子由称为α（A）链、β（B）链、γ链的三种多肽链，各自成对，以S-S键结合成二聚体．1分子血纤维蛋白原以[α（A）β（B）γ）2表示，血液凝固时．受凝血酶的作用．从1分子的血纤维蛋白原的α和β链分别游离出血纤维蛋白肽A和血纤维蛋白肽B而形成血纤维蛋白单体。其结果失去3%的氮。血纤维蛋白肽A的游离是与血纤维凝 块（fibri－nclot）（血饼）的形成相平行的。但血纤维蛋白肽B的游离较A慢。二种肽都是从血纤维蛋白原分子的N末端游离出来的。另外也知血纤维蛋白原的氨基酸排列也有异常或缺损，这些就称为异常血纤维蛋白原，由于它不能表现出上述的机制，往往成为出血性因素，所以称为异常血纤维蛋白原血症。
血浆纤维蛋白原是纤维蛋白的前体，在凝血的最后阶段，可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白，使血液凝固。测定血浆纤维蛋白原有助于了解凝血机能状态。
正常值
双缩脲比色法2～4g/L（200～400mg/dl）。
火箭电泳法2.2~3.6g/L。
凝血法1.95~3.80g/L。
临床意义
1、增加
（1）生理性增高见于高龄者、妊娠后期、雌激素制剂内服者、运动后等。
（2）病理性增高见于
①血栓前状态和血栓性疾病时，机体凝血功能增强，血浆纤维蛋白原增多，如急性心肌梗塞、糖尿病、妊娠高血压症、动脉粥样硬化、恶性肿瘤等。
②蛋白合成增多，如结缔组织病、多发性骨髓瘤等。
③反应性增多，如急性感染、急性肾炎、烧伤、休克、大手术后等。
④含纤维蛋白原的血液制剂长期或大量输入（AHG抗人球蛋白制剂、新鲜冻血浆）等
2、减少
（1）生理性见于新生儿。
（2）先天性见于无纤维蛋白原血症，低纤维蛋白原血症，异常纤维蛋白原血症的一部分。
（3）病理性见于
①生成障碍：慢性肝炎、肝硬化。
②消耗增多：弥散性血管内凝血（DIC）、血栓症、大出血、使用蛇毒制剂等。
③纤溶亢进：休克（电击）、手术（一次纤溶）、DIC（二次纤溶）等。
注：
1、抽血禁食12小时，取新鲜血液送检。
2、口服避孕药可使纤维蛋白原升高。
3、妇女月经期、妊娠期、纤维蛋白原亦可升高。
4、纤维蛋白原忽然升高，往往预示肿瘤有转移的可能。
5、血液标本凝固后可使结果偏低，所以在接受标本是要注意标本是否合格。