SOP文件 | 白蛋白(ALB)溴甲酚绿法操作规程及临床意义

应用仪器：全自动生化分析仪 

原理：

溴甲酚绿（BCG）在PH4.2环境中，在有非离子型表面活性剂Brij-35存在时，可与白蛋白形成兰绿色复合物，在波长630nm处，具有最大吸光度，并与样本中白蛋白浓度成正比。

组成成分：

溴甲酚绿…………0.12mmol/L

Brij-35…………1.5g/L

丁二酸 …………75 mmol/L

标本： 

1、用真空采样管采集所有血液标本。

2、离心前使标本完全自然形成凝块。

3、保持样品管的密闭状态。

4、抽血后2小时内完成离心和冷藏。

5、血清和血浆需用物理方法尽快与细胞分离。

6、去除所有可能存在的纤维蛋白和细胞成分，否则会得到假阳性结果。

7、如果48小时内不能完成检测即应将标本放入-20℃冰箱冻藏。

8、标本只能复溶一次，检测前须将复溶标本离心处理。不要用水浴方法复溶标本。

9、吸取血浆标本时应避免将红细胞层上的白细胞或血小板层吸出。

10、含有颗粒物质的浑浊血清或血浆标本在检测前须先从原始管内转运出来，并重新离心，原始管中含有分离介质（分离胶）的可以不再离心。

11、如果标本不在24小时内检测或运送标本时，将标本保存在-20℃或更低温度的环境中。

12、溶血标本不能检测。

工作液的配制：

液体试剂直接使用。

操作参数：    

波长：630nm    比色杯光径：1cm

测量：相对于空气   反应温度：37℃

操作步骤：工作液和比色杯保温到37℃；实验期间温度应恒定在37℃±0.5℃

	微量
工作液	270μl
标本	2.0μl

混匀，在波长630nm处，以空白管校零，读取各管吸光度。

线性范围：0～60g/L

较准品：  

本实验室采用罗氏公司生产的定值血清。

室内质控：

本实验室采用省检验中心提供的质控血清。

参考范围：

35～55g/L

注意事项：

1、本试剂在白蛋白浓度0～60g/L范围内，线性良好。

2、试剂量与样本量可按不同的仪器需要按比例改变。

3、若工作液出现混浊，或PH超出4.20±0.10范围，即被认为已经变质。

4、BCG试剂在PH4.2时，不但能与白蛋白起反应，而且还与血清中多种球蛋白起反应，但白蛋白与BCG的反应是在60秒钟以内完成的，而其它球蛋白与之反应要在30分钟后才能完成。因此为使测定结果趋于准确，读数不应超过10分钟。

贮存条件与有效期：

试剂于2℃～8℃避光保存，有效期为1年。 

临床意义：

白蛋白为血清中主要的蛋白质成份，是一个通用的蛋白营养指标。白蛋白降低，常伴随着总蛋白降低，见于营养不良，慢性胃肠道等疾病。糖尿病、甲状腺机能亢进、高烧、外伤等也可造成蛋白消耗过多。

增加多见于血液浓缩，大面积烧伤等。减少为肝硬化失代偿期的表现，多为预后不良。肝细胞受损越严重，白蛋白减少越明显，减少至25g/L时，常出现水肿或腹水。白蛋白减少可归纳为以下原因。

1、合成障碍：见于慢性肝炎，肝硬化，肝癌等。

2、摄入不足：见于慢性胃肠疾患，营养不良，妊娠后期等。

3、消耗增加：甲状腺功能亢进，糖尿病，发热，严重结核病，恶性肿瘤等消耗性疾患。

4、丢失过多：大面积烧伤及组织损伤，急性大出血，肾病综合征，胸腹水，溃疡性结肠炎等。

5、A/G比值：慢性肝炎，肝硬化常出现白蛋白减少，球蛋白增加，并随病情加重而愈明显，从而使A/G比值倒置。病情好转后，A/G比值逐渐接近正常。如白蛋白持续低于30g/L则预后较差。因此，A/G比值动态观察，对病情发展，疗效监测和预后判断均有一定意义。

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