生化SOP文件 | 肌酐(CR)酶法测定操作规程及临床意义

应用仪器：全自动生化分析仪  

原理：

组成成分：

溶液A：

肌酸酶………………………………………………≥10000U/L

EHSPT………………………………………………0.4mmol/L

肌氨酸氧化酶………………………………………≥3500U/L

抗坏血酸氧化酶……………………………………≥1000U/L

溶液B：

4-氨基安替比林……………………………………2.95mmol/L

肌酐酶………………………………………………≥150000U/L

过氧化物酶…………………………………………≥4000U/L

标本：

1、用真空采样管采集所有血液标本。

2、离心前使标本完全自然形成凝块。

3、保持样品管的密闭状态。

4、抽血后2小时内完成离心和冷藏。

5、血清和血浆需用物理方法尽快与细胞分离。

6、去除所有可能存在的纤维蛋白和细胞成分，否则会得到假阳性结果。

7、如果48小时内不能完成检测即应将标本放入-20℃冰箱冻藏。

8、标本只能复溶一次，检测前须将复溶标本离心处理。不要用水浴方法复溶标本。

9、吸取血浆标本时应避免将红细胞层上的白细胞或血小板层吸出。

10、含有颗粒物质的浑浊血清或血浆标本在检测前须先从原始管内转运出来，并重新离心，原始管中含有分离介质（分离胶）的可以不再离心。

11、如果标本不在24小时内检测或运送标本时，将标本保存在-20℃或更低温度的环境中。

12、标本不能溶血。

工作液的配制：

双液体试剂直接使用。

操作参数：    

波长：550nm     比色杯光径：1cm

测量：相对于空气    反应温度：37℃

操作步骤：工作液和比色杯保温到37℃；实验期间温度应恒定在37℃±0.5℃

	微量
工作液	R1	260μl
R3	86μl
标本	6.0μl

计算：

线性范围：26～2650umol/L

较准品：  

本实验室采用罗氏公司生产的定值血清。

室内质控：

本实验室采用省检验中心提供的质控血清。

参考范围：44～112umol/L

注意事项：

1、可根据需要适当调节样本加入量。

2、建议各实验室建立自己的正常值范围。

3、开封的试剂盖紧盖子按制定方法保管，过期试剂请勿使用。

贮存条件与有效期：

原包装试剂储存在2℃～8℃至标签所示失效日期。

临床意义：

肌酐是肌酸代谢的最终产物，由肾脏排出。血清肌酐来自肌肉中的肌酸和磷酸肌酸。临床上测定肌酐含量主要用于检测肾功能的变化，以检测肾功能处于潜在的衰竭状态或是在改善之中。

1、血肌酐增高：

由于肾脏储备和代偿能力很强，故早期或轻度肾小球滤过功能受损时，血肌酐正常。只有当肾小球滤过功能降至正常人1/3时，血肌酐才明显增高，故不能反映早期肾功能受损，对晚期肾病临床意义较大。与BUN同时测定意义更大，二者同时升高，说明肾功能严重受损，当Cr>200μmol/L，病情继续恶化，有发展为尿毒症的趋势；>400μmol/L则预后较差。如果BUN升高，而Cr正常，则可能为肾外因素引起，如消化道出血或尿路梗阻。

2、血肌酐减少：

主要见于进行性肌肉萎缩，贫血，白血病等。

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