生化SOP文件 | 血清铁(Fe)Ferene法操作规程及临床意义

应用仪器：

全自动生化分析仪

原理：

组成成分：

醋酸缓冲液PH4.5………………… 200mmol/L

TrionX-100 ………………………  0.5%

硫脲…………………………………42mmol/L

Ferene……………………………… 2mmol/L

盐酸羟胺……………………………200 mmol/L

标本：

1、用真空采样管采集所有血液标本。

2、离心前使标本完全自然形成凝块。

3、保持样品管的密闭状态。

4、抽血后2小时内完成离心和冷藏。

5、血清和血浆需用物理方法尽快与细胞分离。

6、去除所有可能存在的纤维蛋白和细胞成分，否则会得到假阳性结果。

7、标本为新鲜的血清，血清应尽快分离。

8、吸取血浆标本时应避免将红细胞层上的白细胞或血小板层吸出。

9、含有颗粒物质的浑浊血清或血浆标本在检测前须先从原始管内转运出来，并重新离心，原始管中含有分离介质（分离胶）的可以不再离心。

10、标本不能溶血。

工作液的配制：

双液体试剂可直接使用。

操作参数：    

波长：600nm      比色杯光径：1cm

测量：相对于空气     反应温度：37℃

操作步骤：工作液和比色杯保温到37℃；实验期间温度应恒定在37℃±0.5℃

	微量
工作液	R1	250μl
R3	50μl
标本	25μl

标本+R1在37℃保温300秒后，读取吸光度A1，然后加入R2试剂。标本+R1+R2在37℃保温300秒后，读取吸光度A2。

计算：

线性范围：

0～200umol/L

较准品：  

本实验室采用罗氏公司生产的定值血清。

室内质控：

本实验室采用省检验中心提供的质控血清。

参考范围：

11～32umol/L

注意事项：

1、标本：R1：R2=25：250：50，可根据需要按比例调节。

2、建议各实验室建立自己的正常值范围。

3、结果如超过红性范围，请用生理盐水将标本按1：2稀释，测定结果乘3。

4、如仪器内无所提供波长的滤光片，可选择接看守的滤光片数值输入。

贮存条件与有效期：

1、原包装试剂2℃～8℃储存至标签所示失效日期。

2、试剂R1与R2以5：1混合后的工作液，2℃～8℃稳定15天。

3、试剂R1与R2开封后，2℃～8℃稳定20天。

临床意义：

1、血清铁增高：

见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、急性肝炎、反复输血、血色病、含铁血黄素沉着症、铁剂治疗、铅中毒、冠心病等。

2、血清铁降低：

常见于缺铁性贫血、慢性失血、慢性感染、肝硬化、肾病综合征、亚性肿瘤；也见于饮食中长期缺铁或铁的吸收障碍，如营养不良、消化性溃疡、慢性腹泻、胃大部切除等；还见于铁需求增加，如妊娠、婴幼儿、哺乳期等。

血清铁测定对缺铁与非缺铁性贫血的鉴别具有重要意义，结合总铁结合力意义更大。血清铁降低而总铁结合力增高提示缺铁；血清铁及总铁结合力均增高提示慢性感染、肾脏疾患或肝硬化；贫血者血清铁升高而总铁结合力降低，则为血红蛋白合成障碍。

另外，血清铁有明显的昼夜规律：下午<上午，晚上更低，其波动范围可达20%-30%。故分析结果时应考虑采血时间。

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