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Lard 2018-05-26

1992年,美国农业部发布了一份膳食金字塔示意图,这可能是史上最具影响力的一张示意图


什么叫影响力大呢?它直接影响了之后的二十几年中,几亿人的生活


左图:1990年,右图:2016年

来源:https://obesity.procon.org/


上图表示的是 1990 年 和 2016 年,全美范围内成年人的肥胖水平。颜色越深,就表示超重程度越高。其中,红色表示超重 (30<BMI<34.9)紫色表示严重超重(BMI>35)湖蓝色表示最低范围 (0<BMI<9.9)


可以看到:


在膳食指南提出前 2 年和提出后 24 年,全美范围内的肥胖病例出现了惊人的暴增,并且丝毫没有转好的迹象。


1990 - 2016 年全美范围内的肥胖水平


这里还有一些数据。


根据疾病控制和预防中心的调查:


现在,有超过 2900 万美国成年人患有糖尿病。31% - 35%的人患有肥胖,是 1980 年的 2 倍还多。每年约 50 万人死于心脏病,占总死亡人数的四分之一


我国的情况呢?更为惨淡


全球共计 4.22 亿糖尿病患者,其中有 1.1 亿是中国人。预计在不远的将来,会很快达到 1.5 亿成年人儿童的超重比分别达到了 30% 9.6%


这简直太离谱了:膳食指南的作用本该是让更多人远离疾病,拥有健康。


然而,在它出台后长达 20 多年的时间里,慢性病的发病率却出现了爆发式的增长。


我们生活并没有食品广告中预期的改善,相反,可能正在变得越来越糟。



我们为什么会生病



 1   一切从胰岛素飙升开始


肥胖和糖尿病,本质都是因为胰岛素的飙升。


胰岛素可以看作打开细胞大门的钥匙,帮助把血液中的葡萄糖放入细胞,供人体代谢消耗。


胰岛素的工作示意图


然而这个过程存在一定速率限制:当胰岛素不能及时放行,就会有越来越多的葡萄糖堵在入口处。我们的身体就会为了松解局面,分泌更多的胰岛素。


当胰岛素异常升高,细胞为了自保,就开始逐渐学习了新招数:屏蔽胰岛素信号。信号越来越多,细胞也继续屏蔽更多。这个过程,就叫胰岛素抵抗。


漫谈胰岛素抵抗 by Yunhan


胰岛素抵抗一旦产生,进不去细胞的糖就只有两条出路:一是排出体外,形成尿糖,也就是诊断表上的糖尿病;二是被化合成脂肪液滴,储存进脂肪细胞,造成肥胖。

腹部肥胖与内脏器官


胖是一件很麻烦的事。因为除了关乎外表,更重要的是,它会引起非常多种类的慢性并发症


化合成的脂肪液滴,有时候突然在半道儿上走不动了,就成了高血脂。


肝脏处的脂肪液滴累计起来,糊成一大片就近附着,就成了脂肪肝


心脏病这种血液循环疾病,就是脂肪液滴堵住了血管,或者堵在了什么不该堵的地方。


 2   什么促进了胰岛素玩儿命涨?


既然胰岛素最重要的工作,就是给糖开门。所以胰岛素的过量,本质就是吃糖太多。



除了各式各样的糖本身:加进奶茶、蛋挞和粥里的白砂糖,号称可以「暖宫」的红糖,牛奶里的乳糖,水果里的果糖…


日常生活中最大的糖来源其实是很多人不吃就难受的主食。米饭、面条、馒头、包子皮、花卷儿、蒸糕、面包…哦对,还有大米粥,小米粥,杂粮粥…等等。

花式吃糖


五花八门的碳水化合物,进入人体经历无数次酶降解后,都变成了彼此之间长得一模一样的糖。所以,正是碳水化合物的大量摄入,造成了现代社会慢性疾病的爆发式增长。



膳食金字塔的建议



OK,既然是碳水化合物引发了这么多疾病,我克服100道心理难题,割舍挚爱不就好了?


没这么简单。


因为站在 to EAT 与 NOT to eat 之间的,正是上面说到的,1992 年的这份影响深远的膳食金字塔。


这份最广为人知的食物金字塔,也叫食物指南金字塔(food guide pyramid)。其中日常食物分配给出了这样的比例:



在六个分区中,处于底层的是 6-11 份谷物,倒数第二层是 3-5 份蔬菜2-4 份水果。倒数第三层是 2-3 份奶制品2-3 份蛋白质,位于顶层并注明「很少食用」的,是脂肪和糖



慢着… 这不正是我们上面说到导致肥胖、糖尿病等众多疾病的高碳水,低脂肪饮食么?



最强套路脱胎而出



因为美国的国家实力和权威象征,这份食物金字塔,在 92 年第一次提出后,便迅速席卷全球,成为全世界人民捧在手心的健康宝典


可是,这里就不免有疑问了,全民健康宝典,为什么反倒教我们用危害身体健康的方式吃饭呢?


 1   人心惶惶:低脂饮食的诞生


1955 年,艾森·豪威尔总统突发心脏病。


这是一个对全世界营养学界都有深远影响,具有划时代意义的历史事件。


正是从这里开始,「低脂饮食」的风潮,开始向飓风一样席卷了每个「注重健康」的普通家庭。



总统的发病,让心脏病在一夜之间,成为了公共健康的头号敌人。几乎所有医学专家和学者都致力于找到心脏病的终极病因。


在这种全民恐慌,充满焦虑的背景下,一位名叫 安塞·基斯(Ancel Keys)生物学家兼大学教授,就这样登上了历史舞台。


基斯开展了一个名为「七国研究」项目,来验证他对心脏病发病的假说。这个假说,翻译过来,就是我们从小再熟悉不过的一句话:千万不能吃太油,吃油腻的容易堵血管,会得心脏病。


然而,在统计实验数据时,基斯刻意挑选了日本、芬兰、意大利等符合他的假说的国家的数据,而有意避开了瑞士、法国、德国、挪威、瑞典等虽然饱和脂肪的摄入量很高,但心脏病发病率却很低的国家。


1998 年,饱和脂肪摄入与心脏病发生的关系

图中手写体为国家名


人为筛选数据还不算完:当时参与研究的一共有 12770 人,而基斯只对其中 499 人的饮食接受了评量,连全体参与人数的 5% 都不到,显然根本不具有代表性。


其次,在各国采集数据的方法也有着非常大的差异。在美国,1.5%的男性参与者只做了 1 天的记录取样。而在其他国家,有时则会长达 7 天。


更重要的是,七国研究本身的逻辑,其实是从统计数据中找相关性,而不是具体分析,找出导致心脏病发生的因果关系。


基斯为了继续推广这种理论,甚至还找到艾森·豪威尔总统当时的私人医生为自己的研究背书。就这样,有了顶尖权威的力挺和总统的亲身实践,「低脂饮食」开始在民众中产生深远的普及和推广。


 2   美国农业部:借助碳水成功上位


低脂热潮推动的可不仅仅是从「完整的食物」剔除脂肪的相关产业。


不知道你还记不记得,文章一开始我们便提到,这份配比清晰,简单明了的膳食金字塔图,不是由别人,正是由美国农业部发布的。


整套政策的思路清晰无比:尽可能地减少含有脂肪的食品,由此造成的热量空缺,以面包、谷物、大米和面食等食物构成食物金字塔的基础。


除此之外,膳食指南金字塔模型还成功地鼓励人优先摄入碳水化合物的食物,这也导致饮食以过量糖和淀粉为主,由于糖具有成瘾性,特别容易摄入卡路里过量。

中国营养学会发布的居民膳食指南,也跟这个大同小异


全球各地的食品金字塔也都类似,都沿用了同样的模式:高碳水化合物打底,人人喜爱,脂肪被放在最少使用一栏,人人喊打。



游说文化的又一次体现



就这样,错误的饮食观念先是被无数人效仿,紧接着,又被产粮食的农业部写进了全民膳食指南。参考当时美国的国力和权威性象征,这一套彻头彻尾错误的概念,又紧接着被全世界人民引进。


不对,这么大的问题,难道中间就没有一个人出来反对吗?


当然有,而且绝不在少数。


在看似平静的外表下,经济利益和政治博弈始终盘根错节,纠缠难分:




在 2017 年年底,我们还发过这样一则消息


昨天,美国加州大学旧金山分校的研究人员在美国《公共科学图书馆期刊:生物学》(PLOS Biology)上发文:制糖业有意隐藏了糖可能引发心脏疾病和癌症的研究!


然而,比较之下,更屡见不鲜的事情是:食品工业巨头和农业机构,不遗余力地游说美国农业部,以便将乳制品、玉米和小麦等补贴行业列为重点或重点推荐食品




康宝莱营养学院的苏珊鲍尔曼甚至指出:人们之所以认为碳水化合物不同于蔬果和蔬菜,这也是受到粮食行业说客的严重影响,而导致的认知错误。


同样的说法也在美国农业部营养教育研究主任 Luise Light 女士的文章中得到证实:1992 年的食品金字塔,是强大经济力量扭曲后的产物


再比如,在 2015 年出版的《盐糖脂》一书中,作者迈克尔•莫斯充分彰显普利策新闻人的职业精神,披露了多家我们耳熟能详的食品工业巨头的发家致富史:


在低脂饮食的倡导下,食品公司纷纷靠增加碳水化合物的含量来提高口感。添加糖的使用,和产品研发实验室对人们味觉「极乐点」的操纵,使这些公司在很长一段时间牟取了惊人的暴利。


100年间美国黄油和反式脂肪的摄入量


甚至连人类历史上最恶劣之一的发明——反式脂肪的创造,都是用来改良剔除脂肪后食物的糟糕口感的。


1999年4月8日,时任通用磨坊董事长的斯蒂芬·桑格(Stephen Sanger甚至说出了这样一番话:


来自《盐糖脂》


我们还曾讲过,早在2015年,纽约时报报道这样一则惊爆的新闻:可口可乐公司下属基金会在 2012 年 11 月宣布,拨款给芝加哥的加菲尔植物园联盟,用以成立一个「健康项目」。


然而经过调查却发现,这项健康项目的目的,竟是为了扭曲大众对添加糖饮料和肥胖症之间关系的认知


图片截取自可口可乐基金会拍摄的视频



你的健康,只能自己掌握



「吃面养胃,喝粥养胃」

「高血压要清淡饮食,吃素」 

「肉一定不能吃多,吃多了油把血管都堵了」


这是我们从小到大在电视里,营养学书里,家长嘴里听到的种种饮食养生方法。


因为对权威的信任,我们一切以膳食指南为准:坚决贯彻少吃肉,多吃粮食和蔬菜的行动方略。


可是然后呢?



我们热爱养生,沉迷喝小米粥,五谷粥的父母,再到至今去超市仍然会挑有「低脂」标示的亲戚朋友,他们的身体有因此而变得更好吗?


甚至在我们每次的科普之后,都仍有这样的朋友留言:


这是美国官方膳食指南的中译版,拿去不谢。


从上世纪五十年代到现在,低脂高碳饮食观念像毒瘤一样深深扎根在我们的内心,长达半个多世纪。


这不是因为我们本身对营养学足够了解,也并不是因为我们曾经深入分析过慢性病与进食大量碳水化合物之间再明确不过的关系,而只是因为——


1992年,美国农业部在复杂的背景下提出了一份国家级的「饮食行动指南」。


醒醒吧。


改变的时机如果不是现在,那以后也永远都不会发生。



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参考资料

1.Chaunie Brusie,“How Did The Government Get The Food Pyramid So Terribly Wrong?”https://www.healthyway.com/content/how-did-the-government-get-the-food-pyramid-so-terribly-wrong/

2.Meredith Melnick and Sabrina Siddiqui,“What The Government Got Wrong About Nutrition — And How It Can Fix It”

https://www.huffingtonpost.com/2014/07/31/usda-dietary-guidelines-diabetes_n_5635554.html

3.Caroline Roberts, MD .“To Reverse Type 2 Diabetes, Flip the Food Pyramid Upside Down” 13 December 2017

4.“Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study”the Lancet,Volume 390, No. 10107, p2050–2062, 4 November 2017

5.Affiliate Disclosure,“Why The Food Pyramid Is Wrong, What You Can Do About It, and How To Get A Free Download of Ben Greenfield’s Superhuman Food Pyramid.”https://bengreenfieldfitness.com/article/why-the-food-pyramid-is-wrong/




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