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小心!新冠病毒或已出现与人类长期共存的有力证据

The following article is from 远见聚焦 Author 程墨

 
呼吸病学与危重症医学专家王辰院士,最早提出新冠病毒或与人类长期共存,他没有具体说明理由,国外有许多专家与王辰院士有同样看法;但钟南山院士和中国多数专家认为新冠病毒不可能与人类长期共存,或者判断是否会与人类长期共存还没有证据。

我在之前的文章中,列举了新冠病毒或与人类长期共存的一些关键证据,主要有以下5点:

1、气候炎热地区新冠病毒仍能快速传播,证明它可能不会因为夏天的到来而自动消失。

2、加拿大、日本和中国发现了一些治愈出院病人,核酸检测复阳或持续呈现弱阳性的情况;日本和中国还发现了几个治愈患者出院后10天左右重复出现明显临床症状,再次住院治疗的案例。

3、香港、比利时出现了新冠患者将病毒传染到宠物狗和猫的情形,证明新冠病毒实现了跨物种传播,虽然现在只是人传动物,还没有动物传人的证据,但病毒跨物种传播本身是非常可怕的事。

4、有大量无症状感染者存在,并且无症状者也能人传人。尽管这点不被中国所有的专家所认可,但这已经被许多国家的临床研究所证实,得到包括中国在内的全球多数专家的认可。

5、中国和国外一些学者的研究表示,新冠病毒的某些DNA位点已经出现了变异,产生了两个亚型。

上面第2点和第3点显然尤其重要,被认为是这个人类尚未完全认知的病毒极为狡猾,可能与人类长期共存的最直接证据。

不过,关于治愈病人核酸复阳或持续呈现弱阳性,之前无论是国外专家还是中国专家,主流的意见是不排除是死病毒或病毒碎片。对于治愈病人重新出现临床症状,日本专家认为值得高度重视,尚需要进一步研究;中国主流专家认为是之前没有治愈,不排除出院的核酸检测出现了假阴性——限于中国使用的检测技术,出现非常高比例的假阳性和假阴性。

最近两天,出现了两个非常强有力的证据,证明对这个病毒人类迄今为止认知有限,远比人类想象的可怕。

第一,韩国发现了51个治愈病人核酸复检复阳的情况,基本确认既非检测技术不过关出现的假阴性、假阳性干扰,也无法用死病毒或病毒碎片来解释,最大可能是相当一部分人的免疫系统无法彻底清除病毒,且病毒在抗体处于旺盛时期仍能复活,并恢复快速复制。

韩国疾病管理本部6日说,韩国有51名新冠确诊病例在治愈后,核酸检测复检结果呈阳性。韩国中央防疫对策本部本部长郑银敬表示,相关人员治愈出院并解除隔离观察后,在相对较短时间内复检呈阳性,推测其原因很可能为病毒“复活”,而不是再次被感染。

一些韩国专家也推测,这些患者“复阳”可能缘于病毒“复活”,并非是因为出院时诊断有误。有专家认为,病毒水平可能会出现有时降低、有时升高的反复。另外,病毒也可能潜伏在人体内某些细胞中,“复活”后再次攻击呼吸器官。

韩国、日本、美国和西方多数国家使用跟中国不一样的检测试剂,这些国家的研究机构明确表示,阴就是阴,阳就是阳,不存在假阴、假阳的问题。相对而言,中国对确诊患者的阳性检出率为30-50%,也就是存在较高比例的假阴性。

按照韩国防疫和医疗部门现行规定,一名新冠患者临床症状好转,且以24小时为间隔的连续两次检测均呈阴性,才能被认定为治愈。以韩国较为先进的检测手段和出院标准的严谨性,51名治愈出院患者复阳,不管是病毒在体内“复活”,还是出院后被重新感染,本身说明这些刚刚出院的病人体内旺盛的免疫抗体,根本无法阻止病毒的再次快速复制。

目前人类已知的艾滋病病毒(HIV病毒)能攻击人类免疫系统,是最为可怕的病毒,但它不能通过飞沫传播。新冠病毒是一种通过飞沫传播的感染力极强、传播速度极快的病毒,如果治愈患者身上携带的旺盛抗体无法抵御这个病毒,这是非常可怕的一件事。这意味着许多人一旦感染这个病毒,会反复发作,而且能够人传人。

第二,发现了猫、老虎、狮子等猫科动物是新冠病毒易感动物,并且确实发生了大量人传动物的情形,而绝非个案。美国权威机构和中国研究者,均建议保持人与动物之间的距离,接触这些动物后要洗手。

美国纽约市布朗克斯动物园5日发表声明说,该园一只4岁的雌性马来亚虎新冠病毒检测结果为阳性。布朗克斯动物园是美国最知名的动物园之一,受疫情影响,已于3月16日暂时关闭。

声明说,这只名为纳迪娅的老虎近期出现了干咳现象。跟它有同样症状的还包括它的同胞姐妹阿苏尔,以及2只东北虎和3只非洲狮。由于要实施麻醉才能采样进行病毒检测,工作人员只检测了症状最严重的纳迪娅。阳性结果已得到美国农业部下属国家兽医学实验所确认。

声明说,这些动物可能是被此前照料它们的一名饲养员传染的。这名饲养员在暂停工作之前是一名无症状感染者,或者说在与这些动物有接触时还未出现症状。 

纽约动物园这个通报的可怕之处在于,人类无症状感染者,可以将病毒传染给老虎、狮子等猫科动物,新冠病毒确定无疑地实现了跨物种传播;且被感染的动物出现了可观察到的患病症状。

纽约发生老虎、狮子被新冠病毒感染的情形后,美国医师协会和美国兽医协会先后对公众发出健康提醒建议:尽量减少跟猫科动物的接触;如接触,事后应立即洗手。

如果说纽约动物园的4只老虎、3只狮子样本量不是足够大,那国际知名的病毒专家、武汉病毒所石正丽研究员率领的团队最新发表的一篇论文,揭示的研究成果尤其令人关注。

该研究团队,对疫情暴发后收集的102只猫的血清样本进行检测,有15只猫(占全部样本数的14.7%)的血清为阳性,其中5份强阳性,OD值大于0.6。这102只猫来源广泛,并非全部来自确诊患者的宠物,有些来自街上的流浪猫,居然有14.7%受感染,这是非常大的比例。

研究报告特别指出,这是第一份关于动物在自然条件下产生针对新冠病毒特异性中和抗体的研究报告。研究指出了猫传播新冠病毒的风险,同时还需要更多研究来研究新冠病毒从人到猫的传播途径。

报告提醒:“重要的是,应立即采取行动,使人与宠物动物(如猫和狗)之间保持适当的距离,并且应对这些动物采取严格的卫生和检疫措施。

这些最新发现,是新冠病毒或与人类长期共存的最有力直接证据。韩国的最新发现,同时大大增加了疫苗研发的难度——若治愈病人身上的旺盛抗体都没用,疫苗产生的那点抗体又何足挂齿?惟一令人欣慰的是,如果得到及时救治,新冠肺炎的死亡率并不高。

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