穷且好奇，双相的我跑去学心理咨询啦 | 别因为他人的无果而放弃尝试！

   序  

由于怀了轻度双相这条干儿子，加上穷，再加上好奇，我于2017年揣着“认识自我、自愈自救”的动机，踏上了“心理咨询师培训课”的学习之旅。先不评价这个已被取消的资格证考试，我跟大家分享一下学习的收获吧！

从心理学基础到个案分析，我常常惊叹“原来如此！”最后，我总结了七条心理咨询师行业里的普遍共识。对我们患者而言，这几条咨询师共识又有什么实际性意义和启示呢？我们对照着看一下吧~

作者|小肥鱼   编辑|Emile

共识一：若评估来访者可能有抑郁症或双相等精神类病症，咨询师需将其转介到精神科就诊。若确诊，咨询师应明确告知来访者：积极配合医生的药物治疗，心理治疗与咨询为辅助。

   启示

1. 医生才有诊断与治疗的能力，咨询师只有辅助和缓解的能力。对于被明确诊断为“XX症”的患者，治疗选择有药物治疗（医生常用首选方法）、rTMS或MECT等物理治疗、以及心理治疗（如认知行为治疗、辩证行为治疗、和人际关系治疗等等）。

2. 心理治疗和心理咨询是两种不同的概念，心理咨询只是以缓解“XX情绪”为主的。So! 若经济条件捉急，首选遵医治疗；若经济条件允许，则除了配合医生治疗，再找靠谱的治疗师或咨询师辅助跟进，会更全面些，最好是有医学背景的治疗师。

医生是走脑的，治疗师/咨询师是走心的。医生通常都很忙，一个上午可能需要帮助四十多个病人，没空没耐心给你细细安抚或解答，这是可以互相理解的，不代表医生不关心你。

下面摘录《中华人民共和国精神卫生法（2018年最新修订）》的相关内容供大家参考：

“

第二十三条　心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。

心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。

心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。

心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私，并为其保守秘密。

第五十一条　心理治疗活动应当在医疗机构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断，不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。心理治疗的技术规范由国务院卫生行政部门制定。

来源：中国人大网

http://www.npc.gov.cn/npc/xinwen/2018-06/12/content_2055876.htm)

”

共识二：咨询师不要以为自己是救世主，有些问题不是一朝一夕能彻底解决的，我们能做到的只是缓解来访者当下的情绪和近期的状况。

   启示

不管是药物治疗、心理治疗还是心理咨询，这些疗法都很难马上看到成效，很多药物需要四周以上才能开始起效，所以我们不要急于求成，要耐心等待转机。我能理解大家的痛苦，但真的没有速效药，请相信医学、相信你的主诊医师，提防江湖郎中偏方的忽悠！

菠萝包：慢性病嘛......慢慢慢慢慢慢慢慢慢慢会好起来的~ 

共识三：在进行个案服务时，要学会共情与倾听，来访者来通过倾诉且得到我们的理解与接纳，远比我们的教说更能缓和问题。

   启示

被倾诉、得到理解和接纳是非常重要的。如果你没有条件请咨询师，那么找有共情、倾听能力的亲友进行交流也是可以的。同样的，若患者亲友想帮助当事人，请承认对方的感受，并给予理解和接纳，而不是“你要坚强一点、看开一点、你会越来越好的”。最好的接纳是，“不管你会不会盛开，我都拥抱你”。

共识四：尝试不同的应对方法，适用则用，不适用则换，因为不是所有人都适用同个方法，因人而异。即便是同个咨询师，也不是百分百适用所有来访者。

   启示

不要直线条地僵硬地认定别人的方法可行，用在我身上就一定也能行。同理，也别因为他人的无果而放弃尝试。找到适用自己的方法需要你keep trying~

Cookies：同理，心理咨询行业可谓是劣币驱逐良币，但我不会因为过去那段不规范的严重影响康复的咨询体验而对整个行业失去信心。

共识五：有一种叫“醒觉不全综合症”的症状，指的是长年累月的睡眠不足，导致患者在抑郁期时特别嗜睡。最好的方法就是不要压抑患者睡觉，而是让ta心安理得地好好补眠。

   启示

能量是守恒的，人体是智能的。小时候缺的觉，长大后常以出乎意料的方式反扑回来。有完美主义倾向的人，容易因嗜睡而感到自己无能、虚度光阴导致更抑郁。所以，要和不完美的自己和解，允许自己好好睡、好好吃，生命就是拿来“浪费”的。

共识六：每个生命的深层都有股黑暗的力量，我们要与之和解，接纳它，适时适当地释放。否则，阴暗面压抑得越厉害，有朝一日，它就越容易以不可估量的方式反扑回来。

   启示

不要太过善良地压抑自己的不良情绪，在不触犯社会规则和伤及他人的前提下，勇敢地做个真性情之人吧！

共识七：想要跳脱出当前的负面状态，必须在当事人和当前状态之间，加入第三方因素，才会起“化学作用”转化当前状态。

   启示

在抑郁期不要一成不变地躲在舒适圈里，鼓起劲来，不管是去找医生开药还是做物理治疗，不管是去找咨询师还是找知心朋友聊天，甚至是换个环境或去旅游。总之，做点变化让自己“流动”起来，打破当前的僵滞状态，便能起“化学作用”。

去年我做过rTMS经颅磁刺激疗法，今年我在咨询师督导班上请教曾在康宁医院担任主任医生的教授，“rTMS真的有效吗？”他说：“有效啊，作用就是让你每天都来医院，让你有个新任务在身迫使自己出门，这也是‘第三方因素’的原理。”

当然，如果抑郁严重到让你动弹不得，这时我们可以回顾共识五：允许自己好好睡，而不是责骂自己虚度光阴~

那么，你get到其中的微妙之处了吗？

我的理解是：若条件允许，当然是专业的事情交给专业的人来处理。倘若治疗经费实在困难的话，在服药的同时，我们也可以让自己及亲友一起了解其最根本的原理，适时给自己提供辅助。

最后分享两句个人最深刻的领悟作为彩蛋，然后我就要杀青告一段落啦，以后有新的故事或体会再来相会~~~

不要活得太认真！

C`est la vie~

  小 肥 鱼 专 栏  

☆我的干儿子双相：

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