恐惧往往源于不了解，何不知情再决策？| 有译05：电休克治疗概述
审阅| Nono 精神病与精神卫生学在读硕士
*编注：
精神病性障碍（Psychosis）虽然常指精神分裂症，但此处实指伴精神病性症状的精神障碍（Psychiatric Disorder）。
除了精分，其他精神疾病（比如双相障碍、重度抑郁障碍和惊恐障碍等）与神经系统疾病（比如阿尔茨海默病、帕金森病、和亨丁顿舞蹈病等）的患者也可能存在妄想（不合理信念）、幻觉（幻听幻视）、以及现实检验能力受损等精神病性症状。
本文所讨论的电休克治疗指改良电休克治疗（MECT），即在使用镇静剂和肌松剂等患者意识消失后进行的电休克治疗，又称无痛电抽搐疗法。
在电休克治疗中，患者接受全身麻醉，使用小电流诱发脑性癫痫发作，从而影响大脑活动。理想情况下，电休克能够中止对患者有害的冲动、行为模式和情绪。
在大多数人听来，电休克治疗十分可怕。若您被建议接受该治疗，请提前了解清楚治疗步骤、可能的禁忌证和并发症、以及其他注意事项，以便作出知情选择。
01
治疗前
电休克治疗一般耗时5~10分钟（不包括术前准备和麻醉后复苏时间）。治疗前一天，患者需要限制饮食。一般来说，零点后就不应再摄入食物和水，当天早上尽量只在吃药时喝一点水。
术前准备
1. 护士评估患者的全身状况，并收集现病史、既往史、以及药物史等相关问题。
2. 麻醉医生访视患者，收集患者的麻醉手术史和不良反应史。
3. 进入治疗室后，患者将接受静脉置管，以输入麻醉药品和其他相关药品。
4. 护士在患者头部放置电极贴片。每个贴片约硬币大小，根据治疗方案的不同，电极放置可分为单侧和双侧。
5. 护士接通监护仪器，以监测患者的血压、呼吸、心跳和脑电活动等生命体征是否平稳。
02
治疗过程
准备工作完成后，医生和麻醉医生将开始治疗。全麻后，通过以下步骤向大脑输送电流：
1. 麻醉医生通过静脉置管，输入两种药品：一种是镇静剂，使患者进入昏睡、失去意识；另一种是肌肉松弛剂，使治疗过程中的抽搐最小化。
2. 患者的脚腕处会被绑上一个充气血压袖带，其作用是防止肌肉松弛剂进入脚部，方便医生观察抽搐的情况。
3. 患者需戴上氧气面罩。医院可能还会提供口腔护套，以保护患者的牙齿和舌头。
4. 确认患者进入昏睡之后，医生根据设定好的参数，按下治疗键，输出电流。电流通常会引发不到60秒的抽搐。与此同时，医生会通过患者的脚部和脑电图来监测抽搐情况。
03
治疗后
治疗完成后，患者会被送至休息区观察术后反应。短效麻醉药和肌肉松弛剂的影响很快就会消退，苏醒后的患者可能会体验到持续数分钟到数小时定向力障碍。短期记忆缺失*也是正常的（*编注：术后一个月一般可恢复。）
对于第一次接受电休克治疗的患者，我们一般建议术后两周内不要开车和上班。一个疗程通常包括数次治疗，其副作用一般随着治疗进程减轻。等到治疗末期，患者可能只需要在术后几天内避免开车和上班即可。
有译
03躁狂期药物治疗＆药物常见副作用
文章出处：
https://www.verywellmind.com/experiences-with-ect-electroconvulsive-therapy-379902
编辑审校参考资料：
1. https://www.mdedge.com/psychiatry/article/203690/schizophrenia-other-psychotic-disorders/psychosis-common-thread-across
2. https://www.webmd.com/schizophrenia/guide/what-is-psychosis#1