【科普】告别“蚯蚓腿”，走好健康每一步
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腿是我们人体的支撑点，也被誉为人体的第二心脏。人体50%的肌肉在双腿上，约50%的血液在双腿上，50%的经络分布在双腿上，70%的活动也要靠腿来完成。然而，经常会有一些人腿部出现“蚯蚓”一样弯曲的突起，这些“蚯蚓”正是号称腿部“隐形杀手”的下肢静脉曲张！
什么是下肢静脉曲张？
下肢静脉曲张是指由于先天性血管壁比较薄弱或长时间维持相同的姿势，血液蓄积于下肢，静脉内压力升高，日积月累，下肢浅表静脉突出皮肤表面，发生扩张、延长、弯曲成团状，青筋凸起，状如“蚯蚓”，晚期可并发慢性溃疡的病变。
为什么会形成下肢静脉曲张？
基本原因
先天性静脉壁薄弱，静脉瓣结构及功能不良。
诱发因素
久站久坐长时间维持相同姿势，下肢活动少，血液蓄积下肢；反复咳嗽、妊娠、长期便秘等各种引起腹腔压力增高。
哪些人容易患下肢静脉曲张？
长时间站立者（重体力劳动者、教师、交警、导购、售货员、医生、护士等）、长时间静坐者（白领、公务员、IT人士等）、妊娠晚期者或产妇、经常出差者（乘坐长途汽车、飞机）、肥胖人群。
静脉曲张有一定的家族遗传聚集倾向，父母中一人患下肢静脉曲张，儿女患静脉曲张的概率可高达30%。
下肢静脉曲张的表现及危害有哪些？
下肢静脉曲张一般分为6期
一期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们都不是真正的静脉曲张，仅影响美观，可以不用治疗。
二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。
三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
四期：血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬。
五期：为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈，严重影响工作与生活。
六期：未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”。此阶段如果伤口较大较深、难以愈合，就可能有截肢风险
如何预防静脉曲张？
1.有家族史者，在儿童或青少年时期应勤于运动，增强体质。
2.避免久站、久坐、盘腿及跷二郎腿等不良生活习惯。
3.休息时可适当抬高下肢。
4.肥胖者应适当减肥。
5.孕期、产后特殊时期要给腿部特殊的关照。多休息，经常按摩腿部，帮助血液循环。
6.戒烟、戒酒。穿弹力袜。
7.老年人每天坚持一定时间的行走。
下肢静脉曲张如何治疗？
物理治疗
抬高肢体：平卧后抬高下肢，确保下肢高过心脏，才能起到依靠重力作用促进静脉血液回流，每次抬腿数分钟。
穿弹力袜：这里提到的弹力袜可不是淘宝上的那些爆款“瘦腿弹力袜”，而是医用“梯度压力弹力袜”，有不同尺寸、压力、长度等可供选择，建议在咨询专业医生后购买使用。
下肢压力治疗仪
西医药物治疗
马栗种子提取物、地奥司明、迈之灵、羟苯磺酸钙及黄酮类等药物可以改善静脉曲张导致的下肢沉重、麻木、瘙痒等症状。
中医中药治疗
下肢静脉曲张在破溃前，归属于中医“筋瘤、脉痹”范畴，破溃后，归属于中医“臁疮、湿疮”范畴。中医药审证求机,确立内治与外治相结合、分期辨证的序贯治疗方案。
泡沫硬化剂注射治疗
向曲张静脉注射硬化→内皮细胞受损、静脉发生无菌性炎症→纤维条索形成的后期（大约在治疗后6周）
手术治疗（传统手术方式、现代微创闭合术）
传统手术方式：静脉高位结扎主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。
腔内激光闭合术
腔内射频闭合术
科室简介
重庆市中医院周围血管（创面修复）科成立于20世纪70年代，由重庆市名老中医彭厚荣创办，是重庆市成立最早、最具中医特色的周围血管病治疗专科。我科经过多年的努力，形成全国闻名的以中医中药为主、局部外治为特色的中西医结合诊疗周围血管病的特色专科。2011年被批准为重庆市中医重点特色专科。
科室保留了较多古方、验方及传统中医外治技术。运用黄马酊、白油膏、九华膏、银粉丹、紫草油、铁箍散等为代表的系列中药外用制剂，开展中医药特色突出的专科技术有黄马酊超声清创术、黄马酊干燥法、白油膏化腐生肌术、箍围蚕食术、中药化腐清创术、黄马酊透入疗法、中药熏洗法、中药溻渍疗法、中药贴敷疗法、中药箍围疗法、中药涂擦疗法等，配合针灸、艾灸、隔物灸、穴位贴敷、穴位注射、刺络放血、拔罐放血、皮内针等中医综合治疗技术，在治疗周围血管病及慢性创面领域取得了良好的疗效，显著降低肢体的伤残率和截肢率，最大限度地恢复患肢功能，维护了病人的身心健康。同时，我科能开展大隐静脉高位结扎及剥脱术、下肢静脉曲张的硬化剂注射治疗、超声水刀清创术、负压封闭引流创面修复术、自体富血小板凝胶创面修复术、邮票植皮创面修复术等各类西医先进技术。
常见治疗病种
各种慢性难治性创面：糖尿病足、压力性损伤(压疮、褥疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡、术后慢性难愈合创面、其它医源性创面(肿瘤放化疗溃疡)等；
外周动脉系统疾病：周围动脉粥样硬化、血栓性闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病周围血管病变、多发性大动脉炎等；
外周静脉系统疾病如下肢静脉曲张、深静脉血栓、静脉炎、静脉瓣膜关闭不全、深静脉血栓后综合症等；
淋巴系统疾病如丹毒、淋巴水肿、淋巴管炎等；
免疫性血管炎：变应性血管炎、结节性血管炎、白塞氏病、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮性血管炎、干燥综合征性血管炎、硬皮病性血管炎、红斑性肢痛症、结节性红斑等；
其他：痛风性关节炎、蜂窝组织炎、手足紫绀症、雷诺氏病、网状青斑等。
周围血管(创面修复)科
门诊地址：门诊3楼
住院地址：住院部B幢5楼
联系电话：023-67983661
文稿：周小莉
编辑：王瑞娜
责编：陈 英
审核：林贤梅 庄文革
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