岐黄薪火 第29期 | 邓扬嘉：生死相托 无悔坚守

邓扬嘉

主任医师，重庆市中医院急诊（ICU）科（道门口院部）主任，成都中医药大学第四临床学院中医急诊教研室副主任。学术任职：中国中医急诊专科医联体副主席、国家区域诊疗中心（急诊与重症医学）主任、世界中医药学会联合会急诊专业委员会常务理事、西部中医急诊联盟分中心主席、重庆中医急诊专科医联体主席、重庆市医院协会重症医学管理专业委员会副主任委员、重庆市细菌感染与耐药防治分会常委。学术成就：成都中医药大学、湖南中医药大学、贵州中医药大学兼职硕士生导师，《中国中医急症》特约审稿专家，重庆市医疗事故鉴定专家。曾于德国多特蒙德中心医院重症医学科访问学习。参编国家卫健委中医院校本科十三五规划教材《急救医学》《中西医临床危重病学》，参与三部急诊领域专家共识及《新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合防控手册》的编写。参与由人民卫生出版社发行、由廖万清院士组织全国62名专家编写的《新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合防控手册》。近5年主持参与省部级科研课题9项，发表国内外论文20余篇。曾获得重庆市科技进步三等奖及多项国家专利。擅长急诊常见病多发病、脓毒症、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、心肺脑复苏、重症感染、急危重症疑难疾病等的诊治监护，各类急危重症以及大规模的突发公共卫生事件的现场及临床救治。

善用中医方法的西医

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邓扬嘉主任本科至博士所学都是现代医学知识，但自进入中医院工作、在中医药环境的耳濡目染下，她渐渐发现，中医在救治急危重症中有独特优势。早在10年前，她就开始自学《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典著作，并参加了为期两年的“全国中西医结合治疗高级人才培训班”，之后跟师学习并以优异成绩通过考试。她将中医的整体观与现代医学的系统观相融合，借鉴了黄星垣及上海中医药大学方邦江教授等中医名家的中医药治疗急危重症理论知识，善于发现中医在急诊、急救和重症治疗中的特色。比如，邓扬嘉主任大力支持针灸疗法治疗各种急性痛症，在科内鼓励开展腹针、颊针、腕踝针等特色针法，鼓励随四季不同开展平衡罐、艾灸罐、离子罐等特色拔罐方法。对于治疗急性痛症、眩晕症等疗效显著。邓扬嘉主任还主持开展中医贴敷疗法，以特色贴敷治疗呼吸衰竭、呼吸机依赖、脱机困难，并以此为契机研究课题《补肺益肾健脾贴敷对呼吸机 依赖患者人肺泡表面活性物质相关蛋白A（SP-A）影响的研究》《中西医结合治疗呼吸机依赖的临床研究》。

不管在科研还是临床，她都坚持中医特色，结合西医常规疗法，取长补短，走出自己的一片天地。邓扬嘉主任还发现，中医对于重病后调理有独特优势，由此在科内组织国医小组，用传统医学的方法钻研如何让患者更快恢复正常免疫状态，达到阴阳平衡。根据中医“因时制宜”的观点，制作了一系列帮助患者康复的代茶饮。如春季适宜的“养肝茶”，夏季适宜的“祛湿茶”“减肥茶”，秋季适宜的“止咳茶”，冬季适宜的“流感预防茶”。保健茶饮因简、便、廉、验的特点，受到市民一致好评。针对某些患者不便口服药物，邓扬嘉主任还制作了纯中药成分的鼻贴膜，外用于鼻部用于治疗鼻部卡他症状，治疗急性、慢性鼻炎等。由于邓扬嘉主任在中医急诊和重症医学的突出成就，中国中医急诊专科联盟授意其牵头成立了重庆首个专科医联体-重庆中医急诊专科医联体，包括23家成员单位，为重庆市中医急诊及中西医结合治疗急危重症的理论强化、技术普及、制度规范等方面搭建了更高的平台。

多次参与抗疫的巾帼

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都说巾帼不让须眉，巾帼顶起半边天。2021年，邓扬嘉主任带领重庆市中医院道门口院部急诊ICU科获中华全国妇女联合会“巾帼文明岗”，而她本人也多次为抗击疫情做出积极贡献。

早在2003年SARS流行时候，还是主治医师的邓扬嘉就承担了发热门诊的工作，那个年代的防护措施非常落后，厚厚的12层纱布口罩，加上三层隔离衣。正值夏季的发热高峰期，病人们都是怕冷的，在关掉空调和风扇的诊室一坐就是六七个小时，等到病人离开，她起身时里外已经全部湿透……2017年禽流感小范围流行之际，邓扬嘉主任深入重庆市抗击禽流感一线。她身穿厚重的防护服，守护在罹患禽流感的病人身边，观察病情、亲自查体、制定药方。当时有个禽流感病人腹泻呈水样，量达到了每天5000ml，她想尽了一切中西医的办法使病人病情稳定。禽流感重症肺炎、多脏器功能衰竭的农民兄弟，住院一个多月后就脱离呼吸机出院了，邓扬嘉主任看着那张他走在阳光下露出笑容的照片说，这才是一个医生最高光的时刻。

当2020年初新冠疫情肆虐之时，邓扬嘉主任又担当起重庆市中医院防疫专家组的重任。从疫情开始以来，一直为发现疑似患者、指导诊疗方案、落实防疫措施日以继夜地工作。在疫情防控工作中，邓扬嘉主任也特别注重中医在防治新冠肺炎中的参与，要求保障每一位发热患者，每一位疑似患者都能第一时间喝上中药，保障患者尽快康复。在她的领导下，自疫情伊始，重庆市中医院没有漏诊一例阳性患者，没有耽误一例疑似患者。正因为在抗疫工作中的突出贡献，邓扬嘉主任被评为2020年度重庆市渝中区“抗疫之星”最美逆行者，荣获2020年重庆市中医院“疫情防控临床医技先进个人” 。

长期与死神拔河的女医师

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邓扬嘉主任从事急诊和重症医学事业二十年，无数次站在生死关头，与死神拔河，将患者从濒危的生命线上拉回来。

一位居委会退休的师傅，去冬泳锻炼之后出现寒战高热，刚进来住院就喘得上不来气，不得不行气管插管，使用呼吸机，邓扬嘉主任果断判断，不是常见的细菌，而是特殊病原体感染导致的重症肺炎，果然各种检查发现是巨细胞病毒肺炎，在经过20多天全力抢救后，这位师傅终于转危为安。

一位听信民间偏方，吃羊肉炖附子补身体的环卫工人，在清扫街道时因为附子毒性发作，出现呕吐、晕厥，送到科室时发现恶性心律失常，邓扬嘉主任判断是乌头碱中毒后，对症处理，环卫工人最终康复出院。

一位在17岁少年，因为要喝农药被民警控制在派出所，家长还没来得及过来接他，他又抓起派出所一瓶墨水和一瓶红药水喝了下去，被送到科室洗胃。因为部分药水已经吸收入血，少年出现肝功能损伤，邓扬嘉主任立刻给他做了血液净化滤过和毒素吸附治疗，让其没有出现进一步的并发症，最终康复出院。

这样的例子还有很多很多。邓扬嘉主任的工作，几乎每天都要面对病患的生死关头，她必须沉着冷静、从容不迫地去分析，去思索，病情的原因、病理的机制，如何用药，如何为患者节约医疗费用……挽救了一个又一个生命，也收获了一份又一份认同。她常说，生命的宽度取决于心灵的亮度，生命的质量取决于人生的态度，为了自己的医学誓言，我们本应拼尽所有的力量！

薪火传承

重庆市中医院道门口院部急诊ICU简介

重庆市中医院道门口院部急诊&重症医学科为我市首批三级甲等中医院中医急诊科，获“ 全国巾帼文明岗”“全国人文爱心科室”等称号，是集院前急救、院内急救、危重症救治为一体的大型现代化专科。

科室现有医护69名，医师16名，护士53名，其中高级职称7名，博士1名，硕士13名，2019年由科室牵头成立重庆市中医急诊专科医联体，成员单位多达23个，常年开展查房、讲课、技术指导，受到基层单位欢迎。近年来科室承担省部级课题、教改课题、院内课题共10余项，发表论文数十篇，是一个充满朝气、富于进取的高学历、高素质团队。

急诊&重症重症单元共有床位18张，拥有各项急诊、重症治疗设备，开展了连续性肾脏替代治疗、床旁纤支镜灌洗、机械通气、血流动力学监测、人工肝、双重血浆吸附等综合救治技术，设有全市首批规范发热门诊，分区科学合理、设备齐全先进；科室在脓毒血症、多脏器功能衰竭、重症肺炎等急危重症的救治方面积累了丰富的经验，坚持中西医并重，充分发挥中西医特长，把中医药和中医适宜技术运用到急危重症的救治中，跨越式提升中西医急危重症救治能力，进一步提高急危重症救治成功率，科室先后多次参加突发公共卫生事件的医疗保障救援、及各类灾害现场医疗救援工作，具备较强突发公共卫生事件的应急能力。

往期精选

文稿：吴   倩

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：徐衍笛 史文俊 庄文革