采用新的知觉辨别任务减少儿童的过度恐惧泛化

Hello，

这里是红枪总队，我是 Jagger~

研究前言

恐惧泛化是进化过程中的一种适应性机制，个体对特定刺激已有的知识经验会转移到新的刺激上。然而，过度的泛化可能是不适应的。由于对无害刺激的过度恐惧泛化会导致个体的过度回避行为以及认知功能损害，最近有研究者试图通过知觉辨别训练任务来减少成年人的过度恐惧泛化(Ginat-Frolich, Klein, Katz, & Shechner, 2017; Lommen et al.,2017)。然而，目前没有应用在儿童群体中。因此，本研究旨在探索知觉辨别训练任务对儿童恐惧泛化的影响。

方法

被试

共76名典型发育中的儿童参与了该研究（年龄范围：9-14岁，M=12.09岁，SD=1.77；52%为女性）。8名被试习得阶段停止实验（年龄范围：9.48-13.16岁，M=10.32岁，SD=1.18；25%为女性）。被试是通过在线广告和社交媒体招募的。

在参与之前，通过合法监护人对被试进行了初步的电话筛选；只有符合入选标准的儿童才能参加。排除标准包括：色盲；除注意缺陷多动障碍（ADHD）和ADHD药物外的任何历史或当前精神病诊断以及过去或当前精神病药物的使用；当前正在接受心理治疗；以及任何严重的头部损伤史。

ADHD儿童可以参与，只要他们在做实验过程中药物是有效的。为了确保这一标准得到满足，父母在最初的电话筛查中都会被告知这一要求，并被要求在实验开始前确认他们孩子的药物是有效的。共有7名ADHD患者被纳入研究，其中4名在控制组，2名在训练组，1名为非任务组。两组在ADHD比率上没有差异，X2(2, N = 73) = 2.107, p= 0.349。

该研究程序得到了大学机构审查委员会的批准。儿童的法定监护人签署了同意书，儿童在参与研究之前签署了同意书。被试被随机分配到三个实验条件之一。在人口统计学或临床指标方面没有出现组间差异（均为p>0.119）。

实验程序

在恐惧条件化阶段中，黄色和蓝色的卡通铃铛充当条件刺激（CSs）。在实验开始之前，被试需要带上耳机，然后在85dB下播放30ms的中性声音，以确保分贝水平不是难以忍受的。如果对于某些被试来讲音量太大，就会减少5分贝。然后，告知被试他们可能会听到不愉快的声音，额头上也会有一股气流。要注意学习预测声音何时会出现。每个铃铛出现在屏幕中央8秒。

在习惯化阶段，每个铃铛呈现四次。此后，在条件化阶段，每一个铃被呈现十次。其中一种铃铛以80%的强化率（CS+）与噪音（US）匹配出现。另外一种铃铛总是单独出现（CS-）。CS+与CS-被试间平衡（见图1）。恐惧习惯化阶段之后，被试取下耳机下。训练组被试完成知觉辨别任务（图2），控制组完成安慰剂任务，非任务组不做任何任务，之后完成问卷填写接着进行恐惧泛化测试（图3）。

图1：在习惯化阶段，每个铃铛出现四次。在恐惧条件泛化阶段，每个铃出现十次，在这一阶段中，CS+与US配对（强化率为80%）。

图2：知觉辨别任务，在训练过程中，目标形状出现在屏幕中央（4s），然后是注视点（2s）。随后，屏幕上出现两个形状，一个与目标相同，另一个与目标不同。要求被试辨认出他们以前没有见过的形状。控制组任务使用与训练任务相同的几何形状。在注视点之后，每个形状随机出现在屏幕的右侧或左侧。参与者被要求通过按下S（左）或L（右）键来评估目标出现的位置。

图3：在恐惧泛化测试中使用:11个铃铛，知觉相似性从CS-（0%）到CS+（100%）。

测量指标（因变量）

1) 生理指标

恐惧惊跳反射（FPS）是通过肌电图（EMG）测量的，肌电图通过每个被试的左眼正下方的两个电极采集，另外一个接地电极放在左前臂上。采样率在2000Hz，FPS-EMG信号使用30–500赫兹的放大器带宽过滤。

2) 主观报告

在实验开始之前，所有被试需要完成色觉缺陷测试（Ishihara's test），检测被试是否可能是色盲。

恐惧条件化阶段的前后被试者都要进行主要报告评分。使用Likert量表（从1分：一点都不害怕到10分：极度害怕）对每个CS的恐惧程度进行评分。

此外，恐惧条件化阶段之后，要求被试指出每个铃响的可能性（从0%到100%）来检查CS-US的联结性。被试还要对US的不愉快程度从1分（完全不）到10分（非常）进行评分。

在恐惧条件化阶段之后和恐惧泛化阶段之前，被试要填写两份评估焦虑和抑郁症状的临床问卷：Child Anxiety Related Disorders (SCARED) 和 the Children's Depression Inventory (CDI)。

实验结果

恐惧条件化阶段

习惯化阶段，CS+与CS-之前没有显著差异，在恐惧条件化阶段之后，CS+显著大于CS-，表明被试学习到了CS与US之间的联结，恐惧学习操纵成功。

恐惧泛化阶段

1）三组的主观报告水平在恐惧泛化阶段没有显著差异。

2）训练组的线性斜率显著[estimate = 3.9464, SE = 0.5098, t(684) = 7.74, p < .0001]，而控制组[estimate = 0.000341, SE = 0.005330, t(684) = 0.06, p = 1.000]与无任务组[estimate = 0.009071,SE = 0.005103, t(684) = 1.78, p = 0.3264]无显著性差异。事实上，两个对照组的FPS-EMG反应随着与CS-相似的增加而增加，但在训练组则随之减少。

讨论

FPS-EMG的测量结果表明，尽管被试在自我主观报告评估的测量中没有出现组别差异，但知觉辨别组在FPS-EMG层面上与其他两组发生了显著差异。这些结果突出了由生理和言语指标测量的恐惧反应的不同维度，进一步强调了在研究恐惧学习时使用多种评估方法的重要性。

结论

知觉辨别训练任务有效地降低了儿童的过度恐惧泛化，由于焦虑症是焦虑相关疾病的一个关键特征，并且焦虑症是儿童中最普遍的心理病理学，这种减少可能具有重大的临床意义。

此外，点击原文阅读即可跳转原文文献官网阅读，也可后台回复关键词“知觉辨别任务与恐惧”，即可获得相关文献的英文原文和中文解读哟~

分享完毕，希望有所帮助。

参考文献：

1.Ginat-Frolich, R., Klein, Z., Katz, O., & Shechner, T. (2017). A novel perceptual discrimination training task: Reducing fear overgeneralization in the context of fear learning. Behaviour Research and Therapy, 93, 29–37.

2.Lommen, M. J., Duta, M., Vanbrabant, K., de Jong, R., Juechems, K., & Ehlers, A. (2017). Training discrimination diminishes maladaptive avoidance of innocuous stimuli in a fear conditioning paradigm. PLoS One, 12(10) e0184485. 

3.Rivkah Ginat-Frolich, Tamar Gendler, Dan Marzan, Yuval Tsuk, Tomer Shechner (2019). Reducing fear overgeneralization in children using a novel perceptual discrimination task. Behaviour Research and Therapy, 13, 32(3), 483–524.（本文）

作者：Jagger

排版：珍珠