因车祸致面瘫耳聋，广东医生帮10岁儿童找回听力和笑容

近日，前来南方医科大学珠江医院耳科复查、一切恢复良好的小雷（化名），向为他手术的张宏征教授，露出了久违的可爱笑脸。

自如控制表情，对小雷来讲，并非易事。今年7月，一场意外车祸，夺走了这名10岁男孩的右耳听力与右脸表情。

▲张宏征教授为前来复查的小雷做听力测试

意外车祸致右脸面瘫、右耳全聋

7月底，小雷遭遇一场严重车祸，经过抢救，虽然命保住了，但内耳和面神经受到重度损伤，导致右脸面瘫、右耳全聋，生活与自信心都受到极大影响。

父母带着小雷辗转当地几家大医院寻求治疗，几乎都得到一样的答复——耳神经断了，面神经也断了，做人工耳蜗手术风险太大，有可能得不偿失。

一次又一次的否定回答让他们沮丧又绝望。“孩子还这么小，就这么放弃，让他以后怎么面对生活。”小雷妈妈说。

“为了孩子，我愿意尽力一试”

经朋友推荐，他们找到南方医科大学珠江医院耳科主任张宏征教授。

当时的小雷，两侧面部呈现明显的不对称，右侧额纹、鼻唇沟都没有了，右侧眼裂也无法闭合。张宏征说，检查结果显示，一条长长的骨折线贯穿了小雷的颞骨岩部、右侧耳蜗、内听道以及面神经鼓室、垂直段。正是这条骨折线，让小雷右脸面瘫、右耳全聋。

“目前的检查结果并不能完全断定神经损伤的准确程度，需要尽快手术探查”，张宏征表示，时间拖久了，将出现不可逆的神经功能丧失，不仅面瘫无法恢复，骨折形成的骨痂会阻塞通道，失去植入人工耳蜗的最佳时机。

更糟糕的是，长期的单侧听力会导致听觉中枢重塑，正常的声源定位能力不断丧失，尤其在噪声下，识别言语会变得越来越困难。

手术究竟能否帮助小雷治疗面瘫，甚至恢复听力？反复研究病情后，张宏征表示，“很难，但为了孩子，我愿意尽力一试。”

植入人工耳蜗，右耳恢复听力

手术需要探查面神经损伤情况，准确定位损伤节段，并且将脆弱的神经从碎裂的骨片下抽离、减压。骨折的耳蜗进一步增加了人工耳蜗植入手术的难度。同时，内听道骨折影响蜗神经，给术后听觉康复带来诸多不确定性。

经过充分的术前准备，手术于9月23日进行。经探查，情况并非像此前被诊断的耳蜗神经和面神经完全断裂，这给张宏征增添了不少信心。

术中，张宏征精准定位，移除造成压迫和挫伤的骨片，切除了小雷耳蜗鼓阶内的增生病灶，建立电极插入通道，顺利将人工耳蜗准确地植入到位。测试结果显示，植入的人工耳蜗工作阻抗正常、激发的听觉神经反应良好。

10月下旬，经过1个月的术后康复与适应，小雷的人工耳蜗顺利开机，面瘫情况也得到了极大改善。

▲术后小雷的面容基本恢复正常

经过一段时间的言语康复治疗，11月19日，小雷再次来医院复查并进行人工耳蜗调机，测试结果显示，安装了人工耳蜗一侧的听力已接近正常，右脸也基本能表情自如了。

▲小雷的父亲给张宏征教授团队送来锦旗

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记者｜苏海宁

编辑｜尹蓁  责编｜张秀丽

通讯员 | 伍晓丹 韩羽柔

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