喜讯!中央深改委肯定深圳现代医院管理制度建设
近日,广东卫生在线从有关方面获悉,深圳市现代医院管理制度的探索和成效得到中央全面深化改革委员会肯定。
近年来,广东省持续深化医药卫生体制改革,全面推动五项基本医疗卫生制度建设,多条战线均取得显著成效。其中,作为社会主义先行示范区的深圳,全面深化医改,基本建立了决策、执行、监督相互协调促进的现代医院管理制度,涌现了以香港大学深圳医院为代表的改革先锋,为全省乃至全国建立健全现代医院管理制度、推进医院高质量发展提供了良好的借鉴。
2017年,深圳被确定为公立医院综合改革国家首批示范城市,按照国家和省委、省政府决策部署,在广东省卫生健康委指导和支持下,积极推进公立医院财政、人事、药品、医保等综合改革,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制。
◎ 强化政府对公立医院的领导责任,卫生健康部门代表政府履行公立医院出资人职责。
◎ 在区属公立医院推进集团化改革,推行管办分开。
◎ 健全医院纪检监察组织,完善公立医院运营监管制度,引入第三方评审评价机构,提高行业评价公信力。
二是建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制。
◎ 落实国家规定的公立医院政府投入政策,增加科研教学、基本运营补助等项目,改革财政补助方式。
◎ 推进医药分开、营利性与非营利性分开,启动药品集团化采购改革,每年节约药品耗材费用约15亿元。
◎ 推动公立医院人事薪酬改革,加强成本核算与控制。
◎ 推进医保支付制度改革。9家试点医院住院按DRG医保付费,其余医院全部实施按病种分值付费改革。
三是构建分工明确、功能互补、密切协作的医疗卫生服务体系。
◎ 区域医疗中心以市属医院为主体组建,通过专科医疗联盟等方式,为基层医疗集团建设提供人才和技术支持。
◎ 基层医疗集团以区属医疗卫生机构为主体组建,以社康机构“院办院管”体制为纽带,推动区属医院与其举办的社康中心集团化运作。
◎ 组建重大疾病防治联盟,引导区属医院工作重心下移、资源下沉,推动智慧医院建设。
作为深圳市公立医院综合改革和深港医疗合作的试点单位,自2012年投入运营以来,香港大学深圳医院按照“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的总体要求,借鉴国际有益经验,在医院管理体制、补偿机制、运行机制、监管机制等方面积极探索,逐步建立符合公立医院实际的现代医院制度和管理模式。
为坚持公立医院公益性,2012年港大深圳医院在全国首推“打包收费”,并通过调整医疗服务收入结构,控制医疗服务成本。2019年,其门急诊次均费用较同级市属综合医院低10%,住院病人次均费用较同级市属综合医院低30%,有效遏制过度医疗,实现患者、医院、政府多赢。
同时,港大深圳医院在全国率先推行去编制化,建立以固定薪酬为主的分配制度,其中固定薪酬占70%,绩效薪酬占30%,从制度上实现人员能进能出、岗位能上能下、收入能升能降,有效调动医务人员积极性,为医院可持续发展注入强劲动力。
除此以外,医院还率先取消门诊输液,实行中西药分开管理;推行绿色行医、循证医学,严控药品、耗材和抗生素使用;设置病人关系科,树立医患互信的医院文化等。
一系列的实践和探索也获得了国家的肯定,2019年12月,国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布简报,称港大深圳医院以患者需求为导向、以高质量发展为引领,初步构建了公立医院运行新机制。
2020年10月29~30日,国家卫生健康委体改司在深圳市举办推进建立健全现代医院管理制度试点工作培训班,向全国推广香港大学深圳医院的改革做法和经验。
记者 | 曾剑萍 宋炳军
编辑 | 周艳梅 陈乐 责编|张秀丽
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