【完整版】记住这些，药学专业知识二不过找我（下下篇）

▲温馨提示：《距离执业药师考试还有51天》

离考试不到二个月的时间，神经也越来越绷紧了，在这二个月的时间内我们应该怎么做呢？还是一遍一遍的看书吗？其实对于大家来说，应该都已经非常清楚了，现在拿着四本厚厚的课本，摸不到重点，更别说记忆了，看个十来分钟就有想睡觉的冲动，可是小睡一下后，心里又有一种莫名的罪恶感，心里也因此越来越焦急，越来越对自己没有信心。

那在这五十几天的时间内我们该怎么做呢？毫无疑问，在上战场之前，我们应该做题，模拟考场的状态，同时要通过做题找到灵感与自信。但是通过不断的做题之后，会发现我们想回顾下重要的考点，想通过以题的形式摸到考试重点，但是摸到考试重点后却迷茫了，如此厚的一本书，必定要花大量的时间去总结。

应大量学员的要求，我总结出了80个重要考点，这些都是经过层层筛选、真题配比、以及新大纲要求总结出的考试精华，是整本书的浓缩。可以这样说，记住这80个考点汇总，药学专业二想不过都难。

下下篇（第40~70个高频考点）

41、调节电解质平衡药考点汇总

①　Na⁺正常浓度：135-145 mmol/L

②　K⁺正常浓度：3.5-5.5 mmol/L

③　静脉补钾浓度不宜超过40 mmol/L，滴速不宜超过750 mg/h

④　低血钾症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾

⑤　Ca⁺正常浓度：2.2-2.75 mmol/L

42、调节酸碱平衡药考点汇总

①　人体血液pH ：7.31~7.39

②　代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒用药：碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇

③　代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒用药、氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸

④　碳酸氢钠用途：

碱化尿液、预防尿酸性肾结石、减少磺胺药的肾毒性

胃酸过多引起的症状：巴比妥类、水杨酸中毒

⑤　碳酸氢钠：溃疡出血者禁用

⑥　氯化铵：肝功能不全者禁用

43、维生素考点汇总

水溶性维生素：

①　维生素B类

②　维生素C

③　烟酸

④　叶酸

脂溶性维生素：

1．维生素A

2．维生素D

3．维生素E

4．维生素K

44、青霉素类考点汇总

① 青霉素作用于：细胞壁

② 分型：时间依赖型、繁殖期杀菌药

③ 作用范围:G⁺、G^-球菌、部分G ⁺杆菌

（1）溶血性链球菌感染

（如咽炎、扁桃体炎、猩红热等）
（2）肺炎链球菌感染（如肺炎、中耳炎等）

（3）不产青霉素酶的葡萄球菌感染
（4）草绿色链球菌心内膜炎

（5）白喉

（6）炭疽

（7）破伤风、气性坏疽

（8）梅毒

（9）钩端螺旋体病

（10）回归热。

废草溶解成葡萄

白炭破气也能治

勾搭回来得梅毒

青霉素的不良反应：

1.过敏反应

2.吉海反应

45、半合成青霉素类考点汇总

①　耐酸青霉素：青霉素V

②　用于产酶金黄色葡萄球菌：

双氯西林

氯唑西林

甲氧西林

苯唑西林

记忆口诀：产酶就用双氯甲苯

③　广谱类：

氨苄西林

阿莫西林

④　抗铜绿假单胞菌：

羧苄西林

哌拉西林

记忆口诀：唆使哌拉抗铜绿

46、头孢菌素类考点汇总

47、其他β内酰胺类药物考点汇总

48、氨基糖苷类药物考点汇总

①　作用机制：针对蛋白质合成的全过程

②　代表药物：链霉素、阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、妥布霉素

③　作用特点：

1、对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用

2、具有明显的抗生素后效应（PAE）

3、抗菌谱广、多数对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性

4、在碱性环境中抗菌作用增强

④　链霉素用途：结核病、兔热病（土拉菌病）、鼠疫

49、氨基糖苷类药物不良反应考点汇总

1、耳毒性

2、肾毒性

3、神经肌肉阻滞

4、过敏反应

耳毒肾毒肌肉毒

过敏仅次青霉素

50、大环内酯类抗菌药物考点汇总

作用机制：抑制蛋白质合成

低浓度：抑菌剂

高浓度：杀菌剂

时间依赖型：红霉素

浓度依赖性：克拉霉素、阿奇霉素

代表药物：红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素

51、红霉素考点汇总

抗菌范围：

①　百日咳

②　支原体

③　空肠弯曲菌肠炎

④　军团菌病

⑤　衣原体感染

⑥　淋球菌

百支空军衣服淋湿

青霉素过敏患者的替代用药

红霉素不良反应：

1、胃肠反应

2、肝毒性

3、心脏毒性

4、耳毒性

抗幽门螺杆菌三联疗法：

耐青霉素的金葡菌如何选药？

1、耐青霉素的金葡菌轻、中度感染：红霉素

2、耐青霉素的金葡菌重度感染：万古霉素

52、四环素类考点汇总

作用机制：抑制蛋白质合成

低浓度：抑菌剂

高浓度：杀菌剂

主要代表药物：四环素、多西环素、米诺环素、金霉素

抗菌范围：

不良反应：

1、四环素牙

2、肝毒性

3、二重感染

53、万古霉素考点汇总

作用机制：作用于细胞壁

作用范围：G⁺菌

耐青霉素或头孢类金黄色葡萄球菌感染

不良反应：

（1）耳毒性

（2）肾毒性

（3）红人综合症

（4）过敏反应

54、氯霉素考点汇总

作用机制：作用于蛋白质

作用范围：

①　伤寒和副伤寒

②　G-杆菌脑膜炎

③　脑脓肿

④　立克次体感染

不良反应：

1.灰婴综合征

2.血液系统：骨髓抑制，再生性障碍性贫血

3.二重感染

55、喹诺酮类考点汇总

①　作用机制：作用于细菌DNA回旋酶、拓扑异构酶IV

②　作用范围：广谱（临床上用于需氧、厌氧、混合感染）

③　类型：浓度依赖型

④　不良反应：

1.肌痛、骨关节病损、跟腱炎症、跟腱断裂

2.血糖紊乱（尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱）

3.光敏反应

4.精神中枢神经系统

禁忌症：

1、中枢神经系统疾病者

2、18岁以下的儿童

56、甲硝唑考点汇总

①　阿米巴、病阴道滴虫病首选

②　甲硝唑的代谢产物深红色

③　具有双硫仑样反应，应用期间或之后7日内禁酒

57、磺胺类药物考点汇总

磺胺类药物：阻断二氢叶酸合成酶

甲氧苄啶：阻断二氢叶酸还原酶

作用特点：

双重阻断协同抗菌、减少耐药性产生

①　柳氮磺吡啶：肠道手术前预防感染

②　磺胺米隆、磺胺嘧啶银：大面积烧伤

③　磺胺醋酰：眼科

磺胺类药物不良反应：

1.过敏反应

2.肾损伤

3.肝损伤

4.骨髓抑制

磺胺嘧啶是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一

58、其他抗菌药物考点汇总

主要代表药物：磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸

磷霉素：抑制细胞壁合成

利奈唑胺：抑制蛋白质合成

G+菌感染	首选—青霉素类
耐药（轻中度感染）	大环内酯类
耐药（严重感染）	万古霉素
耐万古霉素	利奈唑胺

小檗碱：肠道感染、胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻

59、抗结核药考点汇总

一线抗结核药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素

60、抗真菌药考点汇总

总结
多烯类	两性霉素B(深为主）、制霉菌素 （浅）
唑类	咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）
丙烯胺类	特比萘芬（浅为主）
棘白菌素	卡泊芬净（深）
嘧啶类	氟胞嘧啶（深）
其他	灰黄霉素（浅）

61、抗菌药物机制考点汇总

	作用机制	药物
1	干扰细菌细胞壁合成	青霉素类
头孢菌素类
其他β-内酰胺类
2	与细菌细胞壁前体形成复合物，抑制细胞壁合成	万古霉素/杆菌肽
3	与细菌竞争同一转移酶，抑制细菌细胞壁合成	磷霉素
4	抑制细菌蛋白质合成（三个过程）	氨基糖苷类
5	与细菌核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成	四环素类
6	与细菌核糖体50S亚基结合，阻断肽基转移作用与移位，终止蛋白质合成。	A.大环内酯类 B.林可霉素类 C.酰胺醇类 D.利奈唑胺
7	与细菌的DNA旋转酶结合影响DNA 的合成	氟喹诺酮类
8	与PABA竞争二氢蝶酸合成酶	磺胺类
9	抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻止核酸合成	甲氧苄啶
10	抑制分枝菌酸的合成	异烟肼
11	特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶	利福平
12	转化为吡嗪酸	吡嗪酰胺
13	改变细胞膜的通透性	两性霉素B

62、广谱抗病毒药考点汇总

主要代表药物：利巴韦林、干扰素、胸腺肽a1

干扰素：与细胞内特异性受体结合、导致抗病毒蛋白的合成

胸腺肽a1：诱导T细胞分化成熟、并调节其功能

63、抗流感病毒药考点汇总

主要代表药物：金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦、扎那米韦

奥司他韦：是强效选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂

64、抗疱疹、乙肝、艾滋病毒药考点汇总

①　抗疱疹病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷

②　抗乙肝病毒药物：拉米夫定、阿德福韦

③　抗艾滋病毒药物：拉米夫定、齐多夫定

65、抗疟疾药考点汇总

药物	应用
1.氯喹	控制症状发作
2.青蒿素
3.奎宁
4.伯氨喹	控制复发和传播
5.乙胺嘧啶	病因预防

66、抗肠蠕虫药考点汇总

疾病首选	药物
蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病	甲苯咪唑
蛲虫病	阿苯达唑
吸虫、绦虫	吡喹酮
钩虫	三苯双脒

 67、破坏DNA的烷化剂及铂类化合物药考点汇总

破坏DNA的烷化剂：氮芥、塞替哌、环磷酰胺、卡莫司汀

①　氮芥：恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病

②　环磷酰胺：恶性淋巴瘤—疗效显著

环磷酰胺：能导致出血性膀胱炎，加用美司钠

③　塞替哌：能导致高尿酸血症

④　卡莫司汀：能透过血脑屏障，能用于治疗脑瘤

破坏DNA铂类化合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂

1．顺铂：肾毒性和耳毒性较重

2．卡铂：骨髓抑制较重

3．奥沙利铂：神经毒性

68、破坏DNA的抗生素及拓扑异构酶抑制剂药考点汇总

破坏DNA的抗生素：博来霉素、丝裂霉素

博来霉素：能导致间质性肺炎

拓扑异构酶抑制剂：喜树碱、拓扑替康、依立替康、依托泊苷、替尼泊苷

依托泊苷：小细胞性肺癌首选

替尼泊苷：脑瘤首选

69、干扰核酸生物合成药考点汇总

代表药物：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、

甲氨蝶呤不良反应：肾毒性、骨髓抑制

甲氨蝶呤中毒：亚叶酸钙解救

70、作用于核酸转录药考点汇总

主要代表药物：柔红霉素、多柔比星(阿霉素）

多柔比星(阿霉素）不良反应：心脏毒性

中毒解救：右雷佐生

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