全国养老护理职业技能大赛-为戴鼻饲管老人进食照料（实操流程讲解）
现成的2021全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题）
之前我们发了推文：2021全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料，大受好评，咨询及购买的人员众多，说明对全国养老护理职业技能大赛是非常重视的。
根据民政部、人力资源和社会保障部《关于举办全国养老护理职业技能大赛的通知》（民函〔2021〕40号）的要求，全国决赛拟于2021年11月在江苏省南京市举行。
之前给大家分享过 用棉球法为老年人清洁口腔（实操流程讲解）。今天给大家分享的为戴鼻饲管老年人进行进食照料（生活照护模块），包括具体操作流程及实操流程讲解。
为戴鼻饲管老年人进行进食照料 流程图
为戴鼻饲管老年人进行进食照料 具体流程
一、工作准备：
1、环境准备：安静整洁、温湿度适宜、无异味，适合操作；
2、护理员准备：着装整洁，洗净双手、戴口罩；
3、老年人准备：老年人平卧于床上，已协助餐前准备；
4、物品准备：灌注器、毛巾、鼻饲饮食、温水、夹子、或牛皮筋别针、皮筋、纱布、记录本、笔、免洗洗手液、治疗盘。
二、沟通与评估：
与老年人沟通：
1、核对床号、姓名，记录单、食物，告知老年人进食时间；
2、告知老年人鼻饲饮食种类和量；
3、说明操作需要配合的方法，取得配合。
评估：
1、评估老年人病情、配合能力；
2、鼻饲管留置时间、插入长度是否与标识一致，检查口腔是否有盘旋，固定的皮肤是否完好。如发现胃管滑脱应立即通知医护人员。
三、摆放体位：
1、根据老年人实际情况协助老年人取半卧位（摇高床头30-45度）或侧卧位等舒适体位。询问老年人有无不适；
2、将食物放置床头柜，测试食物和开水温度（38-40°不烫手为宜），放下床栏，在老年人的颌下垫毛巾，并置弯盘。
四、检查鼻饲管：
检查鼻饲管是否在胃内：打开胃管末端盖帽→将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸→有胃液或胃内容物被抽出→表明胃管在胃内，观察胃液颜色是否正常，推回胃液，盖好胃管未端盖帽。
五、进行鼻饲：
1、抽取20毫升温开水，缓慢灌注，润滑胃管，判断胃管是否通畅。盖好盖帽；
2、抽吸匀浆混合奶（每次50毫升/管），缓慢推注，速度为10~13毫升/分钟，灌注后盖好胃管盖帽，同法至鼻饲饮食全部推注完毕；
3、每次鼻饲推注时间以15~20分钟为宜，每次鼻饲量不应超过200毫升，两次鼻饲之间间隔不少于2小时；
4、匀浆混合奶推注完毕，抽取30~50毫升温开水注入，冲净胃管内的食物残渣；
5、叮嘱并协助老年人进食后保持体位30分钟再卧床休息，利于食物消化、吸收，以防喂食后食物反流引发误吸；
6、推注过程中随时观察老年人有无不适。
六、整理记录：
1、撤下毛巾，整理床单位，上床栏；
2、用物清洗、消毒、备用；
3、洗手；
4、记录鼻饲时间和鼻饲量，鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适。
七、注意事项：
1、管饲液应现用现配，室温下不宜超过6h，未用完存于冰箱内，24h用完；
2、根据医嘱选择、配制管饲液。管饲量应从少量开始，逐渐增加，灌注速度宜慢；
3、灌注前回抽时如发现胃内食物残留较多，可考虑延间隔时间；
4、灌注速度要慢，避免快速灌入致反射性呕吐，引起老人不适；
5、保持口腔清洁。长期鼻饲者每天2次口腔护理，鼻饲物品每日更换消毒，胃管一般由护士每周更换一次；
6、鼻饲液灌注完毕后，再注入少量温开水冲净导管，以防食物积存、变质，阻塞导管或引发炎症。导管末端封闭固定于枕旁或衣领处，防止导管脱落；
7、老年人鼻饲过程中，若出现恶心、呕吐等情况，应立即停止鼻饲，并立即通知医护人员；
8、护理员抽吸胃液，若发现胃液呈深棕色或感觉异常，应立即通知医护人员；
9、忌将药物与牛奶、茶水一起灌入，新鲜果汁与牛奶应分开注入，防产生凝块。
八、风险点与操作：
1、烫伤——试鼻饲液和水的温度；
2、误吸——嘱老年人30分钟后才能平卧；
3、食物反流——嘱老年人30分钟后才能平卧；
4、坠床——下床栏后护理员不能远离老年人；
5、胃胀——对此类鼻饲液不吸收；
6、胃肠感染——护理员手污染灌注器或食物所致；
7、呛咳——指导老年人进食体位。
为戴鼻饲管老年人进行进食照料
（实操流程讲解）
各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是为戴鼻饲管老年人进行进食照料，是否开始，请老师指示。
护理员核对老人床位信息。
护理员：奶奶，您好，我是您的护理员，能告诉我您的床号姓名吗？
老人：王XX。
护理员：奶奶，又到我们进食的时间了，今天给您准备了营养的米糊。
护理员：奶奶，您最近有没有便秘和腹泻的情况呢？
老人：没有。
护理员：奶奶，我帮您检查一下。
老人：好。
护理员：鼻饲管无松动，刻度固定在位。
护理员：奶奶，您需要上厕所吗？
老人：不需要。
护理员：好的，那先帮您把床摇高。摇床的过程我会慢一点，有不舒服，您告诉我好吗？
老人：嗯。
把床慢慢摇高。
护理员：奶奶还好吧？
老人：嗯。
护理员：奶奶，那您先稍等，我去准备一下。
环境安静整洁，温湿度适宜，空气清新无异味。老人半卧于床，意识清楚，可以配合。护理员着装整洁，指甲已剪，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，用物已备齐。
护理员：奶奶，东西我已准备好了，那我们现在开始，好吗？
老人：好。
护理员：奶奶先把头稍微往我这边侧一下。
放下床栏。
护理员：奶奶，我先帮您垫块小方巾。
在老年人的颌下垫毛巾，并置弯盘。抽取胃液进胃液，证明胃管在胃内。
抽取20毫升温开水进行冲缓，温度适宜。
护理员：奶奶，我帮您冲温下胃管。
缓慢推注。鼻饲液温度为38-40摄氏度，每次抽取50毫升的鼻饲液。
鼻饲液的量不超过200毫升，推注时间为10-15分钟，缓慢推注。鼻饲液间隔时间不少于2小时。
推注过程随时注意老人反应，如发现恶心呕吐的情况，应立即停止操作并报告医生。
鼻饲液应现配现用，未用完的鼻饲液应放置于冰箱内。24小时没用完，如发现变质或疑似变质的鼻饲液，应立即停止使用。
再次抽取30毫升温开水进行冲缓。
护理员：奶奶，我再帮您冲下管。
护理员：奶奶，您现在有没饱腹感？
老人：嗯。
护理员：那我帮您更换一块纱布。
导管末端封闭固定于枕旁或衣领处，防止导管脱落。
护理员：奶奶，我帮您把导管固定在枕头上了，您活动的时候要小心。
撤下毛巾，整理床单位。
护理员：奶奶，咱们已经进食完了，您还有其他需要吗？
老人：没了。
护理员：好的，那我们要保持这个卧位休息30分钟，这样有利于食物的消化和吸收，防止食物反流。
老人：好的。
护理员：奶奶，呼叫器已经帮您放这了，有事您按铃叫我。
老人：好。
上床栏。
护理员：奶奶，30分钟已经到了，您感觉怎么样啦？
老人：挺好。
护理员：好的，那我帮您把床摇下去好吗？
老人：嗯。
把床慢慢摇低。
护理员：奶奶，我慢一点，您有不舒服告诉我。
护理员：奶奶，这样躺着舒服吗？
老人：嗯。
护理员：那您还有其他需要吗？
老人：没有。
护理员：呼叫器放您床头了，有事您叫我。
老人：好。
用物分类处理，洗手，记录。
记录老人用餐时间、食物种类、鼻饲量、老人是否有不良反应。签字。
应广大朋友的要求，我们团队的老师们花了两周时间，把全国养老护理职业技能大赛的对应培训资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题）整理出来了。
1、资料根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》、《养老护理员培训大纲（征求意见稿）》制作，和要求一一对应。符合2021年度全国养老护理职业技能大赛内容要求、包含以往各地及2021年最新养老护理技能试题；
2、全套资料，240多个文件，1G左右大小，PPT格式， 高清无水印，可以自行编辑；
3、这套资料适用于养老机构护理人员、参加技能大赛的护理人员、提供居家服务的护理人员、家政服务人员、老年服务相关学校、养老协会或养老组织、想从事养老护理服务的公司；
4、真实资料，可以修改，直接使用，所见即所得。
民政部数据显示：截止2020年，全国有200多万老人入住在约4万个养老院，护理员需要400万人，而目前全国的养老护理员只有30多万人，缺口巨大！
《民政部关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》（民发〔2019〕88号）提出：到2022年底前培养培训200万名养老护理员、1万名养老院院长和10万名专兼职老年社会工作者的工作目标。
为此，民政部、人力资源社会保障部将联合举办全国养老护理职业技能大赛，将以举办大赛为契机，用好用足大赛成果，大力推进养老护理员队伍建设
由于篇幅有限，感兴趣或要详细了解请扫二维码联系小编或留言。
真实资料，可以修改，直接使用，老师指导。
（温馨提醒：市场上其他组织或个人所售卖的2021年全国养老护理职业技能大赛培训课件与我们无关，谨防受骗上当）
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