全国养老护理职业技能大赛--为老年人使用滴眼药/眼药膏（实操流程讲解）
现成的2021全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题）
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虽然国赛已结束，但还是有很多朋友问起护理技能操作，为此，笔者把剩余的国赛实操技能流程陆续发出。
▲点击图片，学习之前发过的国赛养老护理实操技能（汇总）
今天给大家分享的是 为老年人使用滴眼药/眼药膏（基础照护模块），包括具体操作流程及实操流程术语讲解。
为老年人使用滴眼药（眼药膏） 流程图
仅供参考
为老年人使用滴眼药（眼药膏）
具体流程
一、工作目的
1、用于预防、治疗眼部疾病、散瞳、缩曈及表面麻醉等；
2、在角膜受损时，用眼药膏可起润滑和衬垫作用，能有效地减轻眼部的刺激症状；
3、用于治疗眼睑闭合不全、绷带加压包扎前需保护角膜的老年人。
二、工作准备
1、环境准备：环境整洁，空气清新，光线充足，温湿度适宜，关闭门窗；
2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；
3、老年人准备：老年人平卧于床，老年人意识清楚，可以配合操作；
4、物品准备：护理车、治疗盘、滴眼液（眼药膏）、清洁纸巾、消毒棉签（棉球）、污物杯（医用垃圾桶）、给药单、免洗洗手液、医用口罩、记录本、笔。
三、评估与沟通
1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）；局部情况（如眼部、皮肤情况等）；特殊情况（有无受伤或感染等情况）；
2、向老年人解释使用滴眼药（眼药膏）的目的、方法，消除老年人的恐惧心理，以取得配合；
3、态度和蔼，语言亲切。
四、操作步骤（滴眼液、眼药膏）
1、滴眼液
▲滴眼液操作步骤
步骤1 准备工作
（1）护理员衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩。
（2）用物包括：给药单、眼药水、干净纸、棉签、污物杯。
步骤2 评估沟通
（1）护理员向老年人解释操作的目的和配合的方法，以取得老年人的合作。
（2）护理员应评估老年人的身体状况，以确认是否可进行滴眼药水的操作。
步骤3 核对
护理员带着用物至老年人床旁。
（1）检查核对老年人姓名，核对药瓶上的姓名、药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期。
（2）确认是滴左、右眼还是双眼滴药。
步骤4 清洁眼部
（1）护理员协助老年人取仰卧位或坐位，先用棉签拭净眼部分泌物，嘱老人头略后仰，眼往上看。
（2）拔开瓶塞，应将瓶塞侧面或瓶塞口向上，最好将其置放于一张干净纸或器皿上。
步骤5 悬滴药液
（1）护理员左手（或用干净棉签）向下轻轻拉下老年人的眼睑并固定。
（2）右手持眼药水瓶、摇匀，距眼约2~3厘米将眼药水滴入下结膜内1~2滴。
（3）轻提上眼睑，使结膜内充盈药液。
步骤6 闭眼吸收
护理员嘱咐老年人轻轻闭上眼，轻轻转动眼球，用消毒棉签为老年人拭去眼部外溢药液，作为医疗垃圾放入污物杯中。
步骤7 整理用物
（1）滴药完毕，整理用物，协助老人取舒适卧位。
（2）观察、询问老年人无不适后离开。
清理用物，处理污物，洗手、记录。
2、眼药膏
▲眼药膏操作步骤
步骤1 准备工作
（1）护理员衣帽整洁并洗净双手。
（2）物品准备包括，给药单、眼药膏、消毒棉球、棉签、干净纸、污物杯。
步骤2 评估沟通
（1）护理员向老年人解释操作的目的和配合的方法。
（2）护理员应评估老年人的身体状况以确认是否可以进行上眼药膏的操作。
步骤3 核对
携用物至老年人床旁，检查核对老年人姓名，核对药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期。确认是左、右眼还是双眼上眼药膏。
步骤4 清洁眼部
协助老人取仰卧位或坐位，先用棉签拭净眼部分泌物，嘱老人头略后仰，眼往上看，拔开瓶塞，应将瓶塞侧面或瓶塞口向上，最好将其置放于一张干净纸或器皿上。
步骤5 上眼药膏
护理员左手（或用干净棉签）向下轻轻拉下老年人的眼睑并固定，将眼药膏瓶口垂直向下，并用手轻轻地挤出些许眼药膏，挤出的眼药膏呈一条细直线状。从外眼角方向顺眼裂水平挤在下睑结膜与眼球结膜交界处（即下穹窿）。先使下眼睑恢复原位，再轻提上眼睑，使结膜囊内充盈眼药膏。
步骤6 闭眼吸收
（1）滴眼完毕，嘱老人闭上眼睛，轻轻转动眼球，用消毒棉签为老年人拭去眼部外溢眼膏，将用过的消毒棉签放入污物杯内。
（2）询问、观察老年人有无不适。
步骤7 整理用物
（1）护理员协助老年人取舒适卧位。
（2）整理用物，处理污物，洗手，记录。
注意事项：
白天宜用滴眼剂，临睡前可用眼药膏涂敷，这样不影响生活且药物附着眼壁时间长，可维持有效浓度。其他注意事项同滴眼药水。
五、补充知识：
1、眼球构造
▲眼球构造图
角膜也就是我们俗话所说的黑眼珠，结膜也就是我们通俗所说的白眼珠，眼睑也就是眼皮。
2、外用药概述
通过皮肤、五官的贴、涂、洗、擦、敷等方法给药，给药后在局部起到保护作用和治疗作用，或经皮吸收发挥全身作用的药物统称外用药。
根据给药途径外用药分为皮肤用药、滴耳剂、滴鼻剂、滴眼剂、腔道用药等类型。
3、滴眼剂、眼药膏的使用方法
（1）滴眼剂
滴眼剂也称滴眼液、眼药水、滴眼药，指药物制成供滴眼用的溶液，眼膏和眼用凝胶一般也属于滴眼剂的范畴。由于滴眼剂属于灭菌制剂，由结膜直接吸收，因此使用滴眼剂时一定要注意手部卫生。
▲常用滴眼剂
上错药会带来严重后果，因此要认真核对药瓶上的姓名、药名、用法、给药途径、给药时间、药品质量和有效期；应先将药瓶摇一摇，如果发现药液浑浊和絮状团块，表明药水已被污染，切勿再用。
为了保证疗效，上药前应清洗干净眼部分泌物，告知老年人如何配合。上药时避免交叉感染，两眼都滴药时，先滴健眼、后滴病眼，先滴病情轻眼、后滴病情重眼。操作过程中注意瓶塞口、瓶口不可触及任何东西（包括眼见、睫毛），以免造成老年人不适合污染药液。
如数种药同时使用，中间须间隔5~10分钟。
有些药液经角膜吸收后可引起心血管和呼吸系统的毒性，因此在用药过程中要注意观察老年人全身反应。
（2）眼药膏
为了增加眼部用药与眼表结构的接触时间，可选用眼膏。
▲常用眼药膏
在角膜受损时用眼膏可起到润滑和衬垫作用，能有效地减轻眼部的刺激症状。在上药前，应先将瓶口剪开，剪刀、瓶口须消毒，瓶口要少剪一些，只露出一小孔。
点药完毕，应将眼药瓶盖紧，置于通风阴凉处保存。
六、观察记录
记录老年人姓名、药物名称、给药方式、给药剂量、时间、用药后反应及操作者签名。
七、注意事项
1、使用滴眼药
（1）护理员使用滴眼液前应先混匀药液，如发现药液浑浊和絮状物团块，表明药物已被污染，切勿再用；
（2）滴眼药水时，忌将眼药水直接点在眼角膜上，以免刺激产生反射性闭眼，使药液溢出，动作应轻柔，避免损伤眼结膜；
（3）滴药时勿压迫眼球，必须保持滴眼液瓶口距下眼睑2-3cm，尤其是角膜溃疡和角膜有伤口的老年人；
（4）严格执行查对制度，确保滴眼液在有效期内无变质，滴眼液的保存应参照相关说明执行，需要时放入冰箱（冷藏室）保存；
（5）操作过程中注意瓶塞口、瓶口不可触及任何东西（包括眼睑、睫毛），以免造成交叉感染；
（6）两眼都要滴药时，先滴健眼，再滴病眼。先滴病情轻的眼，再滴病情重的眼。每次每个眼睛只能点1-2滴，不能多点；
（7）眼药水与眼药膏同时使用时，先滴眼药水再涂眼药膏；
（8）要注意观察老年人用药后的局部反应及全身反应。
2、使用眼药膏
（1）白天宜用滴眼剂，临睡前可用眼药膏涂敷，这样既不影响生活且药物附着眼壁时间长，可维持有效浓度；
（2）上眼药膏结束后，注意先使下眼睑恢复原位再轻提上眼睑，使结膜囊内充满眼药膏；
（3）用消毒棉签为老年人拭去眼部外溢眼膏，将用过的消毒棉签放入污物杯内；
（4）其他注意事项同滴眼药水。
为老年人使用滴眼药
（实操流程讲解话术）
场景：301房间1床，高奶奶，女性，72岁。近日祝奶奶反映自己左侧眼睛发红，不舒服。经医嘱，请养老护理员为老年人使用滴眼药。
各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是为老年人使用滴眼药，是否开始，请老师指示。
环境准备：环境整洁，空气清新，光线充足，温湿度适宜，关闭门窗；
老年人准备：老年人平卧于床，老年人意识清楚，可以配合操；
护理员准备：护理员着装整齐，双手无长指甲，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，戴口罩。
物品准备齐全，核对药物，护理员携用物到老人身旁。护理员核对老人信息。
护理员：奶奶，您好，您可以告诉我您的床号和姓名吗？
老人：1号床，高瑶。
护理员：高奶奶，您好，我是您的护理员小叶。
老人：你好小叶。
护理员与老人解释并取得合作。
护理员：奶奶，您今天感觉怎样了？
老人：不是太好，感觉眼睛不舒服。
护理员：好的，今天早上医生查房的时候，您反映左眼发红不太舒服，对吗？
老人：是的。
护理员：奶奶，您不用紧张，眼睛有点发炎了。遵医嘱我等会给您滴眼药水。
老人：好的。
介绍照护操作的方式和目的。
护理员：奶奶，滴眼药水，流程很简单，用时也很短，只要把眼药水滴到您眼睑里即可了。这个眼药水可以湿润您的眼睛，消除眼部的炎症，这样您会感觉舒服很多。
老人：嗯。
护理员：奶奶，那我先帮您检查一下您的身体情况，可以吗？
老人：可以。
评估老人身体情况。
护理员：奶奶，我看一下眼睛，发红。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我再看一下您的皮肤情况。您的皮肤完整无破损。
老人：嗯
护理员：奶奶，您看我说清楚了吗？
老人：清楚。
询问老人有无其他需求。
护理员：奶奶，您现在还有什么其他需要吗？
老人：没有。
护理员：奶奶，您不用紧张，我动作会很轻柔的。
老人：好的。
护理员：奶奶，您稍等，我现在去准备一下。
老人：好的。
护理员再次核对药物。滴眼药在有效期内，瓶身瓶底无裂缝；对光检查，溶液澄清透明无浑浊絮状物；一次性棉签已开包，在有效期内。
护理员：请问您是1号床，高瑶奶奶，对吗？
老人：是的。
询问老年人是否可以开始操作。
护理员：奶奶，您需要上洗手间吗？
老人：不需要。
护理员：奶奶，那我们现在开始了。
老人：嗯。
护理员协助老年人取仰卧位或坐位。
护理员：奶奶，我先帮您摇高床头，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，这个高度，可以吗？
老人：可以。
护理员：奶奶，现在准备给您滴眼药水了。
老人：好的。
护理员：奶奶，我先用干棉签沾冷开水，给您清楚一下眼部周围的分泌物。
老人：嗯。
护理员：奶奶，感觉还好吧？没有哪里不舒服吧？
老人：没有。
护理员：奶奶，待会我给您滴眼药水的过程当中，您要是有哪里不舒服，记得及时示意我，好吗？
老人：好的。
摇匀药液、拧开瓶盖，将瓶盖侧面或瓶塞口向上放置于治疗盘内；护理员用左手或用干净棉签向下轻轻拉下老年人的眼睑固定；右手持药瓶，距眼约2-3cm，将眼药水滴入结膜内1-2滴；轻提上眼睑，使结膜囊内充盈药液（压迫泪囊，阻断药水随着鼻泪管流入鼻腔内）。
护理员：奶奶，现在我准备要给您滴眼药水了。您头部稍往后仰，眼睛往上看。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您轻轻闭上眼睛，转动眼球。
老人：嗯。
用消毒棉签为老人擦拭眼部外溢的药液后，将使用过的消毒棉签扔进医用垃圾桶。
护理员：奶奶，我们滴药完毕了，眼睛是不是感觉舒服多了呢？
老人：是的。
护理员：奶奶，有没其他哪里不舒服的？
老人：没了。
护理员：奶奶很棒，滴眼药的过程配合得很好。
老人：还好。
协助老年人取舒适卧位，整理床单位。
护理员：奶奶，我帮您把床摇低，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，这样的高度，可以吗？
老人：可以。
护理员：奶奶，您这样躺着还舒服吗？
老人：舒服。
护理员：奶奶，您现在还有其他什么需要吗？
老人：没有。
护理员：奶奶，那您先好好休息，我把呼叫器放您床头了，有事您按呼叫器叫我，好吗？
老人：好的。
整理用物，用物分类处理，用七步洗手法洗净双手，记录情况（记录老年人姓名、药物名称、给药方式、给药剂量、时间、用药后反应及操作者签名。），签字。
报告老师，操作完毕，谢谢老师！
为老年人使用眼药膏
（实操流程讲解话术）
场景：301房间1床，高奶奶，女性，72岁。近日祝奶奶反映自己左侧眼睛发红，经医生诊断为眼睑缘炎。经医嘱，请养老护理员为老年人使用眼药膏。
各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是为老年人使用眼药膏，是否开始，请老师指示。
环境准备：环境整洁，空气清新，光线充足，温湿度适宜，关闭门窗；
老年人准备：老年人平卧于床，老年人意识清楚，可以配合操；
护理员准备：护理员着装整齐，双手无长指甲，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，戴口罩。
物品准备齐全，核对药物，护理员携用物到老人身旁。护理员核对老人信息。
护理员：奶奶，您好，您可以告诉我您的床号和姓名吗？
老人：1号床，高瑶。
护理员：高奶奶，您好，我是您的护理员小叶。
老人：你好小叶。
护理员与老人解释并取得合作。
护理员：奶奶，您今天感觉怎样了？
老人：不是太好，感觉眼睛有异物感，干涩不舒服。
护理员：好的，今天早上医生查房的时候，您反映左眼发红不太舒服，对吗？
老人：是的。
护理员：奶奶，您不用紧张，眼睑有点发炎。遵医嘱我等会给您用眼药膏。
老人：好的。
介绍照护操作的方式和目的。
护理员：奶奶，用眼药膏，流程很简单，用时也很短，只要把眼药膏挤到您下睑结膜与球结膜交界处里即可了。这个眼药膏可以消除眼部的炎症，能有效地减轻眼部的刺激症状，这样您会感觉舒服很多。
老人：嗯。
护理员：奶奶，那我先帮您检查一下您的身体情况，可以吗？
老人：可以。
评估老人身体情况。
护理员：奶奶，我看一下眼睛，发红。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我再看一下您的皮肤情况。您的皮肤完整无破损。
老人：嗯
护理员：奶奶，您看我说清楚了吗？
老人：清楚。
询问老人有无其他需求。
护理员：奶奶，您现在还有什么其他需要吗？
老人：没有。
护理员：奶奶，您不用紧张，我动作会很轻柔的。
老人：好的。
护理员：奶奶，您稍等，我现在去准备一下。
老人：好的。
护理员再次核对药物。检查核对老年人姓名，核对药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期。确认是左、右眼还是双眼上眼药膏。
护理员：请问您是1号床，高瑶奶奶，对吗？
老人：是的。
询问老年人是否可以开始操作。
护理员：奶奶，您需要上洗手间吗？
老人：不需要。
护理员：奶奶，那我们现在开始了。
老人：嗯。
护理员协助老年人取仰卧位或坐位。
护理员：奶奶，我先帮您摇高床头，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，这个高度，可以吗？
老人：可以。
护理员：奶奶，现在准备给您眼药膏了。
老人：好的。
护理员：奶奶，我先用干棉签沾冷开水，给您清楚一下眼部周围的分泌物。
老人：嗯。
护理员：奶奶，感觉还好吧？没有哪里不舒服吧？
老人：没有。
护理员：奶奶，待会我给您用眼药膏的过程当中，您要是有哪里不舒服，记得及时示意我，好吗？
老人：好的。
护理员左手（或用干净棉签）向下轻轻拉下老年人的眼睑并固定，将眼药膏瓶口垂直向下，并用手轻轻地挤出些许眼药膏，挤出的眼药膏呈一条细直线状。从外眼角方向顺眼裂水平挤在下睑结膜与眼球结膜交界处（即下穹窿）。先使下眼睑恢复原位，再轻提上眼睑，使结膜囊内充盈眼药膏。
护理员：奶奶，现在我准备要给您用眼药膏了。您头部稍往后仰、眼睛往上看。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您轻轻闭上眼睛，转动眼球。
老人：嗯。
用消毒棉签为老人擦拭眼部外溢的眼膏后，将使用过的消毒棉签扔进医用垃圾桶。
护理员：奶奶，我们用药完毕了，眼睛是不是感觉舒服多了呢？
老人：是的。
护理员：奶奶，有没其他哪里不舒服的？
老人：没了。
护理员：奶奶很棒，用眼药膏的过程配合得很好。
老人：还好。
协助老年人取舒适卧位，整理床单位。
护理员：奶奶，我帮您把床摇低，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，这样的高度，可以吗？
老人：可以。
护理员：奶奶，您这样躺着还舒服吗？
老人：舒服。
护理员：奶奶，您现在还有其他什么需要吗？
老人：没有。
护理员：奶奶，那您先好好休息，我把呼叫器放您床头了，有事您按呼叫器叫我，好吗？
老人：好的。
整理用物，用物分类处理，用七步洗手法洗净双手，记录情况（记录老年人姓名、药物名称、给药方式、给药剂量、时间、用药后反应及操作者签名。），签字。
报告老师，操作完毕，谢谢老师！
应广大朋友的要求，我们团队的老师们花了两周时间，把全国养老护理职业技能大赛的对应培训资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题）整理出来了。
1、资料根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》、《养老护理员培训大纲（征求意见稿）》制作，和要求一一对应。符合2021年度全国养老护理职业技能大赛内容要求、包含以往各地及2021年最新养老护理技能技术文件及试题，并附建议培训课时；
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3、这套资料适用于养老机构护理人员、参加技能大赛的护理人员、提供居家服务的护理人员、家政服务人员、老年服务相关学校、养老协会或养老组织、想从事养老护理服务的公司；
4、真实资料，可以修改，直接使用，所见即所得。
民政部数据显示：截止2020年，全国有200多万老人入住在约4万个养老院，护理员需要400万人，而目前全国的养老护理员只有30多万人，缺口巨大！
《民政部关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》（民发〔2019〕88号）提出：到2022年底前培养培训200万名养老护理员、1万名养老院院长和10万名专兼职老年社会工作者的工作目标。
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