养老院糖尿病老人昏迷抢救无效死亡，家属索赔26万，法院：养老院不需担责

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本人近期遇到这么一个案件。说的是养老院一名糖尿病老人，因低血糖昏迷不醒送去医院抢救10天后无效死亡。家属认为养老院的行为存在重大过错，要求养老院赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等26万元。

养老院和家属，双方各有说法，究竟谁该担责？

案情介绍

2021年7月，李某将患有糖尿病的母亲送到某养老中心。

半年后，李母突然因低血糖昏迷不醒，被送往医院抢救，10天后老人因医治无效去世。

李某认为，养老中心未尽到护理义务，在换用不同的胰岛素时，将过量的胰岛素注入母身体中，造成其低血糖昏迷去世，要求托老中心承担责任，索赔26万余元。

对此，养老中心感觉很委屈。中心诉称，李母进入养老院后，院方一直尽心尽力地照顾，老人患有全身重症疾病，护理员每日都是按照李某的嘱咐严格为其母亲进行喂药。

李母多次发病，养老中心均及时通知家属，并带老人出院治疗，并未出过错。同时，医院也提供了李母死亡原因：心源性猝死、肺炎、缺血性脑血管病等。

随后，法院对此案进行了深入调查，综合李母的死因，法院认定是其长期患病，身体健康状况较差所致，其失去意识陷入昏迷状态不排除低血糖的原因，但这并非死亡的主要原因，这一点从医院的诊断上即可得出。

最终，法院判决驳回李某的诉讼请求。李某不服判决上诉后，二审法院维持了原判。

个案焦点

本案属于老年人在养老机构托养期间突发疾病身亡引发的养老服务纠纷案件，案件的争议焦点在于养老院作为安全保障义务的责任人，是否存在过错及对老年人死亡后果是否应当承担赔偿责任。

老人家属认为养老机构未尽安全保障义务、未尽护理之责，存在重大过错，为此起诉请求法院判令被告赔偿原告死亡赔偿金等共26万元。

该养老院是否应对老人的损失承担赔偿责任？

法院判决

法院经审理认为养老中心对李母的死亡不承担侵权责任，驳回死者家属的索赔要求。

养老中心本身不是医疗机构，无权决定注射的剂量和时间，对注射事项只能依照老人家属的嘱咐进行，家属的嘱咐对养老中心而言相当于医嘱，不能擅自变更。在未得到李某的变更通知前，养老中心按以前的注射次数和剂量进行操作并无不当。

同时，通知变更剂量不属于养老中心的义务，而是家属的义务。李某作为家属在明知胰岛素剂量发生变化的情况下，应及时通知养老中心调整注射剂量，因其过于自信，对是否发生事故采取了放任态度，所造成的后果也应由其自行承担。

律师说法

养老机构应把入住老年人的生命与健康摆在重要位置，在经营中应从以下几方面防范类似事故风险：

1、养老机构应当为入住老年人建立健康档案并定期体检。

为入住老人建立健康档案并且定期体检既是服务协议中约定的养老机构义务，也有助于预防风险事故纠纷的发生，更好地为老年人做好服务。

健康档案中应当明确老人的身体健康状况、既往病史、就医记录等内容，根据老人的具体情况进行有针对性的照护。定期体检则有助于及时发现和治疗早期疾病，保障老年人的身体健康。

养老机构为人住老人建立健康档案并定期体检，有利于防范和减少因突发疾病引发的养老服务事故纠纷，纠纷发生时，健康档案及体检记录也可以作为证据提交，有助于查清事实真相，明确各方的责任。

2、完善入院评估机制

在老人入住养老院之前，应完整地评估健康状况，告知老人及其监护人可能存在的风险、签订风险告知书，并明确隐瞒健康状况时的责任承担问题。当然，养老院不能借此不合理地免除自身责任。

入院后老人的健康状况会随时间推移发生缓慢或剧烈的改变，养老院应建立定期体检评估与即时体检治疗相结合的体检机制，实时监控老人的健康数据，应对预期风险，降低风险损失。

3、按照健康状况量身定制养老服务合同

每位老年人的身体、心理健康状况不同，需要的护理服务也大相径庭，而护理等级、服务范围对养老机构责任的边界存在重要影响。

因此养老机构应当个性化定制养老服务合同或者设置个性化条款，根据老年人的实际状况确定护理等级、服务范围，约定双方责任分担，避免纠纷发生后因举证不利承担赔偿责任。而且还应将入院评估结果、体检报告等作为养老服务合同的附件。

4、意外发生时应采取及时的救助措施

在养老服务纠纷案例中，法院判决养老机构承担责任的一个常见原因就是认为养老机构采取的救助措施不及时，未及时拨打120延误救治时机等等。

为了防范和减少承担责任的风险，首先要做到意外情况发生及时地发现，其次要做到及时妥善处理。可以通过相关区域安装监控视频及床位呼叫按铃、加强工作人员巡视检查，尤其是夜间检查等方式及时发现异常情况。

有条件的养老机构内可以配备一定数量的医护人员或者对护理员进行培训，发生意外情况时采取一些临时的紧急救助措施，同时要及时拨打急救电话或将老人送往附近医院进行专业诊治。

纠纷案例中，常见情况是养老机构联系了老人家属，等待家属赶到后才作出是否送医治疗的决定，这种做法违反了救治优先原则，存在较大风险。

5、养老机构负责人要重视并做好安全应急预案工作，特别是应加强日常管理，防范各类风险事故。

九防对应评估表

养老机构要贯彻落实强制性国家标准《养老机构服务安全基本规范》中列举的九种养老机构日常服务过程中的常见风险，简称“九防”，包括噎食、食品药品误食、压伤、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活动意外等。

要进一步学习了解《养老机构服务安全基本规范》，可点击如下链接（点击跳转）：

笔者看法

随着养老机构的兴起，老人入住比率的不断升高，相应的各种纠纷也随之产生，产生纠纷的大部分涉及到养老机构是否尽到相应护理职责所产生的法律责任问题。

要明确的是，老人到养老院养老，只是将老人的起居生活交由养老院负责，而不是将所有的赡养义务或监护职责都交由养老院承担。

但由于服务对象的特殊性，安全保障义务是养老机构的法定义务，在老人发生意外事件时应采取有效措施进行救助，及时积极与家属沟通相关情况，并针对老年人的生理特点改善居住条件，增加各种便于老人生活的各种设施，及时做好老年人的心理疏导工作，并且提高对护理人员的管理，增强护理人员的专业能力。

参考来源：

1.腾讯；

2.百度。

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