全国养老护理职业技能大赛：为老年人更换纸尿裤、尿垫
现成的全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题+操作细则+评分标准）
近期，有朋友想让我们把2021年的全国养老护理职业技能大赛的养老护理实操内容再度分享。我们进行了精简，把其中的实操流程单独发布出来，以供参考。
如需要完整实操内容（包含实操流程讲解及术语），请查看对应链接：
全国养老护理职业技能大赛--为卧床老年人更换纸尿裤（实操流程讲解）
为老年人更换纸尿裤、尿垫
为老年人更换纸尿裤、尿垫 流程图
仅供参考
为老年人更换纸尿裤
具体流程
一、工作目的
对于行动不便、长期卧床的老人，及时更换纸尿裤，可以避免细菌滋生、减少感染发生的机会、减少压疮的发生，使老人身体舒适、心情愉悦。
二、工作准备
1、环境准备：环境整洁，温度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风；
2、护理员准备：着装整洁，洗净双手、修剪指甲、戴口罩；
3、老年人准备：老年人平卧于床上；
4、物品准备：纸尿裤、卫生纸、屏风、水盆、温热毛巾、污物桶、温水、记录单、手套、清洁尿垫（根据老人体态选择）；
5、问二便情况，提醒老人定时排便。协助老人取舒适卧位，妥善处理各种管道。
三、评估与沟通
1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、有无导管等）；
2、向老年人解释更换纸尿裤的目的和方法，以取得配合；
3、态度和蔼，语言亲切。
四、具体操作流程
1、护理员着装整洁，洗净并温暖双手。护理员将水盆、毛巾放至床旁座椅上；
2、掀开老年人下半身盖被，协助老年人取平卧位。注意屏风遮挡并保暖；
3、解开纸尿裤粘扣，将前片从两腿间后撤。（动作轻柔，以防擦伤）上双侧床栏；
4、双手分别扶住老年人的肩部、髋部，翻转老年人身体呈侧卧位；
5、将污染纸尿裤内面对折于臀下，取温水（40-45℃）湿润毛巾擦拭会阴部，注意皮肤褶皱处。观察老年人会阴部及臀部皮肤情况。协助老人穿好裤子并盖上被子，注意保暖。湿毛巾擦拭会阴部，观察老年人会阴部及臀部皮肤情况；
6、将清洁纸尿裤前后对折的两片（紧贴皮肤面朝内）平铺于老年人臀下，向下展开上片；
7、协助老年人翻转身体至平卧位，从一侧撤下污染纸尿裤放入污物桶，轻轻穿在老人臀下。整理平整老人背部衣物。（衣物褶皱易灼伤老人皮肤）并拉平身下清洁纸尿裤，从两侧间向上兜起纸尿裤前片，整理纸尿裤大腿内侧边缘至服帖，将前片两翼内两侧拉紧，后片粘口粘贴于纸尿裤前片粘贴区。整理平整老人背部衣物。（衣物褶皱易灼伤老人皮肤）盖好盖被；
8、整理拉平清洁一次性尿垫。盖好盖被。整理床单元，协助老人取舒适卧位，注意保暖。
五、观察记录
1、观察皮肤情况，防止压疮发生；
2、记录排泄物情况：观察尿量颜色，记录量。观察粪便，记录量，颜色，性质。
六、注意事项
1、更换纸尿裤时，将纸尿裤大腿内，外侧边缘展平，防止侧漏；
2、根据老年人胖瘦情况选择适宜尺寸的纸尿裤，注意不要粘贴得太紧，以能放人一指为度；
3、防止尿液满出，女性老人纸尿裤大头朝后，男性老人则顶反之；
4、老年人使用纸尿裤，每次更换或排便后应使用温热毛巾擦拭或清洗会阴部，减轻异味，保持局部清洁干燥；
5、如有大便，先用卫生纸擦净，撤离尿裤,再清洗。如局部皮肤发红，则可涂凡士林或鞣酸软膏保护；
6、操作过程动作轻柔、敏捷，防止擦伤老人的皮肤；
7、注意遮盖老人，防受凉，保护老人隐私；
8、当老年人患有传染性疾病时，纸尿裤应放入医用黄色垃圾袋，作为医用垃圾集中回收处理。
为老年人更换尿垫
具体流程
一、工作目的
对于行动不便、长期卧床的老人，及时更换尿垫，可以避免细菌滋生、减少感染发生的机会、减少压疮的发生，使老人身体舒适、心情愉悦。
二、工作准备
1、环境准备：环境整洁，温度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风；
2、护理员准备：着装整洁，洗净双手、修剪指甲、戴口罩；
3、老年人准备：老年人平卧于床上；
4、物品准备：一次性尿垫（尿布）、屏风、水盆、湿热毛巾；
5、问二便情况，提醒老人定时排便。协助老人取舒适卧位，妥善处理各种管道。
三、评估与沟通
1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、有无导管等）；
2、向老年人解释更换尿垫的目的和方法，以取得配合；
3、态度和蔼，语言亲切。
四、具体操作流程
1、护理员将水盆、毛巾放在床旁座椅上；
2、掀开老年人下身盖被，双手分别扶住老年人的肩部、髋部翻转其身体呈侧卧位，将身下污染的一次性尿垫(尿布)向侧卧方向折叠，取温湿毛巾擦拭会阴部；
3、观察老年人会阴部及臀部皮肤情况；
4、将清洁的一次性尿垫(尿布)一半平铺，一半卷折，翻转老年人身体呈平卧位，撤下污染的一次性尿垫(尿布)放入专用污物桶；
5、整理拉平清洁一次性尿垫(尿布)。盖好盖被；
6、护理员整理老年人床单位，开窗通风。清洗毛巾，刷洗水盆。尿布需要集中清洗消毒晾干备用。
五、观察记录
1、观察皮肤情况，防止压疮发生；
2、记录排泄物情况：观察尿量颜色，记录量。观察粪便，记录量，颜色，性质。
六、注意事项
1、定时查看尿垫浸湿情况，根据尿垫吸收锁水的能力进行更换，防止发生尿布疹及压疮；
2、更换一次性尿垫(尿布)时，动作轻稳，避免老年人受凉；
3、为老年人更换一次性尿垫(尿布)时应使用温热毛巾擦拭或清洗会阴部，减轻异味，保持局部清洁干燥；
4、如有大便，先用卫生纸擦净，撤离尿裤,再清洗。如局部皮肤发红，则可涂凡士林或鞣酸软膏保护；
5、操作过程动作轻柔、敏捷，防止擦伤老人的皮肤；
6、注意遮盖老人，防受凉，保护老人隐私；
7、当老年人患有传染性疾病时，一次性尿垫应放入医用黄色垃圾袋，作为医用垃圾集中回收处理。
以上内容均来自 2022全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料
课件资料包含：（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题+操作细则+评分标准）
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