科学养老照护：预防压疮的姿势与活动
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每日忙着翻译图书、饱受码字痛苦的我，开始怀疑压疮预防和护理知识的重要性。
直到一位患者家属讲道：形成压疮后，综合治疗只能阶段性好转。如果久卧不坐，家人呼吸能力减弱，意识衰退，情绪低落；可稍微坐得时间长一点，臀部就红肿，引发新的压疮……
压疮带给每位患者及其家庭，甚至照护者的是真实的痛。我突然为只是翻译而叫苦感到惭愧。图书从翻译，校译，审核到出版需要一定时间，我想先和大家分享对压疮的理解。
木头人游戏
小时候常玩“我们都是木头人”游戏，常常因为“不自觉动了”而输了游戏。长大了没有再玩过。随着年龄的增长，对身体活动的控制能力也有所增强，我不像小时候那样爱动了。
于是，我打开手机计时器开始重温这个游戏。
最初的十几秒，我能感觉到胳膊轻微的摇摆。（动作极细微，我想应该不算“作弊”，一般人似乎观察不到。）
逐渐感觉到脖子僵硬，接着发展到肩部，手臂的微微摇摆好像消失了，不动了。
两分钟时，我感觉保持身体不动的时间过得很慢。
当时间接近五分钟的时候，我虽看不到自己的表情，但感觉僵硬，人变得麻木，身体很沉。这不是控制，而是不想动了。
过了五分钟，我想迈步，但身体像是泄了气的皮球，在原地松弛下来。我惊讶地发觉，放松并适当调整后，自己的身体、胳膊和腿原来是那么的灵活和柔软。
小结：站立并不是引发身体僵硬的直接原因，而是站立时的姿势。
椅子上的坐姿
坐是日常生活中最常见的姿势。我们坐着吃饭、聊天、看电视，养老机构里的老人坐在椅子上参加各种娱乐活动。岁数大的人坐不住，坐时间长了就累。人们通常认为是长者身体较弱，但其实人们忽略了椅子的高度和坐姿。
观察下图，哪些引起了您的注意？
体验一：
参考上图，身体向后坐，双腿的重量更多地受椅子面支撑，脚尖着地，脚跟自然抬起。
在坐姿中观察：
1. 身体哪个部位承担较多重量？
2. 双腿能否自由活动？
3. 骨盆能否协助上身活动和转身？
体验二：
参考上图，坐在椅子上，双脚平放在地面或踏板，膝盖与地面自然垂直。
在坐姿中再次观察：
1. 身体哪个部位承担较多重量？
2. 双腿能否自由活动？
3. 骨盆能否协助上身活动和转身？
一图胜千言，但亲身体验更能帮助您透过图片理解这两种坐姿的本质区别。
小结：坐姿的重心主要通过大腿支撑时，骨盆协助身体活动的能力和范围都受到一定限制。
以上只讲了站姿和坐姿，似乎与压疮并没有关系。但请注意，压疮形成的最根本原因是与支撑面接触的皮肤受到过于集中的压力。像文章开头，患者家属苦恼于家人久卧不动不行，但一坐又提升了压疮风险。
“木头人”的体验已经能帮助我们认识到在姿势中保持一定活动能力，让身体本能地调整，就不会僵硬或是感到累。坐姿同理。不是能不能坐，也不是坐的时间长短，重要的是怎么坐，坐姿中怎样保持身体的灵活性，以及微调整的能力。
动图中的姿势您有哪些启发，欢迎您留言交流。
姿势活动是一门新兴学科。它不仅可用于预防压疮和照护工作中，在我们的日常生活中，坐卧行走，以及消化功能、排泄能力都与身体的姿势密切相关。
尽管有关姿势活动的书籍还在翻译中，但我将持续与大家分享对轮椅姿势、卧床姿势的理解。欢迎您关注姿势活动，并转发，让更多人了解，不是不要动，而是要用怎样的姿势协助活动能力。
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来源：瑞士运动知觉学
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