全国养老护理职业技能大赛-查对并协助老年人服药
近期，有朋友想让我们把2021年的全国养老护理职业技能大赛的养老护理实操内容再度分享。我们进行了精简完善，把其中的实操流程单独发布出来，以供参考。
如需要完整实操内容（包含实操流程讲解及术语），请查看对应链接：全国养老护理职业技能大赛--协助老年人服药（实操流程讲解）
查对并协助老年人服药
为老年人翻身、拍背促进排痰查对并协助老年人服药 流程图
仅供参考
查对并协助老年人服药
具体流程
一、工作目的
帮助老年人正确地服下药，有利于预防、诊断、治疗疾病。
二、工作准备
1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，光线明亮；
2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；
3、老年人准备：老年人排便、排尿、取坐位或半坐卧位，盖好盖被，老年人状态良好可以配合操作；
4、物品准备：护理车、治疗盘、药物、吸管、汤匙、量杯（必要时）、服药本水杯（内盛开水）、干净药杯、医用垃圾桶、免洗洗手液、口罩、记录本、笔。
三、评估与沟通
1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、口腔卫生状况等），特殊情况（吞咽功能、用药时间）；
2、掌握查对并协助服药的内容和方法；
3、向老年人解释查对并协助服药的目的和方法，以取得配合；
4、态度和蔼，语言亲切。
四、具体操作流程
1、查对
1）核对老年人的姓名和服药单是否相符。核对药物及服药单是否相符；
2）根据药量为老年人倒好温水，按照2-4片药物备100ml计算，药物片数量较多时，按照2-4片分次服用。
2、协助不同身体状况老年人服药
1）自理老年人，护理员将药杯递给老年人，告诉老人先喝一小口水润滑咽喉，再看着老年人将药物服下；
2）不能自理老年人，护理员告知老年人服药，协助老年人取半坐位，即太高床头或在老年人背后垫靠棉被或靠垫支撑身体；
3）用汤勺或者吸管先喂一小口水，将药物放入老年人口中，再用汤勺或者吸管协助老年人饮水将药物服下，保持体位三十分钟，再协助老年人取舒适卧位。
3、非自理老年人采取正确的服药姿势
1）对吞咽障碍与神志不清的老年人，一般通过鼻饲管给药；
2）对神志清楚但有吞咽障碍的老年人，咨询医生，在得到许可的情况下可将药物研碎做成糊状后再给药。未经医生许可不可研碎、掰开或嚼碎服用；
3）对肢体障碍、精神疾患、有痴呆症状的老年人，送药到口，要确认老年人咽下再离开。
五、补充知识
1、口服用药的概念
口服药是指需经口腔途径吞服，舌下含服的药物，口服用药是最常见的、比较安全、方便和经济的用药方法。口服药的剂型影响药物在体内的吸收和利用，对药物疗效的发挥起重要作用。
2、常用的口服药剂型
药物原料它需要制成适合人体利用的剂型，口服药物剂型，它有溶液遍及烷剂、胶囊剂、合计散计等。除上述上述的剂型外，还有注射用针剂、外用药、洗剂、贴剂。
3、口服药物性剂型正确服用方法
1）口含片与舌下片
口含片、又称含片，多用于口腔及咽喉疾病，有局部消炎、杀菌、收敛、止痛的作用。如西瓜霜润喉片、草珊瑚含片、西地碘含片，也叫华素片，等等。使用时应在口腔内含化，不可阻绝。吞咽，含服后不可饮用液体，延长疗效，他就只能含着的骗。舌下片是通过舌下黏膜，或舌下腺直接吸收，起全身作用或在口腔中溶解覆盖在口腔粘膜上起作用的片剂。硝酸甘油，他就是在舌下含着的。使用时将药片放在舌下，闭嘴，利用唾液使药片溶解吸收。
2）口服片剂
口服片剂、是自、口腔腹下经胃肠道吸收而作用于全身，或滞留于肠胃肠道内，作用于胃肠局部的片剂，直接用水喝下去，在胃肠道进行吸收的药。无特殊要求的口服片剂一般采用吞服。贪腐是将完整的药物用温开水送服到胃内，让药物在胃内或肠中吸收。但维生素类助消化药，止咳糖浆类不宜用温水送服。
3）口服胶囊
胶剂胶囊是将药物填塞在空心硬质的胶囊中，或密闭于弹性软质胶囊中制成的药剂，以掩盖药物不良穴位及提高药物稳定性。服用时不能将胶囊破坏。因整理的贪腐。
4）口服溶液
口服溶剂、多见于、糖浆类药物、如急之糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。服用后，药物在病变咽喉部黏膜表面形成保护膜，不宜使用温开水送服，这也是直接淌下去的，不要用不敢搬开水送服。药物剂型，种类繁多，使用不当，不仅可能导致疗效降低，而且可能引起不良反应，因此需要遵照医嘱及说明书正确使用，以发挥药物的最大疗效及安全性。
4、用药后不良反应的观察及处理流程
1）不良反应症状
⑴胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。
⑵泌尿系统反应：出现血尿，排尿困难，肾功能下降。
⑶神经系统反应：发热、头痛、乏力、头晕、失眠、手颤。
⑷循环系统反应：心慌、头疼，面色苍白、眩晕等。
⑸呼吸系统反应：出现支气管哮喘等。
⑹皮肤反应：皮炎、荨麻疹。
⑺过敏性休克的症状
①呼吸道阻塞症状：胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难。
②微循环障碍症状：面色苍白、畏寒、冷汗、脉搏细微、血压下降等。
③中枢神经系统症状：烦躁不安、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
④其他症状：皮疹、荨麻疹、咳嗽等。
2）处理流程
注意看药物说明书，了解临床不良反应和相应的处理方法，严重的不良反应应做如下处理：
①立即停药，马上报告医生或家属。
②协助老年人平卧，头侧向一边防止呕吐时窒息，保持呼吸道通畅。
③如果发生心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救。有条件的马上给予吸氧。
④加强病情观察和照顾，密切观察老年人呼吸、心跳、意识、尿量，做好病情变化的动态记录，注意保暖。
⑤遵医嘱给药或送往医院。
六、观察记录
1、护理员根据已知老年人服用药物的作用以及不良反应，观察并询问老年人服药后情况，记录服药后的表现；
2、用药后不良反应的观察和处理流程。
七、注意事项
1、应遵照医嘱(处方)单给老人服药，禁止擅自选药给老人服用；
2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物；
3、做到服药前查对、服药时查对、服药后查对、对药品有疑问时，需再次核对无误方能给药、并向老人做好解释说明；
4、为鼻饲老人给药时，应将药物研碎溶化后由胃管注入；
5、服用大药片咽下有困难时，可将药片研碎后用水调成糊状再服用，不可掰成两半吞服；
6、服用大蜜丸类药物时可根据老人具体情况将药丸搓成小丸服用；
7、胶囊药一般不宜将胶囊拆开服用。服用时应多喝水。以便将胶囊冲下；
8、服用中药冲剂应将药粉用温开水冲调后再服用。不可将药粉直接倒入口腔用水冲服；
9、老人需同时服用几种水剂药时，要洗净量杯；
10、避免用茶水送服药物；
11、协助精神疾患老年人服药，要求其张口，检查药物是否全部咽下；
12、老人无法服药或拒绝服药时，应向医务人员及家属汇报并记录。
以上内容均来自 2022全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料
课件资料包含：（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+实操流程术语+培训试题+操作细则+评分标准）
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