老年人能力评估师，如何按照新国标《老年人能力评估规范》开展工作

图源：摄图网

近日，《老年人能力评估规范》国家标准正式发布，将为科学划分老年人能力等级，优化养老服务供给提供基本依据。

那么，什么是“老年人能力评估师”？对老年人来讲，都有什么作用？老年人能力评估师又该如何开展工作？

按照人社部发布的通知明确，“老年人能力评估师”就是“为有需求的老年人提供生活活动能力、认知能力、精神状态等健康状况测量与评估的人员。”

主要工作任务有6项：

1.采集、记录老年人的基本信息和健康状况；

2.评估老年人日常生活活动能力；

3.测量与评估老年人认知能力、精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与能力；

4.依据测量与评估结果，确定老年人能力等级；

5.出具老年人能力综合评估报告；

6.为老年人能力恢复提出建议。

老年人能力评估对老年人尤其是亟需护理服务的老年人群有重要作用。

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选择养老服务的依据

老年人能力评估后得出的评估等级是各类机构提供养老服务的重要依据。

养老机构要根据这个结果来确定老人的护理方案以及收费，对居家养老的老年人来讲，家属也可以依据这个结果来选择合适的护理服务项目。

政府确定补助标准和制定政策的依据

这个评估结果对政府也十分重要：

一是可以根据不同的照护等级确定补助标准；

二是政府也需要根据失能老人数量及时制定应对政策。

获得照护建议和方案

同时，作为合格的老年人能力评估师，为老年人能力恢复提出个性化的照护建议和靠谱的照护方案，也是必须的。

新版《老年人能力评估规范》国家标准

老年人能力评估需要专业人士开展。新版《老年人能力评估规范》国家标准，一级指标共4个 ,包括自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与；二级指标共26个，包括自理能力8个二级指标，基础运动能力4个二级指标，精神状态9个二级指标，感知觉与社会参与5个二级指标。

图源：《老年人能力评估规范》(GBT 42195 -2022)

主要从平地行走、上下楼梯、记忆、理解能力等26个方面来对老人进行评估。条目加和计分，满分为100分，得分越高，能力水平越好。

这些指标很细，涉及到日常生活中的很多方面，不同的评估机构在评估时会具象成有细微差别的行为，比如能不能“独立完成洗澡过程”、“独立在平地上行走45米”等。在精神状态方面的评估中，有些机构设置了“画钟测验”，比如让老人画一个圆形时钟，并标注10点45分。而感知觉与沟通方面的评估，包含了视力、听力、意识水平等细分指标。而社会参与方面，则包含了是否有时间观念能单独外出、能否对陌生人使用适当的称呼等。

根据这些指标，老年人能力可划分如下表的 5 个等级：

图源：《老年人能力评估规范》(GBT 42195 -2022)

标准将老年人能力分为能力完好、能力轻度受损(轻度失能)、能力中度受损(中度失能)、能力重度受损(重度失能)、能力完全丧失(完全失能)5个等级。

需要注意的是，老年人能力评估是基础性评估，只提供能力分级。当“精神状态”中的认知功能评定为受损时，应该由相关专业人员对精神状态进行进一步的专科评估。

新版国标评估方法

包括与老人及家属交谈，采用视触叩听等体格检查方式，观察老年人的表情动作言语，服饰，身体姿势，精神状态，阅读病例资料，护理记录，辅助检查结果、采用标准化的量表问卷测量老年人的身心状态测试等等。

老年人能力评估报告

图源：《老年人能力评估规范》(GBT 42195 -2022)

新版国标评估内容

第1方面是身体健康评估：

通过询问老年人的健康史，罹患的老年综合征，体格检查，实验室检查等等，来了解老人的全身健康状态，各个器官的功能状态，老年人日常生活的能力等功能状态是否影响老年人的生活质量。         

第2方面是老年人的心理健康评估：

这包括老年人的感觉，知觉，记忆，智力思维等认知状态,焦虑，抑郁，孤独感等情绪情感，老年人以性格为核心的人格模式等方面的评估。

第3方面是社会健康评估：

这里面包括老年人承担的多种社会角色的综合适应功能评估，老年人所处的物理环境，社会环境等的环境评估，老年人的价值观，人生信念，宗教信仰，风俗习惯等方面的文化评估，老年人家庭成员，家庭结构，家庭功能等方面的家庭评估等等。

第4方面是生活质量评估：

生活质量作为个体，生理,心理 社会功能的综合指标，常用来评估老年人群的健康水平，老年疾病临床治疗效果及预后，是老年人对其生活及其各方面的主观评价，可以反映内外环境因素对老年人的生理功能，精神和心理状态，社会活动及生活美满程度的影响。它主要通过满意度指数，幸福度量表，生活质量评定表来评估反映的。

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近期，CCTV-13新闻频道金牌栏目《焦点访谈》系列节目“职场新职业”火热播出中，老年人能力评估师作为国家新职业，加上新国标《老年人能力评估规范》GB/T 42195—2022出台，老年人能力评估师再次成为社会热点。

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