我媳妇儿32岁,产后确诊三阴性乳腺癌,不知道怎么办好了?
老师你好,我媳妇32岁,1月27日乳腺检查报增生,怀孕39周分娩,刨腹产,也就是1月26日刨腹产,后检查乳腺,穿刺结果三阴性乳腺癌,淋巴彩超报4B未做穿刺检查,目前处于产褥期,请问老师像我媳妇这种病情怎么治疗,或者说需要怎么一个治疗流程,请老师指点一下,太迷茫,太害怕,不知道怎么办好了。
简要回复:
1.完善检查。三阴性乳腺癌,恶性程度高,易发生远端转移,是乳腺癌中最凶险的分型。确定治疗方案前,必须进行周密细致的全身检查。推荐PET-CT+重点部位CT或核磁。即先用PET-CT予以全身性检查,对于可疑部位,进一步加强CT或者核磁,以明确病情是否已经扩散。如果经检查,未见远端转移,可以考虑尽快手术根治。如果经检查,已发生远端转移,则病情不乐观,治疗上化疗为主。PET-CT检查后,最好与孩子隔离两三天,因PET-CT检查时需要注射核素,对孩子有辐射。
2.当前媳妇儿更重要,尽全力救治,而且行动要快。暂时没必要去北京,你的信息显示是石家庄的,省四院乳腺科就完全可以,将来诊治过程中如果遇到复杂难解之处,可以去北京进一步咨询。总体上,治疗既要激进,又要适可而止。激进,是为了争取治疗时机;适可而止,是为了防止过度。
3.治疗过程中,会遇到许多问题,你得不断地亲自去问。走出去,挨个问,直到问明白。当前顾不得害怕,一股劲往前冲。治疗方面,除了化疗,当前免疫和靶向也有一些临床进展,这些信息你在咨询中多问问医生。媳妇儿看到你在行动,求生欲望会显著增强,信心也就树立起来了。
4.陪伴极其重要,患者心理上会得到很大的安慰。陪伴的方法,是让她感觉到你一直在她旁边。你未必时刻在她身旁,但她的感觉就是这样的。这就需要她对你做的一切都是信任和充满希望的。
5.孩子虽然剖腹产,但足月,可以不用母乳喂养。母乳喂养会刺激乳腺和雌激素分泌,促进癌的进展。
6.理论上,孩子有可能在孕期遗传了母亲的基因突变,概率不大。恰好母亲生殖细胞(卵子)的DNA发生了突变,致使子代身体里的细胞获得这种改变了的遗传信息,这样将来孩子就有可能接受了母亲的基因遗传。孩子长大后,可以做基因检查。
24.有的癌症患者不治疗反而生存期更长是真的吗?常见的晚期患者到底如何治疗?