新生儿身份识别应该这么做
新生儿是医院护理管理中的特殊群体,刚出生的新生儿尤其是早产儿,由于相貌特征比较类似,且不具备语言表达及沟通能力,只能接受护理人员的被动识别,如果没有有效地身份,常常容易发生抱错新生儿等情况,导致治疗与护理差错。新生儿的病房是一个无家属陪护的病区,所以为了保障护理安全,加强医院新生儿的身份识别是关键。
入院时的身份识别
新生儿办理入院时,护理人员应与当班医生一起到接待室,为新生儿更换衣服,并仔细核对病案首页的信息,包括姓名、性别、住院号等,并向家长交代新生儿的特征,如红臀、黑痣、头颅血肿等。护理人员为新生儿准备好腕带及胸牌等身份识别牌,身份标识牌上应包含新生儿母(父)亲姓名、床号、住院号、体重、诊断结果等信息,护理人员与患儿家长核对信息无误后,仔细填写两根腕带、胸牌、床头卡等身份标识牌,填写信息时应用圆珠笔书写,保证字迹清楚。如果是多胎儿应在标志牌上用大写字母标识清楚,填写完毕后,由填写者和核对者在标识牌反面签名,并将腕带佩戴于患儿踝部和腕部,将患儿抱入新生儿室,向患儿家长发放包含新生儿姓名、床号、住院号的探视卡。同时在身份识别单入院栏盖新生儿的左脚脚印,有特殊情况时盖右脚脚印,要求脚纹清晰完整,行政班护士登记信息时,护理人员应认真登记患儿家长的身份证号码、联系电话、详细住址等信息,请家长提供身份证复印件,放入该患儿病历中保存,并由监护人填写与患儿关系,签名并按左手大拇指指印确认。
住院期间的身份识别
新生儿住院期间,护理人员应确保每位患儿均有双腕带,佩戴时松紧以一指为宜,在新生儿脱衣前、洗澡时及穿衣时,因注射、采血等原因取掉一根腕带后,均要对腕带及胸牌等标识进行核对,给予新生儿任何治疗前都要先仔细核对标识牌等上的内容,确保信息无误后再给予治疗。如果新生儿的腕带、标识牌等上的内容不清晰或丢失,要经双人核对后及时地更换或补上,并给于重新佩戴,佩戴时亦双人一同前往。病房患儿哭闹时,切勿一次抱起多名孩子安抚,不得转让其他医务人员抱,以免混淆弄错。对多名黄疸患儿同时入暖箱进行光疗时,必须检查三种标识信息一致无误后再入暖箱,所有信息标识和物品随患儿同时转至暖箱,原床位做好标识。执行各种治疗护理操作时,护士均应核对床头牌、床头卡、双腕带信息是否一致后,方可执行操作。新生儿家长每逢探视日进行探视时,需随身携带探视卡,与护理人员核对新生儿相关身份信息无误后,方可探视。
出院时的身份识别
新生儿办理出院时,护理人员应提前通知新生儿家长携带已登记身份证号码的相应身份证,住院发票等。新生儿家长凭出院结账发票,与当班护士一起核对患儿家长的身份证及病历中的身份证复印件,核对无误后,在身份识别单出院栏盖上与患儿入院时相同的脚印,同时回收探视卡,并向家长进行出院健康宣教。将新生儿抱至接待室,与患儿家长一起仔细核对患儿腕带及标识牌上的性别、姓名、住院号等相关信息,信息正确无误后,当家长面将患儿腕带取下并将患儿交于家长。
参考文献:
[1]黄祥智. 新生儿科患儿身份识别的安全管理[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,28:143-144.
[2]张春芬,赵蓓,童人杰,王丹英. 新生儿身份识别的安全护理管理[J]. 中医药管理杂志,2016,17:142-143.
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