上医治未病 - ¥50 就能买到的健康保障 | On Medicine
Hello everybody，上一次，我们说了感冒的那些事儿，比如普通感冒和流感有什么不同。
当时就有同学问了：「现在知道了感冒药不治感冒，那有没有办法能预防感冒，让自己不得感冒、少得感冒啊？」
有啊，流感疫苗，了解一下，走过路过，不要错过。
但是流感疫苗怎么打？相信大家也有很多问题，今天我们用 Q&A 的形式先向大家介绍一下流感疫苗。
流感疫苗有什么用？
▍流感疫苗是怎么预防流感的？
我们打个比方来说，可能好懂一点。先介绍下背景：
把「人体」比作一个「社会」，
我们的「免疫系统」就像一个「警察系统」，
「免疫细胞」就是「警察」，专门抓捕潜入进人体的坏蛋，
「流感病毒」无疑就是这里的「坏蛋」了
「抗体」就像是抓住坏蛋的「手铐」。
「坏蛋」也是一帮一帮的，每一帮都不太一样，以至于「警察」想要抓住他们的话，「手铐」也要量身定做才能牢牢「锁住」坏蛋。
「疫苗」实际上是灭活或减活的流感病毒，它就像是这种「坏蛋」帮派里的老弱病残，被被注射到人体内。由于这些老弱病残战斗力只有5，而且数量很少，所以也不会造成社会动荡 (生病)。
之后，以这些老弱病残为代表，「警察」会研究这个族群特征，于是通过疫苗，警察们得到了关键道具 —「手铐生产模板」。
当发现「坏蛋」要大举入侵的时候，警察们就可以快速动员起来加班加点根据模板大量生产「手铐」，直接把「坏蛋」就地解决，让「社会」保持「稳定」(健康)。
▍所以，是不是接种了流感疫苗就高枕无忧了？
也不是。
首先，流感病毒很容易发生变异，形成新的病毒亚型，之前「定制」的手铐对于这个新亚型可能就会没那么有效了。
其次，由于每年的流感疫苗，是根据对可能流行的流感病毒亚型的推测，在流感流行季节到来之前生产的，而实际流行的病毒亚型可能与推测的病毒亚型有差别，就会导致防护效果可能也有差别。
另外，接种疫苗后，「警察」定制「手铐」也需要一定时间，在这段时间也可能会有「坏蛋」逃过追捕，导致疾病。
当然，当「手铐」生产的足够多了，这些「坏蛋」就跑不掉了，疾病也就会好转。
最后，体内的抗体滴度可能随着时间的流逝而下降，下降到某数值下就失去了保护作用，所以也要记得每年都接种。
▍既然打了流感疫苗还是会得流感，那就不打了呗？
虽然接种流感疫苗不能 100% 保证你不患上流感，但可以大概率的降低这种风险，仍然是利大于弊的。
有研究推算，健康成人接种疫苗后能够降低 59% 的实验室确诊流感。也就是说接种疫苗后的你患有流感的风险只有未接种疫苗的四成。
而且即使患上了流感，那么症状也会相应的减轻很多，并且减少发展为重症流感的风险。
▍流感疫苗有很多种么？要怎么选？
从普通用户选择接种的角度，其实只需要做这一个选择：三价 or 四价。
而且今年流感疫苗普遍紧缺，尤其是四价流感疫苗很多医院已经没有了，很可能只有三价流感疫苗可选。
从病毒种类的覆盖看，四价疫苗当然比三价疫苗保护更加全面，但是今年流感疫苗甫一上市就出现了供不应求的状况，可能并不一定能接种上四价疫苗。
哪怕是三价疫苗也能够提供很好的保护，如果是为了等待四价流感疫苗，而错过了最佳接种时机，就得不偿失了。
所以虽然四价不一定可以接种上，但和不打相比，三价流感疫苗仍然能提供非常大的保护。
▍如果我就是想接种四价疫苗，去港澳台这种地方接种可以么？
亚洲大部分地区的流感疫苗组分相似，因为大部分地区是根据 WHO 推荐的流感疫苗组分来生产流感疫苗的，而 WHO 对北半球三价流感疫苗组分的推荐都是一样的: H1N1 (甲流)、H3N2 (甲流)、Victoria (乙流)。
如果你刚好最近要去港澳台旅游，那么顺路打个疫苗当然是没问题的。
但如果单纯为了接种流感疫苗而去，就性价比而言非常低。而且接种风险也不小，毕竟有很多不规范的私人诊所在做类似的疫苗生意，其医疗安全性并不能够得到完全保障。
▍去年疫苗刚出了大事儿，国产疫苗还能信任么？
出现了这样的事件，大家有所顾虑是非常可以理解的。但是，凡事讲究利弊权衡，一锤子全部打死还是不合理的。
我国大陆境内上市的流感疫苗全部是产自内地药厂，虽然有的厂商是外资背景，但所有疫苗都是在大陆生产，没有进口流感疫苗。
事实上，即便你去港澳接种，也有不小的概率是接种内地厂商出口到港澳的疫苗。
目前而言，其他厂家的疫苗生产尚属规范。抱着一朝被蛇咬十年怕井绳的心态，耽误了疫苗的接种，最后导致了严重后果的话(尤其是老人和儿童)，这显然也是拣了芝麻丢了西瓜的做法。
因此我还是建议大家按需接种所有的疫苗。
关于接种人群
▍哪些人群需要接种流感疫苗？
理论上所有人都应该接种流感疫苗，来避免流感的侵害。
但是由于今年供不应求的局面，建议👇人群优先考虑接种流感疫苗：
6-24 个月的儿童、60岁以上的老人；
特定慢性病患者，包括但不限于心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、神经系统疾病、免疫抑制疾病等，也包括服用免疫抑制剂或其他原因引起的免疫功能低下的人群；
孕妇或打算在流感季节怀孕的女性；
家中有6个月以下婴儿的家属和保姆 (或者其他看护者)。
▍我是一名孕妇，想接种流感疫苗，但医生不让
这种情况是非常可能出现的，因为流感疫苗的说明书写明该疫苗不适用于孕妇。
但国家疾控中心的指南已经更新了这一点：
国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高，国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分，同时接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确。另外，WHO 流感疫苗立场文件 (2012年版) 将孕妇列为第一优先接种人群。
为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，经审慎评估，本指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗，孕妇可在妊娠任何阶段接种。
有可能部分医生还没有更新知识而造成拒绝注射；也有可能由于指南与说明书不一致，医生为了避免医疗纠纷，选择保守的遵从说明书而拒绝注射。
此时你应该和医生充分沟通，如果沟通不佳的话，可以考虑换家医院吧……
▍我对鸡蛋什么的过敏，可以接种流感疫苗么？
可以的。
大多数疫苗是通过鸡胚细胞生产的，确实不可避免会含有卵清蛋白。
我国 2015 版药典规定：流感疫苗中的卵清蛋白应不高于 500ng/mL。有调查显示我国常用的流感疫苗中卵清蛋白含量最高不超过 140ng/mL。这个含量对鸡蛋过敏人群来讲尚属安全，因此我国 2010 年药典就已经将鸡蛋过敏从流感疫苗的禁忌症移除了。
美国的指南建议也是对鸡蛋过敏者亦可接种流感疫苗。
关于接种程序
▍接种流感疫苗的话，要打几针？
不同的人群接种程序不太一样，成人基本就是一针，儿童会有不同的情况。大家可以对照下图找到应该接种的次数。
当然，打之前医生也会和大家说明接种程序。
要注意的是，在港澳接种流感疫苗时，统一是 0.5mL 的疫苗接种一次，没有 0.25mL 接种 2 次的用法。
▍什么时间打最好？
如果 2018 年到现在都还没打，那最好的时间就是现在，迟到总还是比不来好得多。
以后的话，当你在 10 月中下旬开始「双11」剁手的时候，也就是该预约流感疫苗的时候了。
所以无论什么方法，把它和「双11」联系在一起吧，这样可以第一时间为自己提供保护。
▍去哪儿打啊？
大家可以去附近的社区医院、当地的疾控中心了解一下，不同的地方情况也会不一样，比如有的地区疾控中心是可以接种的，但有的地方不行。
比较注重就医体验的同学可以去知名的外资或私立医院，虽然价格高，但给你一个VIP 的体验啊。另外，这个「知名」与否，不要靠在搜索引擎中排位靠不靠前来判断啊，千万注意。
最不推荐的就是大型公立三甲综合医院。别误会，这些医院确实拥有几乎国内最好的医疗资源，但接种疫苗并不是这些医院的主要职能，就算能接种的话也是人巨多排队巨长预约巨慢。
流感疫苗的不良反应
▍流感疫苗的不良反应严重吗？
比较常见的是局部反应，比如接种部位出现红肿、硬结、疼痛等不适症状。还有可能会出现发热、头痛、乏力、恶心等轻微不适症状。这些症状通常会短时间内消失，不必太过担心。
罕见的不良反应可能会包括儿童热性惊厥、吉兰-巴雷综合征（GBS）、过敏性休克等，不过发生率非常非常低。
总体而言，发生严重不良反应的可能性非常低，流感疫苗的接种肯定是利大于弊的。
▍流感疫苗会导致自闭症？
当然不会。不仅流感疫苗不会，其他疫苗也不会。
疫苗导致自闭症，最早是 1988 年 Wakefield 博士在医学期刊《柳叶刀》上发表的一篇研究提出来的，指出麻风腮疫苗 (麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗) 可能与儿童的自闭症有关。
所以一度麻风腮疫苗掀起了恐慌，而故事也越传越离谱，主角逐渐从麻风腮疫苗变成了所有疫苗。
但更多的研究证明，麻风腮疫苗实际上与儿童的自闭症无关。鉴于这么多数据打脸，《柳叶刀》早在八年前就把文章撤回了 (也就意味着文章结果无效)。
而美国疾控中心也表明立场：证据确凿，翻不了案，该打疫苗打疫苗，不要找借口。
▍流感疫苗会导致流产或早产么？
不会。有病例对照研究发现，接种流感疫苗的孕妇妊娠结局与其他妊娠妇女无异。
而回顾性的研究显示，接种流感疫苗后的孕妇未发生任何新的或意外的与疫苗相关的不良妊娠结局。
所以在今年的指南中，疾控中心强调孕妇接种流感疫苗的安全性，呼吁孕妇优先接种流感疫苗。
▍除了打疫苗，还有什么方法可以预防流感？
竹板这么一打，别的咱不说，说一说老掉牙的卫生套装：
勤洗手，戴口罩，躲人群；
打喷嚏，捂口鼻，再洗手；
感冒了，要隔离（避免与未患病的家人接触），多休息。
回答文章题目说的，立刻入手还只要 ¥50 的就是流感疫苗了，而且其实还不到 ¥50。之前得了流感又是发烧又是感冒耽误一周上班，回来之后还要看你们质问我「出去浪了一周结果回来就发个30s？」🤷♀️ 虽然已经晚了，但是像文中说的，晚了也比没有强啊。
那今天的内容就到这里了，关于流感疫苗大家有什么问题可以留言啊。如果我知道的我就直接回复大家啦，我不知道的会转告 lisa 请她后面再说嘛。
那大家周一快乐，我们明天再见吧～
我们还写过