作为女生必须知道的真相，全在这一篇

大家好啊，这里是女性之友布洛芬·娜！

关于月经、避孕、妇科体检、HPV 和一些骗你钱的智商税，我们已经写过很多篇文章了。

但是大家一篇一篇找起来还是太麻烦，尤其是一些新来的同学，可能还没能灵活运用「号内搜」功能。所以！娜娜主动请缨给大家做了个汇总，打算带着同学们一起复习一下妇科相关的知识点。

友情提示：大家也可以把这篇收藏起来，有问题就翻一翻 (我有在暗示什么吗？没有。

01

关于月经

▍什么样的月经是规范的？

月经周期在 28-35 天，持续出血时间 2-8 天，月经量大约为 20-60ml。受精神因素、身体状态的影响，月经周期和持续时间 (提前/推迟) 的轻微变化是正常的。

▍经血中有血块是正常的吗？

正常的。血块的形成是正常的凝血过程，一般月经量大、久坐不动突然站起来更容易有血块。

▍「姨妈色」到底应该是什么颜色？

出血量多/经血排出快时，接近鲜红色；出血量少/经血排出慢时，接近锈色或暗红色；经量过少时为咖啡色或黑色。

▍来月经期间有没有忌口 (凉的辣的) 一说？

没有。但如果自己吃着不舒服，就不要吃了。

▍经期新陈代谢快，多吃点不会发胖？

不会。多吃少动都是会胖的，不要为嘴馋找借口。

▍经期可以洗澡/洗头发吗？

可以。并且推荐通过洗澡来保持卫生，需要注意的就是使用淋浴不要用盆浴 ，也就是不要让私处长时间浸泡水中。

▍经期可以吹空调吗？

可以。

▍经期可以运动吗？

可以。一切以自己的状态为准，舒服就做，不舒服就歇着。如果要运动可选择避免腹部发力的运动。

▍经期可以游泳吗？

可以但要注意卫生。可选择卫生棉条，尽量避免公共泳池。

▍经期可以同房吗？

可以并有怀孕的可能，注意清洁卫生和防护措施。同时，不喜欢当然可以拒绝不做。

▍痛经是因为什么？

一般分为两种，原发性和继发性。原发性痛经是「前列腺素」分泌导致子宫过度收缩引起的，继发性痛经是由于其他疾病导致的。但大多数痛经都是原发性的。

▍如何判断自己是原发性 or 继发性痛经？

初潮后每次月经都会痛经是原发性痛经；经期突发的新疼痛 (部分月经结束后也伴随下腹疼痛时)，是继发性痛经。

▍怎么缓解痛经？

吃止痛药、热敷。严重情况/不能缓解去医院。

▍痛经可以吃哪些止痛药？

非甾体抗炎药 (NSAIDs)，一般常指布洛芬，也包括阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

▍止痛药会不会有依赖性？

不会。

▍生完孩子就不痛经了？

因人而异，有人也会出现产后痛经加重的情况。不要为了治痛经去生娃。

▍痛经多喝热水/红糖水有用吗？

因人而异，想喝就喝，不过你觉得有用的话大概率是安慰剂效应 or 心理作用。

▍痛经热敷有用吗？

有用。不过效果没有止痛药好。

▍排卵期出血是怎么回事？

大多是因为排卵后雌激素水平突然降低导致的，出血量比正常月经要少，一般持续 2-3 天，能够自愈，不影响健康。

如排卵期出血的血量大、持续时间长、伴有腹痛、影响正常生活或已知自己患有妇科疾病，都建议去医院检查。

▍什么情况属于月经失调？

长期、持续性月经周期/频率/持续时间/出血量的改变，过多过少过长过短都需及时就诊。

▍月经失调该怎么办？

去医院确诊病因，保持好心情、适量运动。

▍非闭经年龄不来月经是怎么回事？

原因很多，确诊需要找大夫。

常见原因包括原发闭经的遗传因素和发育缺陷、脂肪比例过低、服用短效避孕药/皮下埋植避孕、多囊/卵巢早衰/宫腔粘连等妇科疾病、重度贫血、内分泌紊乱、脑垂体病变等。

▍抑制月经可以永葆青春不会老？

不是。目前没有证据支持减少排卵和延缓衰老之间是正相关的。

▍可以一直通过吃药物来抑制月经吗？

不建议。短效避孕药有一定的副作用，长期使用需在医生指导下进行，并定期监测。

02

关于避孕药

▍避孕药分哪几种？

短效、长效、紧急、探亲。

▍具体每种避孕药该怎么吃？

别问我，请仔细阅读你手中的说明书。

▍短效避孕药可以连续使用吗？

FSRH 指南更新说明可以无空窗期连续服用，但不能忽视副作用和目前实验的局限性。详情可见没有月经的话到底行不行

▍漏服短效避孕药怎么办？

如果可以真的别漏服，补救太麻烦了。不同情况如何吃可以参考下图。

        加拿大产科医生和妇科医生学会 (SOGC) 给出的指导意见

▍吃避孕药有哪些不良反应？

体重增加、食欲增加、恶心、偏头痛、情绪波动等是常见的不良反应，也会增加乳腺癌及静脉血栓风险。

▍短效避孕药能缓解痛经？

可以。止痛药改善不明显时可以替代使用，注意副作用和使用期间的身体监测。

▍紧急避孕药一年只能吃三次？

不是。没有服用的次数限制，但相比于短效避孕药避孕效果差，副作用也更大。

03

关于乳房

▍穿内衣能防止胸部下垂？

可以起到一定的支撑稳定的作用，但不能抵抗地心引力和生理性韧带老化，到岁数了该垂还是会垂。

▍运动时有必要穿专门的运动内衣吗？

穿吧。虽然「垂」是必然的，但还是不要人为增加非必要的牵拉了，何况运动内衣还很好看适合健身房拍照。

▍副乳该怎么办？

先确定是真的副乳而不是胖。注意观测红肿、剧痛、溢液、肿块等异常症状、及时就医，美观问题可咨询医生切除相关手术。

▍乳腺癌与哪些因素有关？

遗传、家族史、年龄、乳房密度、辐射、过量饮酒、肥胖等。

▍穿有钢圈的内衣会引发乳腺癌？

不会。但是无钢圈的舒服是真的。

▍胸越大，乳腺癌风险越高？

错。和乳房大小无关，和乳房内腺体、纤维组织比例高有关。

▍流产会增加乳腺癌风险？

不会。美国癌症协会 (American Cancer Society, ACS) 综合了以往的研究结果认为，目前的科学证据还尚不支持任何一种流产方式会增加患乳腺癌的风险的结论。

▍止汗剂会增加乳腺癌风险？

目前没有研究证明使用止汗剂和乳腺癌的发生有关。

▍乳房植入物会增加乳腺癌风险？

目前没有研究证明乳房植入物和乳腺癌发生有关，不过乳房植入物的使用仍存在一些风险，建议植入前与医生充分沟通了解。

▍预防乳腺癌需要注意什么？

不过量饮酒，保持正常体重，适量运动。

▍需不需要定期做乳腺检查？

45 岁以上属高危人群，建议每年定期检查；年轻同学如果有乳腺疾病家族史或是乳房长期有肿痛、肿块的情况，可在体检时做一下乳腺的影像学检查。

▍胸部过大可以通过手术缩胸吗，有没有风险？

可以。但要知道任何手术都有风险，比如麻醉、出血、感染、瘢痕增生等。首先要确定自己确实有需要 (已经影响到正常生活)，再去咨询医生，建议和医生充分沟通后再下决定。

04

关于宫颈癌 & HPV

▍宫颈癌与什么因素有关？

主要与 HPV 的长期持续感染有关，也与多个性伴侣、初次性生活年龄过小 (<16岁)、过早分娩、分娩次数多、吸烟、免疫系统问题这些因素存在相关性。

▍做什么可以减低患宫颈癌的概率？

▍有什么症状需要警惕可能与宫颈癌相关？

性生活、妇科检查后出血，不规则的阴道流血，阴道分泌物/排液量的增多，排出物味道及性状的改变。

▍宫颈癌筛查是什么？

HPV 病毒检测是否有感染，TCT 液基薄层细胞学检测是否有病理学改变。

▍从未有过性生活的同学不需要做宫颈癌筛查 (TCT/HPV)？

可以不做。但要注意是从未有过性生活，不是现在没有性生活。无性生活就没有性传播途径，所以感染黏膜高危型 HPV 病毒的可能性极低。

▍HPV 阳性=宫颈癌？

不对。只有长期持续性的感染才与宫颈癌患病相关，且即使有相关性也≠一定得病。

▍HPV 高危型有哪些？

最常见的高危型是 HPV 16、18 型。还有一些 HPV 高危型包括 31、 33、45、52、58 型等。

▍感染 HPV 的症状有哪些？

仅感染可能什么症状也没有，所以定期体检是有！必！要！的！

▍HPV疫苗一定要打？

没有强制性，但是有条件、有需求、能预约上、符合接种指标的还是建议打一下。

▍HPV 疫苗九价要比二价/四价好？

从防护的全面性上讲，是的。价数越高，能预防的 HPV 病毒亚型越全面，九价和四价一定程度上还能预防部分性病。

不过价数越高疫苗也越贵，同时防控概率相差并不大 (84.5% 与 92.1%)，大家还是按需选择。

▍已经接种过二价/四价疫苗，还需要接种九价吗？

虽然不是绝对禁止，但还是不建议。且目前尚未有接种后再接种的有效性和安全性报道。

▍HPV 疫苗一共三针，没能按时接种怎么办？

还是尽量按时接种吧。实在有意外状况，去咨询你接种疫苗的医院 or 诊所。

▍之前两针接种的是二价或四价疫苗，现在第三针接种9价疫苗可以么？

不建议混合接种。

▍孕期&哺乳期能不能打 HPV 疫苗？

我国食药监局是不推荐孕妇接种的，美国疾控中心的研究认为哺乳期是可以接种的。

虽然但是，如果你是准妈妈或哺乳期，在国内你就不用操心了，因为医院大概率都不会给你接种。

▍接种 HPV 疫苗会有不良反应吗？

会，大多数会出现局部红肿、疼痛、发热、乏力等不良反应，但通常轻微且一段时间后可自行恢复。

▍打 HPV 会影响月经吗？

一般来说，不会。是什么给了你这样的错觉？HPV 疫苗里面又没有激素…

05

关于妇科疾病 & 体检项目

▍有哪些推荐的妇科体检项目？

白带常规、B 超、宫颈癌筛查 (HPV&TCT)、乳腺癌筛查。

▍这些体检需要每年都做吗？

白带常规、B 超等常规项目推荐每年都做，不过像宫颈癌筛查，如果连续两次检查都没有问题可适当延长复查时间。

▍妇科检查前需要做哪些准备？

• 不要选择生理期去做检查；
• 不要用洗液/护理液对阴道进行过度清洗；
• 不要进行阴道用药；
• 避免同房和盆浴；
• 如果检查项目中有抽血，也注意先别喝水吃饭。

▍还没有过性生活需要做妇科检查吗？

有必要。醒一醒，妇科相关疾病不是只和性生活有关。早检查早治疗，对自己负责不需要害羞。

▍还没有过性生活可以做妇科检查吗？

可以，但一些经阴检查可以选择不做或其他替代检查。别担心，检查前医生都会问的。

▍什么样叫做白带异常？

突然出现的白带「颜色、气味、性状」的改变。

▍外阴瘙痒是怎么回事？

可能的原因有感染、对卫生巾类的接触性用品过敏、不良卫生习惯等。也可能与一些疾病相关，比如糖尿病。还有可能是精神性的导致的。

▍什么情况下需要用洗液？

看医生时，处方中有洗剂/洗液类药品的时候。

▍体检报告里提示盆腔积液就是得了很严重的病吗？

不一定。有可能是「生理性盆腔积液」，这是正常的。不过如果伴随下腹疼痛、分泌物增多的症状，很有可能就是病理性的盆腔积液了，需要进一步诊断。

▍体检报告里提示有卵巢囊肿就是得了很严重的病吗？

不一定。有可能是生理性的，与生理周期有关，在育龄期女性中普遍。建议月经结束后复查，如果是生理性的一般都可自行消失。

06

关于妇科谣言 & 智商税

▍有必要用私处护理类的清洁产品吗？

没有。清水即可，别自以为「精致」了同学们。

▍一些宣称能私处紧致的产品有用吗？

没用。孩子，泡药水和内置小胶囊没法儿锻炼肌肉的。

▍所谓的「阴道缩窄术」安全吗？

不管是缝合阴道口还是切除阴道壁，都不安全而且很疼而且没必要。

▍可以用激光/射频类医美修复阴道？

鼓掌，美国食品和药物管理局 (FDA) 官方警告说不建议使用此类项目。

▍需要定期进行私处排毒吗？

本来就没毒，你想排啥？

▍宫颈糜烂需要治吗？

宫颈糜烂不！是！病！更不是器质性的溃烂。「宫颈糜烂」这个说法已经被取消了。这种糜烂样改变只是一种由生理性柱状上皮外移引起的体征，一般无需治疗，如需治疗也需要有其他检查指标。

▍私处没有分泌物才是正常的？

不是。

▍性交会降低阴道的弹性「变松」？

不会。1. 尺寸达不到2. 频率时间达不到 (别吹牛了好吗

如果真的出现阴道松弛其实指的是「盆底功能障碍」，与生理衰老和生育有关。如果确实影响到日常生活，而不是心理作用觉得自己「松」，那就去看医生确定恢复方案。

▍蔓越莓能治疗尿道感染 or 胃溃疡？

真·蔓越莓适合解馋，蔓越莓补剂·真·费钱，真·有问题还是去看医生吧…

▍大豆异黄酮能治疗更年期综合症？

一句话，植物雌激素远远远远无法发挥与雌激素相同的作用。

▍月见草油能治痛经？

这俩真的没有什么关系。

▍燕窝桃胶阿胶花胶能美容养颜补气血？

不能。吃着感觉自己变美了的唯一的解释大概就是「吃好吃的能让你心情好」吧。

END

好了，关于健康，娜娜还是那句话「有病去医院，没病常体检」。

今天虽然已经尽力给大家全面汇总了，不免还有一些过于细节的点没有提到，大家可以在下面「我们还写过」点进去看一下，也可以实验室和进化论页面的「号内搜」用关键词「月经/HPV/避孕/体检」找到以往写过的文章。

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下次见，拜呀。

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