I型糖尿病和II型糖尿病

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    糖尿病是由多种病因引起以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。

Ⅰ型糖尿病

      Ⅰ型糖尿病由胰岛素B细胞受损导致胰岛素分泌缺陷引发，为儿童及青少年最常见的内分泌疾病，一旦发病需终生注射胰岛素．其急慢性并发症是儿童及其成年后致死和致残的主要原因。

     Ⅰ型糖尿病大约占总糖尿病患者的5%至10%，半数Ⅰ型糖尿病患者发病时年龄小于20岁。

Ⅱ型糖尿病

     胰岛素抵抗是引起Ⅱ型糖尿病发病的重要的原因。 胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。 在存在有胰岛素抵抗的个体中，为了代偿胰岛素生物作用的缺陷，胰岛素分泌异常地升高；在发生胰岛素抵抗时，只有较高水平的胰岛素才能恰当地刺激葡萄糖向肌肉及脂肪组织中进行转运，并且抑制肝脏葡萄糖产生。但是，在这些个体中，血浆葡萄糖水平将不可避免地升高，最终将会引起Ⅱ 型糖尿病的发生。    

     分子生物学上的异常可导致胰岛素抵抗的产生。如胰岛素受体表达的降低；信号传导途径的异常。胰岛素受体基因的突变也将会导致胰岛素抵抗。

     大多数Ⅱ型糖尿病于30岁以后发病，占总糖尿病患者的 90～95%。在Ⅱ型糖尿病治疗时，饮食及运动是非常重要的要素，因为这样可以减轻体重、增加肌肉组织，这将使身体更为有效地利用胰岛素，以降低血糖水平，有利于病情控制。 

其他特殊类型糖尿病

1、β细胞功能基因缺陷  

2、胰岛素作用的基因异常   

3、胰腺外分泌疾病   

4、内分泌疾病  

5、药物或化学制剂所致的糖尿病 

6、感染    

7、非常罕见的免疫介导的糖尿病  

8、其他可能与糖尿病有关的遗传综合征 

哪些人易患糖尿病

1、肥胖或超重

2、腰围较大的人  男性≥90cm  女性≥80cm 

3、长年缺乏运动者 

4、有巨大儿 (出生体重超过4kg)生产史的妇女 

5、有糖尿病(主要是2型糖尿病)家族史患者的一级亲属 

6、有高血压   BP≥140/90mmHg

7、高血脂、脂肪肝

8、生活紧张劳累，饮食和运动无法规律进行者 

典例：一道关于糖尿病类型的题

    人类糖尿病的发病机理十分复杂，下图是I型、II型两种糖尿病部分发病机理示意图，请回答：

 (1)由图可知，①表示的结构是____________，当血糖浓度升高时，结构①活动加强，影响①发挥作用的主要物质或结构有___________、____________和ATP。

(2)图中②表示的物质是_____________。用15N标记的氨基酸研究物质②的合成与分泌，放射性物质依次经过的细胞器是___________。

(3)研究发现，某抗原的结构酷似胰岛B细胞膜的某结构，导致该抗原刺激机体后产

生的抗体攻击胰岛B细胞，由此引起的糖尿病属___________(选填“I型”或“II型”)糖尿病；从免疫学角度分析该疾病属于__________病。

【答案】

（1）葡萄糖载体　胰岛素    胰岛素受体

（2）胰岛素    　核糖体、内质网、高尔基体（顺序不可调）

（3）Ⅰ型        自身免疫 

编辑：雷欧

资料来源：网络整理