缺铁会影响孩子智力和行为，0-5岁如何科学补铁？

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（图源：Shutterstock）

之前，我们聊过孩子缺钙问题， 比如：

我们总担心孩子缺钙，其实真正要担心的是孩子缺铁。缺铁是儿童最常见的营养缺乏问题。根据世界卫生组织报道，估计全球有6亿学龄前儿童有贫血症，其中至少一半是因缺铁导致的贫血。婴幼儿、儿童、及青少年都是发生缺铁性贫血的高风险人群，而5岁以内孩子发病率最高。

铁对人体健康至关重要。孩子缺铁可能会感觉疲倦，苍白、食欲差，头疼等。缺铁还可能影响孩子的生长发育、智力和行为，比如孩子变得更容易生病，认知和学习能力变差等。

孩子缺铁或发生缺铁性贫血，主要是因为他们生长旺盛，铁摄入没能满足日益增长的铁需求，因此科学补铁非常重要。这里的“补“，并不是指让孩子吃点什么补品或者药品来补铁。相反，铁过量也同样有健康危害，严重者甚至致命，因此，我们不能因为害怕孩子缺铁，就擅自购买药品或者铁剂给孩子吃。

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给孩子科学补铁，得从饮食和喂养着手。不同年龄段，补铁的方式和着重点也会有一些差异。

0-6月龄

出生后的头几个月，宝宝们所需的铁主要来自出生前的积累。宝宝早产，低体重出生，或妈妈孕期贫血，都会增加宝宝出生后缺铁的风险。

因此，在孕期，妈妈们要注意饮食中包含各类含铁丰富的食物。如果饮食实在无法保证，或者在孕期筛检发现有贫血，就要遵医嘱合理补铁。

早产或低体重出生的宝宝，可能要在医生指导下补充铁剂。健康足月出生的宝宝，则可以按需母乳喂养，没办法母乳喂养的，应选择婴儿配方奶粉。

6-12月龄

到了6月龄以后，宝宝们体内储存的铁不断消耗减少。如果不能通过合理喂养及时增加铁摄入，就可能会缺铁。因此，这个月龄段宝宝发生缺铁的风险因素是辅食添加不及时或添加的辅食里缺少含铁丰富的品种。

因此，给6-12月龄宝宝补铁，首先要做到及时添加辅食，比如在6月龄左右，或者宝宝已经能够独坐或靠坐，对食物感兴趣，勺子靠近懂得张嘴，舌头不再把食物往外顶了，就可以开始添加辅食。

关于辅食添加，我在《辅食添加，只需牢记这4阶段》和《宝宝吃辅食前，你最关心的7个问题》里详细科普过，有需要的可以点击阅读。

（图源：pixabay）

给宝宝添加辅食时，要注意包括含铁丰富的食材。比如，最初的辅食可以选择铁强化米糊，而不是家庭自制普通米糊。一旦宝宝开始吃辅食了，就可以及早引入各种肉类，尤其是牛肉、羊肉、猪肉等红肉。肉类含铁丰富，可以及早引入，只要确保性状符合宝宝的吞咽能力就可以。比如，一开始是肉泥，慢慢增粗到肉末，到了周岁左右是软烂的肉块。

1-5岁

这个年龄段的孩子发生缺铁，主要因为饮食不均衡。比如，虽然母乳含有少量的铁，但长期的母乳喂养，尤其是以母乳替代孩子其他正常固体食物时，就可能导致缺铁。另外，我在《1-3岁，喝奶越多越好吗？》里讲过，周岁后的孩子如果每天喝奶超过700毫升，会有缺铁性贫血的风险。

为了预防缺铁，应鼓励孩子每个礼拜至少吃3-4次含铁丰富的肉类，包括牛肉，羊肉，猪肉，鸡肉，及三文鱼等含铁低汞的海产品。除此之外， 孩子还可以通过其他食物获得一些铁元素，比如豆腐，各类豆子扁豆，绿叶蔬菜，以及铁加强的食物，包括铁加强儿童谷物，铁加强面包等。不过，相比动物来源的铁，植物来源的铁相对不容易吸收。

（图源：pixabay）

维生素C可以促进铁吸收，因此可以鼓励孩子吃富含维生素C丰富的食物，比如：橙子、柠檬、桔子、奇异果、菠萝、西红柿、青椒、西蓝花等。

大量的奶或者其他乳制品摄入，可能影响铁吸收。同时，奶喝多了，孩子就吃不下其他含铁丰富的食物，从而导致缺铁风险。因此，周岁后的孩子要注意别喝太多奶，每天保证500毫升就足够。另外，茶和咖啡也会影响铁吸收，不要给孩子喝。

如果孩子是健康问题导致缺铁，比如寄生虫，慢性腹泻等，就要在积极应对健康问题的同时遵医嘱补铁。

总的来讲，缺铁是0-5岁孩子最容易发生的营养性问题，应引起足够重视。预防孩子缺铁，要从日常喂养和饮食习惯上着手，让孩子吃含铁丰富的食物。怀疑孩子缺铁时，应及时就医，必要时在专业人士指导下合理使用铁剂。

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